医院管理中病案信息的管理及应用

医院管理中病案信息的管理及应用

向波

皖南医学院第二附属医院241000

摘要：我国医院的病案管理包含着很多的内容；比如，医院管理、科学研究等，在医院的正常的管理或服务中，人们更多的将重心放在了病案管理中科学研究的作用，很少有人重视病案管理在医院管理中的意义，而且相关的报道和内容也比较的少，这不利于医院管理和服务的发展。

关键词：医院管理；病案信息；应用

前言：

随着我国科学技术和经济的发展，更多的新材料、药物、技术等，越来越广泛的被运用到医院中来，这些新技术已然成为评价一所医院医疗水平的重要参考对象，病案能给提供更加全面的资料和信息。然而，如果没有一个科学的、完善的病案管理制度，或者病案数据管理不全面的话，将会对医院新技术的应用于研发产生严重的影响。

1.完善病案信息管理

1.1规范化病案信息管理

规范化病案信息管理是一个需要长期坚持和更新的工作，要提高管理的效率，首先需要制度出一套科学合理的规则制度，只有这样才能保证病案信息管理工作的正常运转。所以，不断的完善病案信息管理制度是非常必要的，在进行病案的书写、复印等过程中，都需要有一个明确的制度，同时医护人员也要及时的查收每一份病例，做好核对工作，发现问题，进行及时的沟通，根据实际情况快速的解决这些问题。也可以对病案信息管理进行奖罚制度，在录入病案信息的时候要按照一定的规则制度进行录入，同时也可以将现代化信息技术运用到病案信息管理工作中来，以提高信息管理的工作效率。

1.2提高病案管理工作者的职业素质

病案信息管理包含了很多的管理对象，涉及到很多的学科知识，比如：计算机信息技术、统计学以及流行病学等等。这就需要病案管理人员跟随时代发展的脚步，不断提高自身的专业素质，及时的更新病案信息管理理念，将现代化的信息技术及时的运用到现代医院病案管理工作中来，将现代化的科学技术运用到病案信息管理工作中来，还需要工作者不断的完善自身的业务能力以及服务意识。从而提高自身的综合素质，进而可以更加准确的、有效的对病案信息进行科学的管理，充分发挥病案信息管理的作用，提高工作效率。

1.3利用现代化技术

在传统的病案信息管理工作中，大多都是采用纸质的档案进行登记存储的，这样的管理模式短时间来说还好，但是随着时间的推移，病案信息会越来越多，而且病案管理的仓库也会进行不断的扩展或更换，这很容易出现档案信息丢失或者损坏等情况，不利于病案信息的管理，对医院之后的研究也会造成极大的影响，因此，运用先进的管理技术对医院今后的发展是十分必要的。比如，将计算机技术对病案信息进行记录和储存，能够更加有效的保证病案信息的完整性。同时，将信息技术运用到病案管理工作中来，还可以实现资源共享，不断的完善病案信息数据库的信息，为更多的人提供帮助，提高病案信息的使用率，提供更多的资料也可以有效的提高医院的研究效率，更好的服务人民。

2、病案信息管理在医院管理中的应用

2.1提高医疗服务质量，解决医疗纠纷

医院的病案信息资料能够有效的帮助医院改善医疗服务质量，同时也能帮助医院解决医疗纠纷。一份完整有效的病案信息，可以帮助医生提高治疗的经验，完善自身的不足，从而完善自己的治疗方法，提高医院的服务质量。同时，病案信息都是根据每个患者的实际情况和治疗过程进行详细的记载，所以，如果发生了医疗纠纷，这些病案信息也可以作为证据，从而保证医生自身的合法权益，提高医疗纠纷的解决效率。

2.2医生绩效考核中的应用

病案信息是对患者的治疗全过程的一个记录，其中也包括主治医生、护士等的信息。所以，在病案信息中，也可以直观的看到每个医生的效绩考核成绩，也准确的记录了医生对患者的治疗服务质量以及诊断的准确率等信息。所以，病案信息档案能给帮助医院对每一位医生进行更加全面的、综合的评价，医院可以依据这些信息进行审查，对于评价高的医生可以进行一些物质或精神上的奖励，医院也可以组织一些院内的讲座，让这些优秀的医生将自身的经验和治疗方法分析给大家，从而不断的提高医院的整体医疗水平，对于那些评级较低的医生，医院也可以进行适时的鼓励和教育，帮助医生提高自身的医疗水平。

2.3临床研究中的应用

病案信息其实就相当于一本实践性非常强的教科书，它相对于理论性的教科书来说，信息更加的真实详细，具有更大的研究价值。病案新能够给医生们提供大量的疾病信息等，医生们可以利用这些充分的资料进行更加有效的临床试验研究，从而帮助医生提高自身的知识，提高医院的医疗水平。病案信息在帮助医生对过去的治疗方案进行总结的同时，也可以有效的加强疾病的预防，对于医院今后的发展能给起到积极的作用。

总结：

总而言之，在科学技术快速发展的今天，医院的工作人员尤其是病案信息管理的工作人员必须要认识到病案信息管理的重要性，顺应时代的发展，将现代化的科学技术运用到医院的病案信息管理中来，不断提高自身的职业素质，认真负责的做好病案信息管理工作，为医院的发展以及医疗事业的发展贡献自己的力量。

参考文献：

[1]王娜.病案信息管理在医院管理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：25-26.

[2]张俊梅，李梅，刘丽梅，李国栋.病案信息在医院管理中的应用现状分析[J].临床医药实践，2015，24（11）：878-880.

[3]仝凤云.病案信息在医院精细化管理中的应用[J].转化医学电子杂志，2015，2（07）：163-164.