舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的实践应用

舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的实践应用

莫子君

邵阳学院附属第二医院湖南邵阳422000

【摘要】目的对舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的实践应用以及效果进行分析研究，为行胰十二指肠切除术患者的临床护理工作提供一定的参考。方法：本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年7月1日期间，接受胰十二指肠切除术的80例患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，其中对照组患者，选择常规护理方案，而研究组的患者，则选择舒适护理方案进行干预，对两组患者的术后恢复情况以及生活质量进行对比研究。结果：研究中，手术结束后，患者的肛门排气时间、住院时间以及下床活动的时间，均为研究组较短，且生存质量调查结果中，研究组患者较高，与对照组患者相比差异明显。P＜0.05。结论：在行胰十二指肠切除术患者的围术期，对患者采取舒适护理，可有效加强患者的术后恢复效果，加快恢复速度，提高患者的生活质量，进一步加强患者的临床治疗效果，具有较高的临床研究价值。

【关键词】胰十二指肠切除术；舒适护理；生存质量；临床效果

胰、十二指肠恶性肿瘤等患者，临床上治疗的主要方法为手术治疗，也就是胰十二指肠切除术，而患者临床上进行手术的适应证主要为，胰头癌、胆管下端癌、以及壶腹部肿瘤等，是一种手术复杂性较高，且创伤性较大的腹部手术[1]，而在围术期对患者采取有效护理措施进行干预，可有效的保证以及提高患者的手术效果，并保障患者的手术顺利性，进一步加强患者的手术效果[2]。也正是因此，本文主要是对舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的实践应用以及效果进行分析研究，以供胰十二指肠切除术患者的临床护理工作参考。详细报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究中的患者，为2016年1月2日，至2017年7月2日，我院胰十二指肠切除术的80例患者，参考患者意愿，进行随机性的患者分组，其中研究组40例患者，年龄为45岁～80岁，20例男性患者，20例女性患者，体重为40.56～80.13kg。对照组40例患者，年龄为44岁～79岁，23例男性患者，17例女性患者，体重35.11～81.03kg。研究中两组患者，如年龄等一般资料相比无明显的差异性，p＞0.05具可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2实验方法

参与研究的患者均符合胰十二指肠切除术的手术适应证[3]。

对对照组40例患者，选择常规护理方案：1）对患者的身体进行定期检测，并对结果进行记录；2）遵照医嘱对患者进行用药治疗；3）协助患者进行术前准备，手术结束后密切关注患者的生命指标。

而研究组患者则采取舒适护理措施进行干预：1）心理护理：患者接受手术治疗前，会由于疾病的疼痛以及对手术的陌生而产生心理负性情绪，如恐惧、焦虑等，这对患者的治疗有着极大的影响，因此需要护理人员在手术前，与患者进行沟通，了解其心理情况，引导患者对其信赖，并倾诉，耐心疏导患者，并释放心理压力，加强其心理的调节能力，进而保证患者手术的顺利进行。2）环境护理：对患者的病房进行定期清扫以及消毒，也可根据患者的喜好，对病房进行简单的布置，帮助患者熟悉病房环境，使患者放松心情；3）饮食护理：对患者的饮食以及作息进行指导，帮助患者建立健康的饮食习惯，注意对患者进行营养液的补充，缓解患者水、电解质的失衡情况[4]；4）皮肤护理：患者若是出现皮肤瘙痒的情况，禁止抓挠，并使用止痒药物进行治疗，定时进行温水擦浴；5）血糖护理：患者手术结束后，有一定的几率会出现血糖升高，因此需要在术后对患者的血糖进行定期检测，若是患者的血糖出现异常升高，则需要对患者进行降糖治疗，对患者的血糖进行控制；6）体位调整；术后帮助患者进行体位调整，并对患者的引流情况进行密切观察，包括引流管以及引流液的情况。

1.3观察指标

记录两组患者的临床治疗情况，包括手术后肛门的排气时间、下床活动的时间以及住院时间进行记录，并使用生活质量评分表，调查患者的生活质量。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者的术后恢复情况以及生存质量评分为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的术后恢复情况

研究组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间明显短于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的术后恢复情况调查表（±s）

注：与对照组相比较，*p＜0.05

3.结论

临床数据显示，胰、十二指肠恶性肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤，目前临床上的主要治疗方法为胰十二指肠切除术，是一种手术复杂性较高，且创伤性较大的腹部手术。临床的研究中发现，患者围术期，采取护理措施进行干预，对于手术的顺利进行、以及术后的恢复效果等均有着极明显的作用[5]。

舒适护理，是近几年临床上常见的一种护理模式，以患者的需求为护理的中心，提高护理工作质量，营造一种可使患者舒适治疗的氛围，进而最大限度的加强患者的舒适度，减少患者护理过程中出现的问题，进一步加强患者的治疗效果[6]。

本次研究中，对患者采取舒适护理，包括对患者的心理负性情绪进行疏解，加强对患者的饮食、以及环境的控制改善，加强对患者的皮肤护理，术后帮助患者进行体位调整等，进一步加强患者的治疗效果，研究数据中显示，采取舒适护理的研究组患者，无论是生活质量、或是各项身体指标，与常规护理干预后的对照组患者相比，明显较优，差异明显，p＜0.05。

综上所述，在胰十二指肠切除术患者的围术期，对患者采取舒适护理，可有效加强患者的术后恢复效果以及恢复速度，提高患者的生活质量，并对患者临床上的治疗效果进行加强，在今后临床护理胰十二指肠切除术患者的过程中，值得进行深入研究以及推广。

参考文献：

[1]罗惠明，彭喜枝，张丽特，王庆，杨小甜，吴霭仪.舒适护理在胰十二指肠切除术的围术期的效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（11）：2155-2156.

[2]刘曲.对行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理的效果探究[J].当代医药论丛，2016，14（21）：143-144.

[3]卢春燕.舒适护理在胰十二指肠切除围术期的应用[J].内蒙古医学杂志，2017，49（06）：751-752.

[4]刘莉.腹部手术480例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：93.

[5]李桂霞，李蕊，米曰堂.胰十二指肠切除术患者的舒适护理[J].中华护理杂志，2010，45（10）：949.

[6]程召地.胰十二指肠切除术后长期留置胃管病人的舒适护理[J].全科护理，2014，12（17）：1587-1588.