艾灸在肺结核治疗中的帮助

艾灸在肺结核治疗中的帮助

于孟华徐庭辉

于孟华徐庭辉（湖北省建始县疾病预防控制中心湖北建始445300）

【摘要】目的:探讨艾灸治疗肺结核的方法。方法:结合中医适宜技术推广活动，采取乡村医生指导下的肺结核病人艾灸。结论：艾灸能有效提高肺结核病人的免疫力，减小药物副作用，缩短病程。

【关键词】艾灸肺结核

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0339-02

肺结核作为一种常见的传染性疾病,存在已有数千年，发现病原菌也已经100多年了。但时至今日，结核病依旧是严重威胁人类健康的疾病。耐药结核病、HIV与结核病双重感染、流动人口结核病是控制肺结核三大新难题。结核病的治疗有其特殊性：治疗至少６个月、至少服用4种药且药物多具毒性、容易出现不良反应等。同时患者的免疫功能低下,对病原体的抵抗力下降,也是影响该病转归的重要因素。

作为县级基层结核病专业防治机构，近几年每年的结核病人平均在600例。其中80％是农村病人，且以50岁以上的病人居多，病人有高龄、经济条件相对较差、文化程度不高、不容易坚持按疗程按规定坚持服药等特点。提倡“直接面试督导下服药”是近年来专家学者认可的方式，以解决病人不能坚持的问题。

我县的肺结核病人分布在全县的十个乡镇，病人确诊后通过转诊到县疾控中心接受专业规范治疗。一般情况下检查病人相关生化指标，医生给出个体化的治疗方案，病人取药回家治疗，所居住地乡村医生督导服药。我们在克服其疗程长、较多不良反应及病人难坚持治疗等诸多困难上采取了一些因势利导的方法。根据“直接面试督导下服药”这一思路，结合我县开展的中医适宜技术推广活动，选择部分病人在家里使用艾灸，帮助病人恢复、减小药物毒副作用做了一些尝试。

1治疗方法

从2012年3月至10月，我们对前来就诊的病人，根据所居住村的乡村医生对中医适宜技术的掌握程度，对38例病人采取乡村医生指导下的家庭艾灸，也就是乡村医生在督导病人服药的同时，指导病人艾灸。病人数38，其中男性28人，女性10人，年龄46～58岁，平均年龄52岁。

艾灸的穴位，采用大椎、肺俞、中脘、神阙、关元、足三里、命门。采用温和灸，先背部后胸腹，每穴灸10-20分钟,每日1次,7-10次为1疗程。注意保暖和防暑，注意施灸温度的调节，用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

2疗效标准

结合相关中医治疗肺结核病临床指导标准，判定显效：咳嗽、吐痰、发烧等临床症状明显改善，肺部拍片空洞钙化，PPD（结核菌素试验）结果呈阴性。好转：临床症状有部分改善,肺部拍片空洞部分钙化，病人精神状态好转。无效：临床症状、精神状态均无改善,肺部拍片无明显改变。

3结果

每个病人根据自己的耐受程度和对艾灸的敏感度，分别采用了2-4个疗程。其中显效25例，好转12例，无效1例。

4讨论

现代医学研究表明，艾灸可以通过经络调整人体生理功能，促进新陈代谢，增强血液循环，调整内分泌，提高机体免疫力和防病能力。取穴施灸时，艾燃烧产生的红外线可激发人体穴位内生物分子的氢键，产生受激共振效应，激发人的经络感传现象，促进经气运行，产生循经感传，同时借助于反馈调节机制，纠正病理状态下能量代谢的紊乱状态，调控人体的免疫力。

肺结核患者,机体免疫功能下降,患者表现为一系列的虚象,肺部出现大量坏死和纤维组织增生,病变局部淋巴管和血管受阻,药物不能完全吸收。在这种情况下，通过增强患者自身免疫功能则能够提高疗效、缩短病程。艾灸大椎穴，可增加淋巴细胞的数量，提高机体细胞免疫功能；灸肺俞增强肺的功能；灸中脘提高脾胃功能，促进消化吸收；灸关元能使元阳温暖，血液充盈，能培肾固本；灸神阙穴，有温补元气，健运脾胃，固脱复苏之功效；灸足三里有理脾胃、调气血、补虚弱之功效。采用艾灸以上诸穴来调整机体的阴阳气血,从而达到扶正祛邪的目的。从我们观察的结果中可以看到,患者经几个疗程的艾灸治疗后,不仅各项检查指标明显改善，而且患者普遍体力增强，精神状态良好，值得推广。