基于延续性护理冠状动脉介入术后患者饮食管理的效果研究

基于延续性护理冠状动脉介入术后患者饮食管理的效果研究

邓阳

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：评价延续性护理干预对冠状动脉介入术后患者饮食行为、预后的影响价值，为临床护理提供参考。方法：选取2017年2月-2018年5月于我院心血管内科收治的冠状动脉介入术患者（n=80），随机分为常规护理的对照组（n=40例）与实行延续性护理饮食控制的干预组（n=40例）。对比2组术后患者各类食物日均摄入达标率以及血压、体重指数变化情况。结果：干预组组患者食物日均摄入达标率占比明显高于对照组，干预后舒张压、收缩压、体质量指数均优于对照组（P<0.05）。结论：基于延续护理的饮食管理对冠状动脉介入术患者的血压、体重具有较好的应用效果，可在临床护理工作中推广。

【关键词】延续护理；冠状动脉介入术；饮食管理；血压；体重

【Abstract】Objective：Toevaluatethevalueofcontinuousnursinginterventionondietarybehaviorandprognosisofpatientsafterpercutaneouscoronaryintervention，andtoprovidereferenceforclinicalnursing.Methods：Patientswithcoronaryarteryintervention（n=80）admittedtoourDepartmentofCardiologyfromFebruary2017toMay2018wererandomlypidedintothecontrolgroup（n=40cases）andcontinuouscare.Dietcontrolinterventiongroup（n=40cases）.Theaveragedailyintakerateandthechangesofbloodpressureandbodymassindexwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Theproportionoffoodintakeperdayintheinterventiongroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Thediastolicbloodpressure，systolicbloodpressureandbodymassindexwerebetterthanthecontrolgroupafterintervention（P<0.05）.Conclusion：Dietarymanagementbasedoncontinuouscarehasagoodapplicationeffectonbloodpressureandbodyweightofpatientsundergoingcoronaryintervention，whichcanbepromotedinclinicalnursingwork.

[Keywords]：ContinuationCare；PercutaneousCoronaryIntervention；DietManagement；BloodPressure；weight

经皮冠状动脉介入术（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）是冠心病血管重建重要手段，可以改善患者心肌缺血症，但是术后再狭窄情况明显，影响患者术后恢复效果。PCI术后再狭窄情况是多种因素导致，包括不良生活方式、心血管事件。相关资料指出，部分患者认为术后身体痊愈，所以并未严格遵循医嘱、饮食习惯不佳，导致术后恢复情况较差[1]。延续护理是患者出院后继续进行的过渡性护理，可以成功提高出院患者遵医行为。基于此，本文就我院PCI术患者为例，总结术后延续性护理干预饮食控制价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年2月-2018年5月，共80例。纳入标准：（1）PCI手术患者；（2）自愿参与本次实验患者；（3）术后精神状态且有沟通能力患者；（4）可以进行术后随访患者。排除标准：（1）严重认知功能障碍患者；（2）精神疾病患者；（3）其他躯体疾病患者；（4）术后无法进行随访患者。依据随机数字表法将患者分为对照组、干预组各40例。对照组：男性30例（75％），女性10例（25％）；年龄（60.50±6.05）岁；病程（6.03±2.05）年。观察组：男性32例（80％），女性8例（20％）；年龄（61.20±5.30）岁；病程（6.05±3.02）年。PCI手术患者组间基本资料接近，均差无统计学意义P>0.05，有实验可比性。

1.2方法

对照组：给予患者用药、饮食指导、症状管理等常规护理。

干预组：常规护理基础上进行出院后延续性护理。（1）组建延续护理小组。小组成员包括心血管医师、营养师、护师等，选择成员工作经验丰富、责任心强。对小组成员进行PCI术后自我管理指导等相关知识培训。（2）延续护理方案。出院前1周护师收集患者资料，了解患者饮食习惯，结合患者术后恢复情况、饮食习惯制订延续护理计划，推荐每日总热量上限食谱，制订饮食处方，使患者对

每日食物摄入情况形成概念，包括水果摄入量（体积为成人1个拳头）、绿叶蔬菜（体积为双手捧起量），指导患者进行饮食监测。患者出院后以电话随访、家访等形式了解患者出院后情况，每1周1次电话随访，时间以15min为宜，每2周1次家庭随访，时间以30min一次为宜。在随访中了解患者日常饮食情况，对于达预期目标患者进行鼓励肯定，未达到者在分析原因基础上调整饮食方案。

1.3观察指标

记录患者盐类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类等食物日均摄入达标率、血压以及体重指数变化情况。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS19.0统计学软件。计量资料以（）表示，比较采用t检验。计数资料以［n（%）］表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1食物日均摄入达标率比较

观察组、对照组PCI术患者食物日均摄入达标率情况见表1。经统计学计算，观察组PCI术患者食物日均摄入达标率明显高于对照组，P<0.05。

2.2血压水平、体重指数变化比较

干预组组、对照组PCI术患者舒张压、收缩压水平以及体重指数变化情况见表2。干预后，组间血压水平、体重指数经统计学计算，P<0.05。

表1PCI术患者组间食物日均摄入达标率情况对比[n（%），n=80]

3讨论

PCI是冠心病治疗重要手段，明显改善了患者的生活质量。但是，PCI术后心血管事件较多，和术后患者不良生活方式有关，规范患者术后生活方式可以延缓动脉粥样硬化进程、降低患者再住院率[2]。饮食治疗是冠心病2级预防重要内容，和PCI术后康复关系密切[3]。延续性护理是患者出院后的护理方案，属于健康护理模式，是在综合患者个体情况、实践经验的基础上制定的护理方式，可以规范患者出院后生活习惯、行为，提高患者自我管理的能力。延续性护理饮食控制的实施，可以在降低患者饮食中盐分、脂肪等方面的基础上控制血压、血脂，促进PCI术患者治疗预后[4]。研究指出，延续性自我管理教育对PCI术后患者饮食干预，改善了患者的饮食习惯等诱发冠心病的因素[5]。

结果显示：干预组干预后鱼虾类、蛋类、果蔬类等饮食达标率均优于对照组，P<0.05，与唐朝等人研究结果一致[6]。干预组、对照组PCI术患者各类食物日均摄入达标率以及血压、体重指数比较，P<0.05。由此说明，延续性护理饮食控制可以给予患者饮食指导以及监督，规范患者饮食并促进预后。

综上所述，给予PCI术患者出院后延续性护理饮食控制可以明显改善患者饮食、稳定患者血压、控制体重指数，具有应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]何翠竹，梁欣，曲银玲等.对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者进行延续护理的效果观察[J].中国医药导报，2016，13（1）：159-162.

[2]龙永姣.延续护理干预1例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：274.

[3]刘青.延续性护理对PCI术后病人生活质量及预后结局的影响[J].护理研究，2017，31（29）：3741-3744.

[4]申祥凤，刘梦云.延续性预防护理干预对行经皮冠状动脉介入术冠心病患者的影响[J].现代实用医学，2017，29（3）：410-411.

[5]席明霞，唐朝，覃琴等.延续性自我管理教育对冠状动脉介入术后饮食控制的效果研究[J].护士进修杂志，2015，（12）：1075-1078.

[6]唐朝，席明霞，覃琴等.延续护理对冠状动脉介入术后患者饮食控制的效果观察[J].护理学报，2015，（8）：75-77.