探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果

探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果

蔡建丽

郑州人民医院消毒供应中心河南郑州450000

摘要：目的：探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法：2014年1月至12月期间，我院消毒供应中心未实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌的手术器械共16822件，设为对照组。2015年1月至12月期间，我院消毒供应中心实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌的手术器械共17562件，设为观察组。对该2个阶段内的器械相关性感染的发生率进行观察比较。结果：组间分析可知，在实施3C全程优质护理服务后，观察组手术器械相关性感染的发生几率为0.6%、对照组为0.06%，组间比较P＜0.05。结论：3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中应用效果较好。

关键词：3C全程优质护理；消毒供应中心；器械管理；效果

消毒供应中心属于重要的院内科室，其主要负责医疗器械的清洗、灭菌及消毒等，以保障院内各科室在材料上得到供给补充及顺利运营[1]。但医院内每日所使用的器材量巨大，尤其是手术室，因此消毒供应中心的任务量是十分繁重的。若缺乏好的管理模式，则极易出现器械清洗不干净，交叉感染等情况[2]。在本次调查中，笔者将分析3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。现作下述报道：

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月至12月期间，我院消毒供应中心未实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌手术器械共16822件，作为对照组。2015年1月至12月期间，我院消毒供应中心实施3C全程优质护理服务，在此阶段内进行消毒灭菌的手术器械共17562件，作为观察组。在此2年时间内，我院消毒供应科的工作人员未发生变得。2组消毒灭菌器材的数量、类型也无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组未进行3C全程优质护理服务，而观察组进行3C全程优质护理服务。具体情况如下：

1.2.13C全程优质护理服务定义：责任链、无菌链及服务链为一体的护理模式。

1.2.2具体措施：（1）责任链：成立3C全程优质护理服务小组，为3C全程优质护理服务的实施奠定基础。组内成员包括责任组长、护士长及联络人员。首先成立３C全程优质护理

服务小组，由责任组长向组内的成员介绍3C全程优质护理服务模式的基本内容。使得组内成员对服务的具体内容有明确的了解。每次培训后对组内成员掌握程度进行评估，考评合格的人员才可以上岗。在员工的工作过程中，由责任组长进行监察，及时提出不合格的操作部分。实施奖惩制度，使得每一位工作人员在工作过程中都十分的警觉，充分发挥责任链的效果。（2）无菌链：以封闭式运输车将器械统一送至无菌消毒科室，先对所有器械进行分类处理，将再生器械及一次性器械分开。科室内的人员对于分类后的器械再次进行分裂，将机械清洗器械与手工清洗器械分开，并根据各自的清洗要求进行严格清洗。在进行器械清洗过程中，还需加强对科室内的人员进行防护，因很多器械都是十分尖锐的，一旦不小心即有可能刺伤科室内的人员。在进行器械清洗后，需仔细检查器械及器械的每个角落，需保证器械上无水痕、血迹等，否则视为清洗不合格，需再次进行清洗。检查器械的功能是否完好，包括器械的吻合度、锋利程度，若器械不合格，则需及时进行维修。清洗干净后进行灭菌、消毒等处理。最后对各项器材进行优化包装，以方便临床上的使用。在包装袋上，需标明器械的名称、消毒工作人员的名称、消毒日期等基本信息。（3）服务链：消毒供应科室的最终服务对象为患者，但其间接服务对象为临床各科室的医师，通过医师的运用才更好的发挥器械的作用。因此在器械运用过程中，因努力的做到让临床患者安心、让科室医师放心。在与科室各医师进行交接过程中，需端正自身态度，虚心接受各科室的意见，完善本职工作。

1.3观察指标

本次观察指标为器械相关性感染的发生几率。

1.4统计学分析

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。

2结果

经统计学处理可知，观察组器械相关性感染率低于对照组，其中观察组17562件器械中，检查过程中发现清洗、灭菌、消毒不合格共11件，所占比例为0.06%；对照组16822件器械中，检查过程中发现清洗、灭菌、消毒不合格102件，所占比例为0.6%，组间存在统计学差异（X2=19.823，P＜0.05）。

3讨论

消毒供应中心可以说是医院的“运转中心”，该科室负责全面器械的消毒灭菌工作，以维持医院各科室的正常运营[3]。因此消毒供应科室具有任务重、工作繁琐等特点。对于可以重复利用的器械，若在灭菌消毒过程中稍有不慎，那么可能引发院内交叉感染等不良事件，这对于医师及患者而言均有一定的危险性[4]。因此加强消毒供应科室的管理具有重要性及必要性。在本次调查中，我院运用3C全程优质护理法，并分析其中的疗效。3C是指责任、无菌及服务三项内容。其中责任直接与科室人员的工作态度、工作效率进行挂钩；无菌与器械的使用安全性直接挂钩；服务与科室之间人员的交流、协作直接挂钩。通过3C管理，可端正工作人员的思想，提升工作质量[5]。

经本次调查结果可知，在对患者进行3C全程优质护理法后，观察组中器械相关性感染的发生率明显低于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。而这一调查结果可充分说明，消毒供应科室内应用3C全程优质护理服务应用价值显著，可降低感染几率。由上所述，3C全程优质护理法的应用具有较高价值，可进行推广应用。

参考文献：

[1]向琼英.3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志，2015，（14）：53-55.

[2]张锦，黄叶莉，靳慧娟等.以环节质量管理为切入点保障优质护理服务示范工程探讨[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1124-1125.

[3]曹力，郭海燕，张芳等.消毒供应科质量监察环节缺陷管理探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，07（6）：518-520.

[4]靳惠娟，张锦，王海玲等.从细节入手保障优质护理服务示范工程探讨[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：3367-3367.

[5]王健，张晶，党清和等.消毒供应科去污区人员人力资源分工与精细化管理的探讨[C].//中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集.2012：615-616.