奥美拉唑对抗艾滋病治疗药物消化道反应的临床分析

奥美拉唑对抗艾滋病治疗药物消化道反应的临床分析

苏军汉

（广西平南县人民医院）537300

【摘要】目的观察奥美拉唑对抗艾滋病治疗药物消化道反应的临床分析。方法抽选2017年5月至12月期间在本院接受艾滋病治疗的38例患者作为研究对象，并按随机数字表法将其平均分为观察组与对照组，各19例，对照组使用的抗病毒药物为拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦，观察组则是在对照组治疗的基础上使用奥美拉唑。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后，观察组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为15.78%，而对照组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为47.37%；治疗4周后，观察组发生胃肠道反应的例数为1例，其构成为5.26%，而对照组发生胃肠道反应的例数为6例，其构成为31.58%。结论在艾滋病患者接受高效抗逆转录病毒疗法治疗后消化道反应中，奥美拉唑可有效对胃酸进行中和，并且对呕吐反应起良好的抑制的作用。

【关键词】奥美拉唑；艾滋病；消化道反应

前言

艾滋病是一种具有传染性质的疾病，此病的发病机制为受到人类免疫缺陷病毒的入侵而造成的[1]。当人类免疫缺陷病毒入侵人体之后，会给予CD+4T细胞带来进行性的降低，对机体的免疫功能造成极大的破坏，从而诱发各式各样的机会性感染以及恶性肿瘤，给予多系统造成不可逆的损害[2]。自1996年起，就有相关研究报道证实治疗(HAART)应用高效联合抗逆转录病毒作干预方案，是显著降低患者发病率和病死概率的有效措施[3]。针对艾滋病的治疗临床过程中，绝大多数患者早使用抗病毒药物之后会发生较多的不良反应，而消化道症状则是其中最为严重的，据相关统计[4]，此症于抗病毒治疗患者中所占的比例大约为60.5%左右，并且还伴随有失眠多梦以及头晕乏力等现象，此现象的存在会极大降低患者在接受抗病毒治疗中的依从性，一些患者因此拒绝服用治疗药物，对艾滋病的临床疗效产生了极大的不良影响。本文通过探析奥美拉唑对抗艾滋病治疗药物消化道反应的临床效果，得出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年5月至12月期间在本院接受艾滋病治疗的38例患者作为研究对象，并按随机数字表法将其平均分为观察组与对照组，各19例。在观察组中，男性患者11例，女性患者8例；年龄25至60岁不等，平均年龄40.25±3.27岁。在对照组中，男性患者12例，女性患者7例；年龄25至62岁不等，平均年龄40.85±3.37岁。两组于性别、年龄等资料指标上，其检验值差异甚小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用的抗病毒药物为拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦，观察组则是在对照组治疗的基础上使用奥美拉唑。具体方法如下所示。

奥美拉唑（中化药品工业有限公司，国药准字H20010184）：1天服用1次，1次服用的剂量为20mg，治疗时间为1个月。

替诺福韦（成都倍特药业有限公司，国药准字H20163436）：1天服用1次，1次服用的剂量为0.3g，治疗时间为1个月。

拉米夫定（上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字H20133270）：1天服用1次，1次服用的剂量为0.3g，治疗时间为1个月。

依非韦伦（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20133265）：1天服用1次，1次服用的剂量为0.6g，治疗时间为1个月。

1.3观察指标

在治疗的第2、4周中，针对患者发生腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛以及恶心等胃肠道反应，对其具体的发作次数与好转情况进行详细的记录。针对上述发生的不良反应进行查体之后，除了发生中上腹压痛之外,并未伴随有肌紧张、包块、反跳痛等，同时给予患者上腹部B超等常规检查后，排除糖尿病、胰腺炎、肝胆以及肾病等疾病。

1.5统计学分析

选择统计学软件（版本为SPSS20.0）对研究数值开展解析，平均年龄等计量资料以（）形式显示，取t实施检验，总有效率、不良反应发生率等计数资料则选2对其进行检验，若检验值P小于0.05，说明数据存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗2周后胃肠道反应发生率

治疗2周后，观察组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为15.78%，而对照组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为47.37%，经对比观察组的胃肠道反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

因受到人类免疫缺陷病毒入侵，艾滋病患者的免疫力较差，极易出现多种感染性疾病，加之需长时间接受抗病毒药物治疗，增大了不良反应的发生概率，其中主要常见的有胃肠道症状，此症若是无法在有效的时间内进行处理，将会致使患者服药的依从性极大降低，进而增大了停服药物或漏服药物的概率,最终致使病毒无法有效抑制或出现耐药[5-6]。

消化道反应包括有腹泻、食欲减退、呕吐以及恶心等,少数的患者甚至会发生腹痛。而奥美拉唑则能够对由抗病毒药物治疗造成的消化道症状具有良好的治疗作用，加之此药与不同类型的抗艾滋病药物未存在显著的联合用药禁忌，价格实惠低廉；因此，针对实施抗艾滋病治疗的患者对其进行奥美拉唑制酸治疗，能够极大地降低药物的消化道反应[7-8]。在本研究中，结果显示，治疗2周后，观察组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为15.78%，而对照组发生胃肠道反应的例数为3例，其构成为47.37%；治疗4周后，观察组发生胃肠道反应的例数为1例，其构成为5.26%，而对照组发生胃肠道反应的例数为6例，其构成为31.58%。

综上所述，在艾滋病患者接受高效抗逆转录病毒疗法治疗后消化道反应中，奥美拉唑可有效对胃酸进行中和，并且对呕吐反应起良好的抑制的作用。

【参考文献】

[1]杨玲，王志良.益艾康胶囊合连朴饮加减治疗艾滋病HAART疗法所致消化道反应临床研究[J].中医学报，2014，29(09)：1241-1242.

[2]刘晓.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(08)：1193-1196.

[3]符益，朱材忠，吴素江，等.奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗消化道溃疡大出血的临床疗效研究[J].山西医药杂志，2017，46(08)：923-925.

[4]李国珍，周锦霞.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者的疗效及对止血时间及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(09)：49-51.

[5]黄月英，黄剑.奥美拉唑联合谷氨酰胺治疗新生儿消化道出血的效果及对氧化应激指标的影响[J].儿科药学杂志，2017，(05)：14-16.

[6]杨婷.三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响[J].世界中医药，017，12(04)：794-796.

[7]刘莉,赵红梅,欧阳红娟,等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡合并消化道大出血疗效观察[J].中国医师杂志，2017，19(06)：924-925.

[8]韩加裕，崔巍，张思泉，等.奥美拉唑与抗血小板治疗预防经皮冠状动脉介入术后消化道出血和心血管事件的效果[J].中国临床保健杂志，2017，20(01)：74-76.