30例贫血的临床护理分析

30例贫血的临床护理分析

王哲

（黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040）

【摘要】目的：探讨贫血患者的临床护理措施。方法：选取2014年3月-2015年12月收治的贫血患者30例临床护理措施进行分析。结果：30例贫血患者经临床治疗及护理，所有患者血红蛋白均恢复正常。结论：通过临床护理，自觉症状逐步好转，包括头晕、疲乏、心悸气促等，个体活动耐力增加。皮肤黏膜出血逐步吸收、减少，无新发出血的表现。体温正常，呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤黏膜感染得到有效控制及治愈。

【关键词】贫血；临床护理；预防

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）08-0198-02

贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床表现。主要与贫血状况下，红细胞的携氧能力下降，从而导致机体各器官和(或)组织不同程度的缺氧及对缺氧的代偿及适应能力有关。选取2014年3月-2015年12月收治的贫血患者30例临床护理措施进行分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组收治的贫血患者30例，其中男10例，女20例，年龄15～70岁，平均年龄55岁。轻度贫血16例，中度贫血12例，重度贫血2例。主要临床表现为主诉头晕、乏力、疲倦等。

1.2方法

1.2.1注意休息，适当活动保证充足的睡眠与休息，以减少机体组织的耗氧量，尤其是重症贫血和(或)出现头晕眼花甚至晕厥发作、心悸气促等表现者，或伴发严重出血倾向者，更应适当增加卧床休息的时间，体位变化时动作要慢，外出、沐浴或如厕应有人陪护。但一般情况下无需绝对卧床休息，病情允许者应参加一些力所能及生活自理及室外活动，这有助于增强战胜疾病的信心、提高自己的生活质量。

1.2.2合理饮食，保证各种造血物质的有效补充根据引起贫血的原因的不同，而采取相应的饮食指导与护理。主要涉及到纠正不良的饮食习惯(保持均衡饮食，避免偏食或挑食)；富含铁(蛋黄、动物肝脏、动物血、海带等)、叶酸(新鲜绿叶蔬菜及水果)、维生素B12(动物肉类、内脏等)及蛋白质等食物的合理选择及有效摄入等。原则上应选择营养丰富、易吸收、无刺激的食物，必要时少量多餐。

1.2.3用药的配合与护理应严格按医嘱用药，并注意观察常用药物的疗效及主要毒副作用，并做好相关的预防工作，一旦发现问题，应及时向主管医生汇报及做好相关处理的配合。重症贫血病人要严格控制补液速度，以免诱发急性心衰；针对再障病人，还需配合做好各种感染(呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及皮肤黏膜)及出血的预防与护理，高热状态下禁止采用温水或酒精拭浴降温。对于口服铁剂的病人，宜建议或告知：①饭后或餐中服用，必要时宜减少剂量或从小剂量开始；②避免与抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等同服，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物；③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑；④服铁剂期间，大便会变成黑色。强调要严格执行医嘱，按剂量、按疗程服药，并要定期复查相关实验室检查，以了解病情变化及其治疗的效果。

1.2.4心理护理多关心体贴病人，尽可能减少负性情绪对疾病控制与康复的影响。

2.结果

30例贫血患者经临床治疗及护理，所有患者血红蛋白均恢复正常。

3.讨论

保证充足的睡眠；以不出现明显自觉不适或加重病情为原则，参与力所能及的日常生活自理和室外活动。针对再障病人，还应解释避免接触或服用可导致骨髓抑制的化工原料或药物的重要性和必要性；预防各种感染和(或)避免加重出血的重要性及其具体的要求与方法。

服用铁剂或富含铁剂的食物时，应避免与牛奶、浓茶或咖啡同服，以免影响铁剂的有效吸收；采用科学合理的烹调方式，急火快炒、灼菜、新鲜凉拌、加工成蔬菜或水果沙拉后直接食用，以减少食物性叶酸的破坏。同时还应注意适当增加蛋白质的摄取与吸收，避免过度素食。自我观察的主要指标与内容主要包括与贫血、感染和出血相关的症状与体征的观察，例如头晕头痛、活动后心悸气促、皮肤黏膜出血、发热、咽喉肿痛或咳嗽咳痰、腹痛腹泻、肛周疼痛等。

发热或咽喉肿痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、肛周疼痛等。呼吸困难。新发皮肤黏膜出血或出血增多：牙龈、鼻腔、月经、便血或黑便(服用铁剂者除外)。突发头痛或晕厥需要要及时就诊。

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