老年性高血压治疗和脑血管疾病的预防措施思考曹树春

老年性高血压治疗和脑血管疾病的预防措施思考曹树春

曹树春

天津警备区河东第二离职干部休养所门诊部300000

【摘要】高血压是我国老年人的常见疾病，也是诱发心脑血管疾病重要直接因素。现代医学研究已经证实，老年性高血压和心脑血管疾病之间的联系密切，控制不好易出现冠心病、脑血管意外，以及心力衰竭。而高血压也容易合并糖尿病，直接威胁患者的生命安全。人在进入老年阶段后，由于肝脏功能的下降，血容量也会降低，在合并糖尿病之后会进一步增加心脑血管疾病的发生率。所以这就需要我们采取相应的治疗措施，避免和预防心脑血管疾病的发生。

【关键词】老年性高血压；心脑血管疾病；合并糖尿病；预防与管理

现在我国老年高血压发生率越来越高，对老年患者的身体健康所造成的影响非常大，严重时甚至会对患者的生命造成直接威胁。老年高血压也是心脑血管疾病发生的重要影响因素，如果可以有效控制老年人的血压，则非常有助于预防心脑血管疾病。本文总结了老年性高血压的特点和相应的预防管理对策，希望可以给大家提供一些参考，避免出现心脑血管疾病等并发症。

一、老年性高血压病的特点分析

老年性高血压，主要特点就是多表现为单纯收缩期的高血压。随着年龄的增加，收缩压也会越来越高，但是舒张压则会趋于稳定，所以脉压差较大。老年高血压患者在日常生活中，血压也会受到运动、情绪以及天气等因素的影响而出现一定的波动。由于老年患者的身体器官出现了一定退化，并且出现动脉硬化，当环境发生较大变化时就会出现血压的变化，这也是收缩压升高的主要原因。同时由于患者的激素水平的降低，神经体液调节机制也无法继续发挥出血容量调节能力的作用，同时也会伴随出现糖尿病和高血脂等病症，进一步加重动脉粥样硬化，增加对血压控制的难度，也容易导致心肌肥厚等疾病。所以在治疗过程中，需要及时检测血糖和血脂的变化情况，这样才能在出现异常情况时及时进行处理和干预。

二、老年性高血压预防和管理工作中的要点

（一）进行必要的健康教育

经过调查和分析可以发现，很多老年高血压病患者在生活中都有烟酒等不良嗜好，这不利于高血压和高血脂的预防和治疗。所以适当的健康教育是非常有必要的，在日常生活当中，患者也需要不断锻炼身体，并且结合自身的情况，尽量做到禁酒禁烟。在具体的落实中，可以采用专家座谈会的形式，普及和宣传高血压疾病的危害以及主要诱因，讲解心脑血管疾病的防治措施，这样才能不断提高患者的健康意识和自我保健能力。

（二）科学饮食

在日常生活中，患者及其家属必须要认识到科学饮食的重要性，做到日常饮食的科学化。在饮食中，需增加膳食纤维，同时要严格控制饮食中的胆固醇含量，多以清淡为主，减少食盐摄入量，以便更好的控制和降低血压。

（三）保持心情愉悦

老年性高血压患者会因外界刺激而发生心脑血管意外，这就要求患者在日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激到患者，保持平和、轻松的心情，适当锻炼，尽量避免剧烈运动。患者在活动锻炼中，动作要轻柔，从轻松活动开始逐渐增加锻炼强度和活动量。同时患者在锻炼及日常生活中需情绪平和。

（四）良好的作息习惯

在日常生活中，患者需养成良好的作息习惯，按时休息，早睡早起，保持轻松的愉悦心情，合理锻炼。

三、糖尿病的预防与管理

（一）合理控制饮食

患者不可暴饮暴食、狼吞虎咽。应细嚼慢咽，少荤多素，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动。患者需根据自身的生活条件和身体状况，体重和工作性质，限制每天摄入食物的总热量。肥胖者应酌情减轻体重。提倡多吃粗粮、忌吃含葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品较高的食物。蛋白质含量一般不超过15%。

（二）运动干预

患者在日常生活中应进行适宜的运动。通过适当的体育锻炼可在一定程度上降低患者的体重，提高对胰岛素的敏感性。同时应根据患者的具体情况进行有针对性运动，同时患者在运动时需防止出现低血糖，不要在空腹时运动，必要时在运动时随身带些糖果。应该尽量做有氧运动，在步行时，可采取快慢结合的方式，先快步行走5min，然后慢速行走5min，然后再次进行快步行走。在确定步行速度时需根据患者的身体状况进行，当患者身体状况好时，可快速步行，120~150步/min；身体状况适中患者可中速步行，110~115步/min；老年体弱者可慢速步行，90~100步/min，每天分别早晚进行。

适当进行体育锻炼，进行有规律的有氧运动，保持动脉弹性，降低血压。可根据自身的血压水平以及身体状况，制定锻炼的计划，合理选择运动的种类，控制运动的强度和频次。

（三）心理干预

一个好的心态对预防糖尿病也具有积极的促进作用。当患者出现各种负面情绪时会增加胰岛素的抵抗力，促使发生糖尿病。因此必须让患者知道积极乐观的心理状态对糖尿病发病率的影响，需尽量缓解负面情绪，保持轻松愉悦的心情。

四、老年性高血压与心脑血管疾病的预防与管理原则

老年性高血压患者在日常生活中血压高低会因情绪、运动、天气等因素影响而出现波动。同时在降压治疗期间需要对血糖和血脂变化进行检测，当出现异常情况时要立即进行干预治疗。由于老年人肱动脉过度硬化，造成测量的血压值明显高于正常值，所以用药治疗时应选择合适的药物和用量，切记不能把血压降的过低而影响心脑肾等重要脏器的供血。在药物治疗的同时还需要通过积极合理的运动、饮食、健康教育，使患者自身认识到控制好血压的重要性，达到有效预防心脑血管并发症的发生。在老年性高血压治疗期间，由于老年患者身体机能下降，营养缺失，在治疗时医务人员要对患者血压情况进行密切观察，药物需从小剂量开始，查看药物对患者血压的影响，是否会带来不良反应，以此合理调整用药剂量或联合用药。在患者非药物治疗期间，应适度运动，控制体重，合理饮食，养成规律作息习惯，维持良好的心理状态。

五、总结

经过研究分析，我们不难发现，老年性高血压的特点是收缩压高，舒张压偏低，脉压差大。老年人身体器官逐渐衰退，尤其是心脑血管系统出现动脉硬化，当遇到较为明显的情绪波动或者环境变化时，由于老年人的生理机能退化，适应能力差所以就会出现血压明显升高，严重时甚至会出现心绞痛、心肌梗死以及脑中风等严重后果，给患者的生命健康造成严重威胁。所以为了有效避免老年高血压患者出现心脑血管疾病，需要从多个方面采取措施加以预防。本文针对这些问题进行了总结和分析，希望可以给大家提供一些参考。

参考文献

[1]钟德善.老年性高血压治疗和心脑血管疾病预防措施探析[J].中国民族民间医药,2014(15):96-96.

[2]杨明剑.探讨老年性高血压病的治疗和心脑血管病的预防措施[J].中外健康文摘,2012(39):445-446.

[3]鞠志伟.新时期老年性高血压与心脑血管疾病防控措施分析[J].中外女性健康研究,2015(6):102-102.

[4]唐新梅.老年性高血压与心脑血管疾病的预防与管理[J].医学信息,2014(13):31-31.