动脉闭塞性脉管炎的介入护理干预体会

动脉闭塞性脉管炎的介入护理干预体会

王玉凤

牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江157000

摘要：目的：研究分析动脉闭塞性脉管炎的介入护理干预措施。方法：选取我院2012年到2013年收治的25例动脉闭塞性脉管炎患者的临床资料，对介入护理干预的方式进行回顾性分析。结果：以上25例在常规治疗的基础上实施了介入护理干预后，患者的患肢血运、静息痛与溃疡等情况都获得了显著改善，取得了令人满意的治疗与护理效果。结论：在动脉闭塞性脉管炎的临床治疗上，介入护理干预有助于增强手术治疗和预后的效果，促进患者身体的恢复进度，应当在临床上推广应用。

关键词：动脉闭塞性脉管炎；介入护理干预；临床效果

目前，对于动脉闭塞性脉管炎，主要指动脉硬化造成动脉狭窄以及闭塞，并且导致远端发生供血严重不足的症状。随着人们生活方式的改变，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。对于患有动脉闭塞性脉管炎的患者，一般会发生静息痛等症状，严重情况下会造成患肢残废，所以对患者的生命安全和生活质量带来极为不利的影响，应当引起相关临床的重视。在该疾病的临床治疗上，穿刺注药治疗是比较有效的方案，而且治疗之后实行合理、规范的护理措施，可以促进手术预后效果的显著提升。为此，我院选取2012年到2013年收治的25例动脉闭塞性脉管炎患者的临床资料，研究分析动脉闭塞性脉管炎的介入护理干预措施，现报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院2012年到2013年收治的25例动脉闭塞性脉管炎患者的临床资料，以上患者都被证实为闭塞性脉管炎，而且排出了身体器质性病变和其它严重疾病。其中，男15例，女10例。年龄在34—60岁，平均48.6岁。以上患者都伴有静息痛、间歇性跛行等症状，而且足背动脉无法通过手触摸感觉到。并且，6例患者发生了足部坏疽，3例患者拇指形成溃疡剩下16例患者全部出现了皮肤苍白、温度降低等情况。在独立行走下，全部患者的行走距离都小于200米。

2、护理干预方法

2.1术前护理干预

（1）心理干预。由于患者在治疗期间存在恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，并且引发睡眠质量下降、食欲不振等状况，部分患者因此对治疗抵触。为此，在心理干预过程中。护理人员应当与患者进行友好的交谈，了解患者的心声。其次，帮助患者正确认识到动脉闭塞性脉管炎的发病原因，对手术治疗以及不良反应向详细地告知患者。同时，认真解答患者心中的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信息。

（2）术前干预。将各种手术注意内容告知给患者，比如术前禁忌，卧床的体位等事项。并且在术前执行各项常规检查，监测病人的血糖和血压，实施过敏试验。

2.2术中护理干预

（1）术中安慰。手术中，患者可能发现情绪波动较大的状况，尤其是手术室的环境会加剧患者的恐惧情绪，护理人员通过沟通，为患者解答疑虑来安慰其心理情绪。

（2）疼痛护理。手术中对患者应用大剂量的碘油化疗药一般会给其带来比较严重的疼痛，对此，护理人员应当给予患者及时有效的镇痛药物处理，促使病人各项生命体征不发生较大的变化，而且适当转移病人对疼痛的注意力。

（3）出血护理。对于手术穿刺点，护理人员应及时按压，避免大量出血导致血肿的出现。

2.3术后护理干预

（1）身体干预。帮助患者平躺在床上，置平患者的肢体，用沙袋压迫其穿刺点，时间在7h左右，对出血点密切注意，并对病人血运状况进行检测。对于长期平躺造成踝背部不适的病人，运用轴线翻身的技巧来帮助患者活动患肢。

（2）血液循环干预。对于患肢切忌采用冷热敷的处理，不过指导患者实施必要的保温处理，比如覆盖棉被等。对病人足趾颜色密切观察，并测量患肢的温度，对患肢部位的动脉脉搏进行检测，一般每隔1h检测一次。如果出现异常情况，应及时报给主管医生[2]。

（3）疼痛护理。术后患者经常感觉到比较剧烈疼痛，对此，需要及时给予镇痛药物的处理，通过交流转移患者的注意力。

（4）仪器维护。对于治疗仪器进行适当的维护，尤其是对于病人动脉留置微型导管进行固定，保持导管的畅通。

（5）用药干预。手术后，患者一般需要持续服用阿司匹林、华法林、肝素或者肝素钠等药物，从而来实现抗感染和抗凝祛聚的效果。为此，对于患者的用药，护理人员应当根据医嘱来指导。

（6）合并症护理。对于患者术后发生的各种合并症，应当对症处理。对于存在高血压、糖尿病等慢性疾病史的病人，在对生命体征变化进行密切关注的过程中，注重其血糖值的监控。

（7）出院指导。叮嘱患者在出院之后根据医嘱用药，不要进行比较剧烈的运动，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯，尤其是加强患肢的保暖处理，并且按时来医院复诊。

二、结果

以上25例在常规治疗的基础上实施了介入护理干预后，患者的患肢血运、静息痛与溃疡等情况都获得了显著改善，取得了令人满意的治疗与护理效果。

三、讨论

对于动脉闭塞性脉管炎来说，作为阶段性、炎症性疾病的一类，其发病率呈逐年上升的趋势。在该疾病的临床治疗上，手术是主要的治疗的方案。理论上来说，行穿刺注药治疗可以快速疏通患者的动脉，并且具有操作简单、损伤小、可以重复手术的等优势，对于患者身心安全的保障具有重要作用。但是在临床实践中，手术治疗仍然给患者带来比较剧烈的疼痛感，从而影响到治疗效果，为此实行接入护理干预对于患者治疗效果的提升具有必要性重要性。结合本次研究而言，我院2012年到2013年收治的25例动脉闭塞性脉管炎患者的临床资料，实行科学、规范的术前、术中以及术后的综合护理干预措施，对于动脉闭塞性脉管炎的治疗起到积极作用。在以上25例患者中，不仅治愈率达到了100%，而且没有发生护理不满意的问题。这说明，在合理的术前介入护理干预下，患者对手术的不良反应有了充分认识，在术中可以配合治疗。其次，术中介入护理干预稳定了患者的疼痛，促进手术的顺利完成。最后，术后介入护理干预帮助患者承受了正常限度的疼痛，并降低了合并症的影响。综上所述，在动脉闭塞性脉管炎的临床治疗上，介入护理干预有助于增强手术治疗和预后的效果，促进患者身体的恢复进度，应当在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李兆亭.实用普通外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2011：399-403.

[2]冀洪峡.动脉闭塞性脉管炎围介入护理干预.当代医学，2011，16（11）：219-220.