福建省武平妇幼保健院福建省龙岩市364300
【摘要】目的:研究高龄孕妇人工流产后计划生育中PAC的应用价值。方法:2017年1月-2018年10月本院接诊且行人工流产手术的高龄孕妇58名,采用随机数表法划分成2组(n=29)。试验组实行PAC干预,对照组实行常规健康教育。分析2组术后9个月的重复流产情况,比较对避孕节育知识的认知程度。结果:试验组随访9个月的重复流产率为0.0%,比对照组的10.34%低,P<0.05。试验组干预后的避孕节育知识认知度为(87.31±3.06)分,比对照组的(75.24±3.79)分高,P<0.05。结论:通过PAC干预,能够有效提升高龄孕妇人工流产后的计划生育效果,建议推广。
【关键词】人工流产;应用价值;高龄孕妇;计划生育
对女性而言,人工流产能够对其生活质量和身体健康造成严重影响,据有关调查数据显示,在近几年当中,随着生活方式的改变,女性进行人工流产的概率显著增高[1]。若孕妇的年龄超过35岁,即可将之纳入高危妊娠的范畴之中[2],因该类孕妇在人工流产术后容易出现诸多的并发症,所以,临床有必要做好该类孕妇的计划生育工作。此研究,笔者将着重分析高龄孕妇人工流产后计划生育中PAC的应用价值,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月-2018年10月本院接诊且行人工流产术的高龄孕妇58名为对象,根据随机数表原理划分成试验和对照组(n=29)。当中,试验组的年龄为35-49岁,平均(38.92±1.67)岁;孕周为7-14w,平均(9.25±1.34)w;孕次为1-3次,平均(1.63±0.47)次。对照组的年龄为35-48岁,平均(38.71±1.58)岁;孕周为6-14w,平均(9.11±1.25)w;孕次为1-4次,平均(1.58±0.51)次。孕妇病历信息完整,签署知情同意书。2组孕次和孕周等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2排除标准[3]
(1)生殖器炎症者。(2)精神疾病者。(3)重要脏器功能不全者。(4)肿瘤者。(5)传染性疾病者。(6)生殖器畸形者。(7)失访者。
1.3方法
2组都完善常规护理:告知孕妇术后的一些注意事项,并在术后对孕妇施以电话随访。试验组加用PAC法:(1)开展一对一咨询服务,详细告知孕妇本次流产的原因、避孕节育方法以及流产后需求等,若孕妇有疑问,要耐心解释。根据孕妇的实际情况,制定出个体化的关爱计划。向孕妇强调人工流产对身体的危害性,鼓励孕妇在今后的生活当中要重视避孕工作,并告知孕妇高效避孕的方法,同时向其介绍不同避孕方法的效果以及特点等。(2)对孕妇进行集体健康教育,详细告知孕妇人工流产的相关知识,为孕妇发放医院自制的避孕知识宣传图册与流产后关爱手册等。充分利用医院的展示柜和宣传栏,为孕妇播放健康宣教视频,让孕妇能够充分了解避孕方法。(3)在人工流产之后,若孕妇同意,可严格遵医嘱使用短效避孕药,比如:屈螺酮炔雌醇片,每日1次,需维持治疗21d。若孕妇要求进行宫内节育器避孕,可于术后放置,同时告知其一些相关的注意事项。将术后并发症的防治措施详细告知孕妇,增强孕妇的自我保护意识。(4)孕妇离院后,每1个月对其进行1次电话随访,充分了解其避孕情况,同时对孕妇进行后续的健康教育。
1.4评价指标
利用医院自拟的《避孕节育知识调查问卷》对2组展开调查,其调查内容主要有避孕方法选择、人工流产认知、是否坚持运用高效避孕方法以及避孕方法认知等,总分100分,评分越高,孕妇对避孕节育的认知度就越高。
随访9个月,统计2组中重复流产的例数,便于后期的分析和对比。
1.5统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件,t和χ2分别检验计量资料()与计数资料[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1避孕节育知识认知度分析
2组干预前的避孕节育知识认知度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预后的避孕节育知识认知度比对照组高,P<0.05。如表1。
表1两组避孕节育知识认知度的对比分析表(分)
2.2重复流产率分析
随访9个月,试验组无1例重复流产,对照组3例重复流产,占总比例的10.34%。对比发现,试验组的重复流产率比对照组低,X2=5.8321,P<0.05。
3讨论
据有关调查数据显示,我国每年接受人工流产术治疗的女性已经超过了1400万,当中,有50%左右的女性会出现重复流产的情况[4]。因人工流产能够对女性的健康造成损害,而重复流产则能引起诸多的后遗症和并发症,使得女性的生活质量明显降低,所以,临床有必要做好女性的计划生活工作。
PAC为人工流产综合服务措施,能够向流产女性普及避孕节育的相关知识,并指导女性选择一种最科学以及高效的避孕措施,以有效减轻其意外怀孕的风险,降低重复流产几率。相关资料中提及,PCA包含流产后咨询服务、生殖健康服务、社区服务和计划生育服务等内容,能够有效提升女性对避孕节育相关知识的认知程度,从而有助于减少女性重复流产的风险,帮助女性改善生活质量[5]。此研究中,试验组随访9个月的重复流产率比对照组低,P<0.05;试验组干预后的避孕节育知识认知度评分比对照组高,P<0.05。积极开展PAC服务,能够有效改善高龄孕妇对避孕节育知识的认知程度,同时还能有效降低其重复流产的几率。
综上,于高龄孕妇人工流产后予以其PAC服务,能够有效避免重复流产,并能提高孕妇的避孕节育知识认知度,建议推广。
参考文献:
[1]李君,柴冬宁.PAC在高龄孕妇人工流产后计划生育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(1):35-37.
[2]王玲欢,胡寒平.综合性医院计划生育科PAC的实施管理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(30):21-23.
[3]欧雯梅.PAC在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果分析[J].家庭医药,2019,(4):66-67.
[4]王小红.流产后关爱(PAC)服务对女性避孕方式干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):167-168.
[5]吴利娟.人流后关爱(PAC)在人工流产术后计划生育关爱中的应用[J].母婴世界,2017,(19):8,10.