小儿急性脊髓炎的护理干预

小儿急性脊髓炎的护理干预

荆华徐小改

（山西省儿童医院神经内科山西太原030000）

【摘要】目的：探讨小儿急性脊髓炎的护理干预方法及效果。方法：于2014年1月到2016年3月间，在本院选择的40例小儿急性脊髓炎患儿作为研究对象，将患儿随机分为常规组（n=20）和干预组（n=20），给予常规组患儿进行常规护理，给予干预组患儿在常规组基础上进行护理干预。对比两组患儿的护理效果。结果：干预组患儿护理后Barthel指数与常规组相比明显较高；干预组患儿并发症总发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：小儿急性脊髓炎的护理干预效果显著，可在临床推广运用。

【关键词】小儿急性脊髓炎；护理干预；效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）17-0179-02

急性脊髓炎是指因各种自身免疫反应引起的脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死。小儿急性脊髓炎患儿年龄较小，日常自理能力较差，在患儿治疗过程中常出现多种并发症，影响患儿治疗效果。此次研究中探讨对小儿急性脊髓炎采取护理干预的效果，以期改善患儿预后。以下进行具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2014年1月到2016年3月间，在我院选择的40例小儿急性脊髓炎患儿作为研究对象，所有患儿存在不同程度的发热、全身不适、呼吸道感染症状等，均采取实验室检查等相关检查确诊；均排除其他严重内科疾病；排除存在神经系统疾病、血液疾病或相关原发性脊髓疾病患儿；所有患儿家属均自愿配合研究。将患儿随机分为常规组（n=20）和干预组（n=20），常规组患儿男女比为12:8；年龄5～14岁，平均年龄（9.4±3.8）岁；干预组患儿男女比为13:7；年龄5～13岁，平均年龄（9.2±3.5）岁。与常规组对比，干预组患儿性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组患儿进行常规护理。给予干预组患儿在常规组基础上进行护理干预：①心理护理：护理人员需加强与患儿的交流沟通，与患儿及患儿家长建立良好的护患关系，及时与患儿及患儿家属进行交流，及时了解患儿及患儿家长的心理状态及想法，及时根据患儿及患儿家长的实际心理状态给予针对性心理护理干预，及时对患儿进行安慰、鼓励，积极辅助患儿家长解决生活中的问题，积极满足患儿的合理需求，及时向患儿及患儿家长讲解疾病基础知识，促进患儿及患儿家长正确看待疾病，积极配合治疗和护理过程，提升治疗信心；及时为患儿提供相关儿童书籍、动画片等，转移患儿注意力，缓解患儿病痛。②皮肤护理：护理人员需对患儿进行皮肤护理，及时辅助患儿家长对患儿更换体位，并保持皮肤干燥清洁，积极辅助和指导患儿家长对患儿进行皮肤按摩；及时为患儿清理呼吸道，避免误吸。③排便护理：护理人员需及时指导患儿排尿，对于存在尿潴留患儿采取导尿护理，并及时采取生理盐水棉球对患儿尿道外口进行擦洗，及时检查、更换导尿管；积极鼓励患儿多饮水，并及时检测患儿尿常规状况，避免患儿感染；指导患儿定期排便，必要时可给予适量开塞露辅助治疗[1]。④肢体护理：护理人员需及时指导并辅助患儿家长对患儿进行肢体功能锻炼，及时采取温水对患儿四肢、背部等进行按摩，避免患儿家长对患儿下肢进行热敷，避免烫伤发生；及时将患儿肢体处于功能位置，如将肘关节屈曲，手关节背屈等，并根据患儿实际年龄、病情等给予患儿针对性肢体功能锻炼指导，并指导患儿进行日常自我穿衣、洗脸、吃饭等，促进患儿自理[2]。

1.3观察指标

对两组患儿护理后的生活自理状况进行评价，采取Barthel指数进行评价，总分100分，分数越高患儿自理能力越高。

对比两组患儿并发症发生状况。

1.4统计学方法

上述患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，自理能力采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。并发症采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预组患儿护理后Barthel指数（40.2±10.3）与常规组（31.5±6.8）相比明显较高，t=3.152，P＜0.05。

干预组患儿并发症总发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见下表。

3.讨论

急性脊髓炎也称急性横贯性脊髓炎，患儿常起病较急，且患儿病变脊髓以下感觉功能、运动功能、自主神经功能等均会出现明显的障碍，严重时甚至会引起患儿完全性截肢，严重影响患儿生活质量及生命安全[3]。

由于患儿年龄较小，治疗依从性较低，治疗过程中极易出现多种并发症，影响患儿治疗效果。此次研究中干预组患儿并发症发生率明显低于常规组，说明采取护理干预能有效提升患儿治疗安全性。患儿年龄较小，治疗时常因担心自身预后及担心学习成绩下滑而出现多种不良心理，且部分患儿家长常因担心治疗费用而出现忧虑情绪，严重时将放弃治疗，因此护理干预中及时给予患儿和患儿家长针对性心理指导，能有效促进患儿及患儿家长正确看待疾病，提升患儿治疗依从性；患儿需长时间卧床治疗，且患儿下肢瘫痪，难以自主翻身，极易发生压疮，给予患儿皮肤护理，及时辅助患儿更换体位，能有效减少压疮发生率；给予患儿排便护理时，能有效改善患儿尿潴留及排尿不良症状，减少便秘及泌尿系统感染；给予患儿肢体护理，促进患儿肢体功能恢复，提升患儿自理能力，改善患儿日常生活能力，改善患儿预后[4]。

综上，小儿急性脊髓炎的护理干预效果显著，能有效提升患儿自理能力，减少患儿并发症发生率，具有良好的推广运用价值。

【参考文献】

[1]王蕻馨,朱海燕.儿童水痘合并急性脊髓炎的护理[J].北京医学,2013,35(6):479.

[2]贾广红,常燕.急性横贯性脊髓炎护理体会(附1例报告)[J].中国实用医药,2012,7(20):223-224.

[3]黎笑冰.急性脊髓炎个性化护理分析[J].中外医疗，2013,32(23):151-152.

[4]高玲.急性脊髓炎患者的临床护理措施[J].中国伤残医学,2013,21(10):340-341.