欣母沛预防高危产妇剖宫产术后宫缩乏力性出血的疗效及应用时机李雪倩

欣母沛预防高危产妇剖宫产术后宫缩乏力性出血的疗效及应用时机李雪倩

李雪倩

潍坊高新技术产业开发区人民医院山东潍坊261205

摘要：目的对高危产妇剖宫产术后宫缩乏力性出血采取欣母沛进行预防的效果以及应用时机进行探讨。方法选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的100例高危产妇作为本次研究的目标对象，并采取随机分组的方法对其均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用缩宫素对患者进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上给予患者应用欣母沛进行预防治疗。与此同时，根据不同的应用时机将观察组分为观察1组和观察2组，对3组产妇的术后出血量以及围手术期内的输血率进行对比和分析。结果从术后2h出血量方面观察，3组产妇的差异不明显，统计学意义不突出，P＞0.05；术后12h及24h出血量方面，观察1、2组均优于对照组，并且观察1组优于观察2组，3组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05；围手术期输血率方面，观察组的输血率明显比对照组低，两组形成的差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。结论对术后宫缩乏力性出血的高危产妇在采用缩宫素的基础上给予欣母沛预防，产生的效果显著，值得推广。

关键词：欣母沛；高危产妇；剖宫产术；疗效

产妇行剖宫产术后出现术后出血是临床中较为常见的并发症之一，此并发症发生时比较严重，约占产妇死因的45%，并且在术后较为容易出现失血性休克、产后感染等并发症，严重时还会导致产妇及婴儿死亡。目前，临床中主要通过缩宫素以及子宫按摩术进行对症治疗，而未从预防的角度出发，因此，使此病症得到有效的预防尤为重要，欣母沛在对产妇术后宫缩乏力性出血方面的干预效果良好。本次研究通过分组对比的方法对其疗效进行分析，现将研究报告公布如下。

1.一般资料以及主要方法

1.1一般资料

选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的100例高危产妇作为本次研究的目标对象，并采取随机分组的方法对其均分为观察组和对照组，每组各50例，观察组产妇年龄区间为23~38岁，产妇的平均年龄为（28.43±2.54）岁；产妇的孕周为37~41周，平均孕周为（39.12±1.31）周。对照组产妇年龄区间为22~37岁，产妇的平均年龄为（28.25±2.36）岁；产妇的孕周为38~41周，平均孕周为（39.25±1.27）周。两组产妇在一般资料、高危因素、初产妇比例等方面均不存在明显的差异，无统计学意义，P＞0.05，两组可进行对比。

1.2主要方法

两组产妇在完成剖宫产术后，对产妇均进行子宫按摩，并使用纱布和加热的生理盐水对产妇的子宫处进行热敷。对照组采取缩宫素治疗，于分娩之后马上进行肌肉注射，注射剂量为20IU，术后进行20IU缩宫素的静滴。观察组患者在对照组产妇治疗的基础之上，对产妇的宫体肌进行注射含量为250μg的欣母沛，如果治疗的效果不能够达到预期水平，可再隔15min之后以同等剂量、同样方法再次进行注射。在观察组之中，观察1组共计25例，与分娩后立即应用欣母沛，观察2组，在产后出血之后进行应用欣母沛。当产妇的出血量过多而难以控制时，可根据产妇的出血情况采取宫腔砂条进行填塞，并对子宫双侧位置的动脉进行结扎，又或是通过Blynch对产妇的子宫进行捆绑，以达到止血的目的，同时，还应该对产妇补充血容量。

1.3观察的指标

本此研究将术后2h、术后12h以及术后24h的出血量以及产妇围手术期的输血率最为本次观察和评价的指标。

1.4统计学方法

通过本院所使用的统计学软件对获得的已知数据完成相应的统计学分析，通过X²进行检验，通过（x±s）表示其计量资料，通过t进行检验，通过率（%）表示其计数资料，当差异明显时，统计学意义突出，P＜0.05。

2.结果

2.1三组产妇术后各阶段出血量的对比

如表一所示，从术后2h出血量方面观察，观察组两个小组的产妇与对照组产妇的差异不明显，统计学意义不突出，P＞0.05；术后12h及24h出血量方面，观察1、2组的12h及24h的出血量均优于对照组，具有明显的差异，统计学意义突出，P＜0.05；在术后12h及24h出血量的组内对比来看，观察1组的术后12h及24h的出血量优于观察2组，差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05。可见，在术后12h及24h的出血量方面，观察1组占据明显优势。

表一三组产妇术后各阶段出血量的对比（x±s，ml）

注：表中“#”表示观察组内存在的差异明显，统计学意义突出，P＜0.05；表中“*”表示项目中观察组与对照组存在的差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。

2.2三组产妇围手术期内输血率的对比

通过对数据进行统计和观察，在围手术期内，观察1组存在输血产妇1例，其组内输血率为4%；观察2组存在输血产妇3例，其组内输血率为12%，可见组内对比中，观察1组的输血率明显低于观察2组，组内差异明显，统计学意义突出，P＜0.05；观察组输血产妇共计4例，整体输血率为8%，对照组输血产妇共计9例，输血率为18%，两组差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。

3.讨论

剖宫产作为分娩的一种常见方式，以这种方式进行分娩的产妇，一般是受产前出血、胎盘前置、羊水过多以及妊娠期高血压等因素影响，这便使产妇成为了高危产妇，致使产妇容易出现宫缩乏力，从而导致产妇行剖宫产术后出血，临床中预防产妇产后出血的常规药物为缩宫素，但通过药物动力学表明，缩宫素在使用后，容易受体内的肝药酶的代谢物灭活，从而失去药效，而随着欣母沛在产科临床的逐渐应用，能够有效的预防高危产妇剖宫产术后的宫缩乏力性出血，并在临床中取得了较为理想的预防效果。

本次研究结果表明，从术后2h出血量方面观察，3组产妇的差异不明显，统计学意义不突出，P＞0.05；术后12h及24h出血量方面，观察1、2组均优于对照组，并且观察1组优于观察2组，3组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05；围手术期输血率方面，观察组的输血率明显比对照组低，两组形成的差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。由此可见，欣母沛的应用能够改善患者术后的出血量，但在应用此药物时，应该掌握好时机，应于产妇分娩后立即对产妇使用，以发挥其预后作用，除此之外，还应该注意对产妇术后的护理工作，避免产妇产后并发症的出现。

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