护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响杜清玉

护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响杜清玉

杜清玉罗琳

（湖北省武汉市第五医院ICU湖北武汉430060）

【摘要】目的：对重症监护室（ICU）患者家属实施护理干预的焦虑状态改善效果进行分析。方法：以105名ICU患者家属作为此次研究对象，依照护理干预方式不同分成探究组（55名）和对比组（50名），对比组实施常规干预，探究组实施综合干预，应用焦虑自量表（SAS）评估两组家属焦虑改善情况，并通过问卷调查掌握两组家属护理满意度。结果：护理后，两组家属的SAS评分均有改善，但探究组改善效果更优于对比组，均存在差异有统计意义（P＜0.05）；探究组护理满意度优于对比组（P＜0.05）。结论：对ICU患者家属开展系统、综合护理干预，可有效缓解家属焦虑心理，提高护理服务满意度。

【关键词】理干预；ICU患者家属；焦虑

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）15-0155-02

医院ICU患者病情危重、变化快、难控制，不仅影响到患者身心健康，也给家属带来很大的危机感，担负着巨大精神和心理压力，有报道称，患者家属承受的痛苦远大于患者[1]。焦虑是患者家属常见负性心理，而亲属作为患者重要的社会支持力量，这种心理会对患者情绪产生影响，不利于康复。基于此，必须重视并强化患者家属的护理干预，减轻他们的焦虑心理。本文主要对105例ICU患者的家属护理干预前后焦虑心理改善情况进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月-2016年1月收治的105例ICU患者的家属为观察对象，按1:1选取105名家属。依照护理干预方式不同分成探究组和对比组，分别为55名和50名。其中，探究组：男女比为29:26；25～67岁，平均（45.1±2.3）岁；父母14名，配偶25名，子女16名；文化水平：初中及以下25名，高中16名，大专及以上14名。对比组：男女比为27:23；23～64岁，平均（43.8±2.5）岁；父母14名，配偶25名，子女16名；文化水平：初中及以下23名，高中12名，大专及以上15名。两组家属的基本信息、文化水平、和患者关系等差异不存在统计意义（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2方法

对比组实施常规护理干预，主要是在允许每日正常时间探视一次，同时由科室医护人员向家属说明患者的治疗情况，并尽量详细解答家属提出的疑问，理解家属的心情，适时开导，并给予安慰。

探究组实施综合护理干预，具体包括：（1）每日设定两个时间段允许家属探视，10～20min/次，必要时医护人员可在旁解答家属疑问，尽量满足家属的合理需求；（2）在早晨巡查房后，应及时告知家属在夜间患者的情况，并明确说明取得的进展或出现的变化，说明原因及干预方法；此外，允许家属和患者进行电话或者视频对话；（3）定期由责任护士向家属说明患者的病情、体征变化情况，并根据患者的文化水平进行必要的健康宣教，系统讲解患者所患疾病的发生原因、症状、临床治疗方法等；（4）营造清洁、安静的治疗环境，确保病房空气清新。同时，护理人员主动和患者交流，通过语言、肢体动作给予家属鼓励、安慰，理解家属内心感受，耐心倾听家属的倾述，态度真诚，语言亲和。此外，指导家属掌握情绪调节方法，比如：深呼吸、注意力转移等，让家属放松身心。

1.3效果评价

由通过专业培训的有较强沟通能力、临床经验丰富，专业知识水平高的科室护士应用SAS量表对患者焦虑状态进行测评，分别在患者入院后24h内和护理干预完成后1d开展。总分为80分，按中国常模50分为界值，分值越高越严重。在出院时，通过问卷调查掌握两组家属护理服务满意度，主要针对服务态度、人文关怀、交流沟通等方面，分为满意、一般及不满意。

1.4统计处理

应用SPSS20.0软件对本研究所有资料予以统计处理，计数数据用（x-±s）表示，以t检验，计量数据用例数（%）表示，P＜0.05表示差异有统计意义。

2.结果

2.1两组家属焦虑状态改善情况对比

护理干预后，两组家属的SAS评分均有降低，但探究组更低于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。

表1两组护理干预前后SAS评分比较[（x-±s）分]

2.2两组家属护理服务满意度对比

通过调查，探究组：满意53例（96.4%），一般2例（3.6%），不满意0例；对比组：满意43例（86.0%），一般5例（10.0%），不满意2例（4.0%），两组满意度对比存在差异，有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

ICU是急危重病症强化治疗的病房，通常是封闭式管理，探视严格，使得患者和家属隔离。患者的病情危重、变化快，医疗费用较昂贵，同时科室医护人员工作繁忙，无法随时解答患者家属疑问，满足其要求[2-3]。再加上患者生死未卜、经济支持等因素给家属带来很大的心理负担，不可避免地出现焦虑心理。而家属护理是现代临床护理干预体系的重要组成，所以，应积极做好ICU患者家属的护理工作。

ICU的临床性质直接决定了科室护士的特殊职责[4]，在日常工作中应重视家属需求，在做好患者护理同时，还应当重视并做好患者家属的护理干预，尤其心理护理。本研究中，探究组在患者入住ICU后，对其家属进行综合护理干预，主要有心理干预，加强沟通、交流，让家属及时了解患者情况，并指导家属掌握缓解焦虑心理方法，让他们正确、理性地看待患者的病情，并有效应对。该组家属的焦虑心理显著改善，比常规护理干预的效果更优。同时，从结果看，探究组家属的护理满意度更高。

综上而言，在ICU患者的临床治疗及护理中，应积极做好家属的护理干预工作，和家属进行有效沟通，满足他们的合理需求，可有效缓解家属的焦虑等不良心理，确保他们的身心健康。

【参考文献】

[1]罗德连.护理干预对ICU患者家属焦虑改善的效果评价[J].大家健康(学术版),2013,22:20-21.

[2]马会兰，陈丽调.护理干预对肺癌化疗患者家属焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究,2012,05:29-30.

[3]张改欣，祖金美，张丛,等.护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义[J].重庆医学,2013,33:4098-4099.

[4]史瑞洁，高丽，李亚娟，等.音乐疗法联合护理干预对381名择期手术患者家属焦虑的影响[J].中国健康心理学杂志，2016,04:581-584.