赵珊珊郭伟(黑龙江省第二医院150000)
【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0370-01
【摘要】目的讨论白芷中药用法。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论解表散风,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。
【关键词】白芷中药
为伞形科多年生草本植物兴安白芷AngelicadahuricaBenth.EtHllk.或川白芷A.anomalaLallem.及杭白芷A.taiwanianaBoiss.的根。主产于东北、四川、浙江等地。秋季采挖,晒干,切片生用。
[处方用名]白芷、香白芷。
[药材特征]呈长圆柱形,长10~25cm,直径1.5~2.5cm。表面灰棕色或黄棕色,根头部近四棱形或近圆形,具支根痕和皮孔样横向突起,有的排列成四纵列。质坚实,断面白色或灰白色,粉性,形成层环棕色,近方形或近圆形,皮部散有多数棕色油点。
[化学成分]根含多种呋喃香豆素类化合物:欧前胡素、异欧前胡素、水合氧化前胡素、比克白芷素、花椒毒素、东莨菪素、白芷毒素、胡萝卜甾醇等。
[药理研究]1.抗菌作用:体外试验表明,川白芷水煎剂对大肠杜菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌、霍乱弧菌等有一定抑制作用。
2.对冠状动脉作用:比克白芷素能扩张冠状动脉血管。
3.其他作用:小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓都有兴奋作用,能使血压上升,脉搏变慢,呼吸加深,并能引起流涎呕吐,大量使用能引起强直性间歇性痉挛,继以全身麻痹。
[性味归经]辛,温。归肺、胃经。
[功用主治]解表散风,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。主治外感风寒,头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,风湿痹痛,赤白带下,疮疡肿毒等。
[临床应用]1.用于外感风寒,头痛,鼻塞。本品能散风寒,止头痛,常与羌活、防风等药配伍,如九味羌活汤。
2.用于阳明经头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛等。本品味辛发散、温燥除湿,尤以善散阳明经风湿之邪而止头额疼痛见长,且芳香上达,故可通窍。用治阳明头痛,眉棱骨痛,头风痛等,属外感风寒者可单用,即都梁丸;或与防风、荆芥、川芎配伍,如川芎茶调散;属外感风热者,可与菊花、蔓荆子、薄荷等药同用。治疗齿痛,属风冷者配伍细辛;兼热象者配伍石膏、黄芩。又为治鼻渊头痛的要药,常与苍耳子、辛夷等药用同,如苍耳子散。若风湿痹痛,腰背疼痛,可与独活、羌活等药配伍。
3.用于带下过多。本品能燥湿止带。若属寒湿带下,每与鹿角霜、白术、山药、龙骨、炮姜等同用,如白带丸;属湿热带下,则与黄柏、车前子等药配伍。
4.用于疮疡肿毒。本品有消肿排脓止痛之功。与瓜蒌、蒲公英、浙贝母同用,可治疗乳痈肿痛;与银花、当归、穿山甲等药配伍,用治疮汤初起,红肿热痛者,如仙方活命饮。
此外,本品尚可用治皮肤风湿瘙痒症及毒蛇咬伤。
现代报道,可用于:1.眶上神经炎:白芷、半夏各10克,水煎服。一般5~10剂即止痛。治疗17例,痊愈8例,显效5例,有效2例,无效2例。
2.面瘫:白芷、番木鳖各等份,再配以1/10的冰片,共研细末,取0.3~0.6克药末,撒于直径约2cm的胶布或伤湿止痛膏上,贴于患侧下关穴。治疗123例,疗效满意。
3.额窦炎、鼻窦炎:白芷、黄芩各30~60克,鼻塞流涕加苍耳子9~12克,兼后头痛者加葛根20~30克,舌质红绛者加赤芍15~30克,舌质紫暗或有瘀斑瘀点者加川芎9~15克。治疗额窦炎72例,服药3~9剂,痊愈59例,治愈率为81.94%。白芷、黄芩、辛夷、川芎、银花、薄荷各15克,用开水冲泡,取其热气熏鼻,每次10分钟左右,每天2次,7天为1疗程。治疗急性副鼻窦炎26例,显效18例,有效8例;治疗慢性副鼻窦炎34例,显效16例,有效17例,无效1例。
4.鼻息肉:白芷、细辛、川芎、防风各20克,苍耳子、辛夷、石膏各30克,羌活、荆芥、紫苏叶、牙皂各10克,研成细末,每次10克,日服3次,21天为1疗程。治疗23例,痊愈21例,好转1例,无效1例。
5.银屑病:川白芷冲剂,用法:体重小于50kg服20克,50~60kg服25克,60~80kg服30克,并按照光学疗法常规,在照光前数分钟配合外用川白芷酊,照射时间为27~30分钟,每日1次,每周6次。治疗50例,痊愈24例,基石治愈15例,显效7例,有效2例,无效2例。
[用法用量]内服:煎汤3~10克;外用适量。
[使用注意]阴虚血热者忌服。
[药物比较]羌活、白芷都能散寒祛风、胜湿止痛。均能用治外感风寒,头痛身疼、风湿痹痛。然羌活辛散力较强,主散太阳经风寒及寒湿之邪,通利关节而胜湿止痛,用于太阳头痛,肩背及全身痠痛;白芷善散阳明经风湿之邪而止头额疼痛,且芳香上达,善通鼻窍,故用于阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛、齿痛、鼻渊头痛。此外,白芷还有燥湿止带和消肿排脓之功,用于带下过多及疮疡肿毒之证。
参考文献
[1]江苏新医学院,中药大辞典(1999),上海科学技术出版社.