喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床对照研究

喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床对照研究

吕军

吕军

（海安县第三人民医院江苏海安226600）

【摘要】目的：探讨喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果。方法：选取我院在2014年12月～2015年10月期间收治的60例急性躁狂症患者，按照治疗方法将患者分为2组，对照组与观察组，每组30例，对照组给予氯氮平联合碳酸锂治疗，观察组给予喹硫平联合碳酸锂治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗有效明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：喹硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂症，效果显著，不良反应少，值得临床推广与应用。

【关键词】喹硫平；氯氮平；碳酸锂；急性躁狂症

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0172-02

喹硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂症临床疗效显著，为了证实其治疗作用，在这里以2014年12月～2015年10月期间收治的60例急性躁狂症患者作为研究对象，具体报告结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2014年12月～2015年10月期间收治的急性躁狂症患者60例，男34例，女26例，年龄23～67岁，平均年龄（44.8±5.2）岁；按照治疗方法将患者分为2组，对照组30例患者，男16例，女14例，年龄23～67岁，平均年龄（44.9±5.3）岁；观察组30例患者，男18例，女12例，年龄23～67岁，平均年龄（44.6±5.1）岁；对比两组患者基数资料，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

所有患者均符合ICD-10躁狂症临床诊断标准，均排除妊娠期妇女、哺乳期妇女；均排除严重躯体疾病、物质滥用和依赖者、癫痫者等；患者均经BR、体检、ECG、EEG检查，肝肾功能正常。

1.3方法

1.3.1对照组本组患者给予氯氮平联合碳酸锂治疗，氯氮平（批号：H32022963；生产企业：江苏恩华药业股份有限公司），口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg（1片），一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg（8-16片），高量可达一日600mg（24片）。维持量为一日100～200mg（4-8片）；碳酸锂（批号：H32023141；生产企业：江苏联环药业股份有限公司）按体重20～25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg（2.5片～8片），分2～3次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整，维持剂量一日500～1000mg（2片～4片）。

1.3.2观察组本组患者给予喹硫平联合碳酸锂治疗，喹硫平（批号：H20030742；生产企业：苏州第壹制药有限公司）口服，应每日两次给药，饭前饭后均可，前4天治疗期的日总剂量为50mg（第1天），100mg（第2天），200mg（第3天）和300mg（第4天）。从第4天以后，将近剂量逐渐增加到有效剂量范围300－450mg/日；碳酸锂的用法用量同上。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验χ2，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2.结果

两组治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。

对照组6例出现困倦、头晕，2例患者便秘体位性低血压，观察组患者2例出现困倦、头晕，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

躁狂症患者通常表现为易激惹或者情感高涨[1]，并不同程度的行为和思维变化，严重时还伴有精神病症状[2]，该病易发作，且致残率高[3]。临床上多采用药物治疗，目前常用的药物有喹硫平、氯氮平、碳酸锂等，不同药物的临床疗效不同[4]。碳酸锂单纯治疗躁狂症，起效慢，需要连续2～3周的用药才可见效，临床多采用联合用药治疗，体外研究显示喹硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂症的效果要高于氯氮平联合碳酸锂的临床疗效，如本组研究结果显示：观察组治疗有效明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了喹硫平联合碳酸锂的临床疗效，这也与诸多文献结果一致[5]。总而言之，喹硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂症，效果显著，不良反应少，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]王静.喹硫平、氯氮平联合碳酸锂治疗女性躁狂症的随机对照研究[J].四川精神卫生，2014，01（06）:60-62.

[2]唐武军，李向荣，陈胜才.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，04（04）:40-41.

[3]周志强.应用奎硫平与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床效果探析[J].中国医学工程，2014，09（09）:88-89.

[4]黄承繁，柏彩云.阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症对照研究[J].中国健康心理学杂志，2008，09（21）:1060-1062.

[5]余金鸣，李水洪，牛亚辉.双心境稳定剂联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果[J].实用临床医学，2015，01（01）:1-3+6.