阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床疗效观察

阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床疗效观察

时红霞

时红霞(漯河市舞阳县中心医院462400)

【摘要】目的：分析阿奇霉素联合头孢类药物在支原体肺炎中的应用效果。方法：我院2011年1月至2013年12月间收治的支原体肺炎患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在此基础上加用头孢类药物，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率87.5%（35/40)，明显高于对照组（62.5%）（P＜0.05）；不良反应发生率比较，两组无明显差异（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎效果较佳，且不良反应发生率较低，有一定的安全性，值得临床推广应用。

【关键词】阿奇霉素头孢类药物支原体肺炎

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0151-02

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，临床中除一般治疗外，还应给予抗菌治疗，其中阿奇霉素是较常采用的抗生素，但单一阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果难以令人满意，为探讨其与头孢类药物联合用于支原体肺炎中的效果，特对我院收治的支原体肺炎患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料

选取2011年1月至2013年12月间收治的支原体肺炎患者80例，其中男性30例，女性50例，年龄18～76岁，平均年龄（46.9±16.3）岁，患者中均是因发热、咳嗽而就诊的，其中有中度高热的患者31例，高热的患者49例；所有患者经影像学及血清学检查后均确诊。随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料比较，各方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者临床上给予单用阿奇霉素进行治疗，静脉注射阿奇霉素10mg/(kg?d)，每天1次，静滴5d停2d作为1疗程；对于观察组患者，在对照组基础上，并给予头孢类药物头胞替唑进行治疗，每日量为20～80mg/kg体重，分1～2次静脉给药，用生理盐水作溶剂，缓慢推注，分3～4次。两组中患者的治疗时间均为2～3疗程，最后观察分析两组患者的临床疗效。

1.3疗效评估

临床痊愈：患者症状体征均消失，且在胸部X线片检查中阴影完全吸收，患者在用药的3d内体温就恢复正常；显效：患者症状体征明显有所减轻，且患者在胸部X线片中显示阴影好转，患者在用药后的5d内体温恢复正常；无效：患者症状体征并无变化以及出现加重症状，患者的体温在用药后的5d内没有降至正常。以临床痊愈和显效计算总有效率。

1.4统计学处理

本组治疗结果及不良反应发生率均以构成比表示，采用卡方检验，数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较观察组40例患者治疗总有效率87.5%，与对照组相比，明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）：

表1两组患者治疗后的临床疗效[例（%）]

3讨论

临床中对支原体肺炎患者进行治疗中，多采用传统单用阿奇霉素治疗的的方法[1～2]，阿奇霉素在临床治疗中的耐酸性好，且在患者口服3d后的组织中还将有效，使阿奇霉素药物的血药浓度维持时间长，具有很好的组织渗透性，对消除支原体肺炎的症状体征具有明显疗效。但由于支原体肺炎无细胞壁，因此对抑大环内酯类抗菌药物敏感，这些主要是制细菌蛋白质合成的药物，对作用在细胞壁阻碍的微生物细胞壁合成类抗菌药物不敏感，只适用于敏感菌所致的呼吸道感染，因此临床中，单用阿奇霉素治疗治疗支原体疗效往往欠佳[3]。头孢西丁钠属头孢类药物，是一种经半合成制得的一类新型抗生素，可以抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阴性菌有着很强的杀灭作用，对一些厌氧菌有良好的作用，与阿奇霉素联合使用提高支原体肺炎的治疗效果，降低单用阿奇霉素治疗的局部刺激性。从我院本次治疗结果来看，采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的总有效率明显高于单用阿奇霉素治疗（P＜0.05），同时两组不良反应发生率并无明显差异。

综上所述，在支原体肺炎治疗中采用阿奇霉素联用头孢类药物，不仅可提高对患者的临床疗效，同时不良反应率较低，具有一定的安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑敏亚,元君辉.阿奇霉素对支原体肺炎治疗效果及其对气道炎症的抗炎作用研究[J].中国基层医药,2013,20(7):1041-1043.

[2]熊寒梅,潘冬妮,周兴美等.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果观察[J].西部医学,2013,25(5):721-722.

[3]陈会新,宋爱丽,肖永红等.痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):359-361.