3MTMAttestTM490新自动快速生物监测方法在院感工作中的应用

3MTMAttestTM490新自动快速生物监测方法在院感工作中的应用

王琼杨莉

（贵阳市第六医院医教部贵州贵阳550005）

【摘要】目的：分析3MTMAttestTM490新自动快速生物监测方法在院感工作中的应用。方法：采用新旧两种生物监测仪对高压蒸汽灭菌锅进行生物监测，其中快速生物检测法检测60锅次，普通生物监测法检测40锅次进行对比，对检测时间及结果的一致性进行比较。结果：普通生物监测法检测需7天才能取得结果，快速生物检测法只需1小时，两者时间上有显著差异（P<0.05）；两种监测法合格率均为100%,无显著性差异（P>0.05）。结论：快速生物监测法的应用在确保准确、安全的前提下，除了提供高品质的无菌物品外，同时大大缩短了生物监测判断的时间，减少了急诊外科手术及植入物患者的手术等待时间，是预防医院感染的重要保障。

【关键词】3MTMAttestTM490自动阅读器；生物监测方法；院感工作

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0309-02

医院所用的无菌物品均由供应室提供，所有无菌物品在检测合格后才能使用，普通的生物监测需7天得到结果，快速生物监测获得结果时间大大缩短，故大大缩短患者等待手术的时间，减少患者的住院天数[1-2]。较之前的生物监测高效、安全、快速、降低外科感染的风险和成本，对急诊外科手术的机械包、外来器械，植入物等有很好的的监管作用。为此，就快速生物监测仪及具体的监测方法做了简要分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

我院购置了3MTMAttestTM490自动阅读器，配套的3MTM1496V极速生物测试包。测试包内的培养试剂采用嗜热脂肪杆菌芽胞，使用相应的荧光探测器对特殊酶的活力进行检测并快速判断灭菌结果。

1.2方法

分别将两种生物测试包（3MTM1496V极速生物测试包及普通的生物监测包）内置于高压蒸汽灭菌器排气口的上方，经过1个灭菌周期（即132℃预真空压力蒸汽灭菌过程）后，分别培养两种生物指示剂。取出快速生物监测指示剂后，直接压碎生物指示剂瓶，将生物指示剂放入490阅读器培养基小瓶，使培养液流入小瓶底部。打开阅读器孔盖将生物指示剂放进阅读孔内。同法将另1个未灭菌的生物指示剂同时放入阅读孔内作为阳性对照支，观察监测结果。快速生物监测仪培育1小时候结果即出。此过程直接在供应室即可完成，而普通方法要将生物监测包送到实验室恒温箱进行培育7天方可得知结果。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及百分数（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

两种方法对高压蒸汽灭菌锅进行生物检测的时间差异显著，（P＜0.05），新法优于旧法。采用快速生物监测法检测60锅次的结果为全部合格，而同时采用普通的生物监测法检测40锅次的结果也为全部合格，两种生物监测方法检测结果完全一致，准确性（主要是在反应安全性的“合格”结果判定方面）无显著性差异（P＞0.05），新法与旧法具相同准确性、安全性。详见表1、表2。2017年9月以来，经对48例患者进行追踪观察，使用新检测方法提供的合格用品所开展的手术均未发生院感。

表1新老两种生物监测方法监测时间比较

注：两种生物检测法相比，准确性P＞0.05,无统计学意义

3.结论

快速生物检测法用嗜热脂肪杆菌芽孢直接监测121℃下排气和132℃预真空锅的生物灭菌效果，此法有自动设计、操作简单、减少污染等优点；该法使用相应的荧光探测器检查特殊酶的活力或采用培养细菌方式判读细菌成活率，快速、高效、精准判读灭菌结果；温度：56±2℃。而与传统方法相比，快速生物检测法只需1小时即可显示结果；同时其操作简便、勿需校正、自动阅读结果，还有有报警功能、避免其他因素造成误差等特点；而其结果准确,符合国内国际标准；操作中均采用一次性标准生物测试包，使用方便，为医院提供快速精确的灭菌监测保障，降低外科感染的发生率。

传统的生物监测时间较长，通常需7天才可获得检测结果,增加了患者等待手术时间。而快速生物监测法的应用在确保准确、安全的前提下，仅需1小时即可获得结果，大大减少患者手术的等待时间，继而减少患者的住院天数，降低医院感染的发生率，节约时间，节约成本，从根本上做到确保医疗质量，保证医疗安全、保证患者安全。已经做到真正意义上的高效、安全、快速、精准的生物监测作用，符合新院感规范要求，值得推广运用[3]。

【参考文献】

[1]顾菁华,张继英.快速生物监测在消毒供应中心的应用评价[J].医院管理论坛,2017,34(04):52-54.

[2]江燕琼,庄志明,黄闽湘.快速生物监测在植入型器械灭菌监测中的应用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(15):3586-3588.

[3]陈思伶,陈晓蓉,郭玉婷,等.化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌监测应用中的对比研究[J].中国消毒学杂志,2015,32(03):268-269.