西药药剂的合理应用及管理措施解析

西药药剂的合理应用及管理措施解析

王森

王森（江苏省徐州市电力医院药剂科221000）

【摘要】目的：探究一套合理有效的西药药剂的应用和管理方案。方法：收集2011年3月-2013年12月期间我院产生的西药药剂处方1200张，统计药剂合理使用的情况，针对普遍存在的问题制定对应的西药药剂临床管理和监督考核方案。采取管理措施后抽取1350份药方，对比管理前药方的使用情况。结果：实施药方监管方案后，临床西药药剂的合理用药率明显上升，达88.3%，较实施前的64.2%有所提高（P<0.05）。结论：建立完善的西药药剂管理制度，定期开展临床医师合理用药培训，有助于提高临床合理用药质量。

【关键词】西药药剂合理应用管理措施用药水平

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0010-02

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2011年3月-2013年12月期间我院共产生的西药药剂处方1200张，统计当中合理用药的数据情况，同时全面汇总当中存在的问题，针对这些主要问题开展管理制度的制定，以及考核办法[1]，并在后期严格执行。再次统计实施管理和考核制度后的西药药剂1350张，将其与实施前的西药药剂用药情况进行对比。

1.2方法

1.2.1加强药品管理

西药药剂的种类繁多，管理过程具有较强的复杂性，因此，需要对其进行合理有序的分类管理。管理时刻按照药物的使用方式进行分类，如注射药品区、外用药品区以及口服药品区等，再根据药物的不同药理作用进一步分类。药物存放位置应注意外界条件的影响，避免光照直射，做好防潮、防火等措施。特殊药品的管理更需严格按照存放管理要求存放[2]，例如，需要低温或冷藏的药品、有较强的毒性、麻醉药品、精神治疗药物等需要特殊管理，禁止随意安放。另一方面，需加强对药品的使用期限的管理，禁止使用或出售已经逾期的药品。详细记录和归类有效期限的药品，例如，使用期在6个月以内的药品，需做好登记，逾期后通知相关部门停药。有效期在1个季度的药物，逾期后应停止对外销售。总体上对于西药药剂的存放，应严格根据药品的种类、有效期以及药剂批号等指标进行安全存放，严格检查药物期限，实行定期检查，防止逾期药物的外流，若发现有过期药物应立即报告上级。同时加强卫生管理，定期打扫，避免产生药物污染的问题。

1.2.2加强药房工作人员的管理

加强药房工作人员的管理主要体现在提高工作人员的专业水平和道德素质上。医院可通过专业培训、网络平台以及专业测试等方式，定期对药方工作人员的综合素质进行巩固，加强工作人员对各种药物的熟悉程度，提高工作人员合理用药的意识，实现用药安全的目的。另一方面，仍需加强药房工作人员的职业道德素质，定期做好工作人员的职业道德培训工作，形成一个良好的医风，树立工作人员高尚的医德，使药房工作人员逐渐形成规范的服务态度，并且有较高的耐心解答患者和家属的疑问，给予相应的精神安慰和鼓励，在沟通过程中应注意沟通技巧，采取合理的方式达成与与患者及家属的交流，使医疗工作得以顺利开展。

1.2.3加强制度管理

应进一步完善各项管理制度，首先应认真审查药品的相关信息，严格做好药品的名称、数量、用量、标签和用法的审查和登记。其次，可构建质量检测管理机构，专门监管药剂质量，一旦出现问题应按照有关制度及时处理，避免问题滞留产生的不良影响。最后，还需加强药剂经济管理，记录好每日药品金额，做好核实，在月底时进行盘点和上报。提高药剂管理人员对药物的熟悉，包括药剂的临床反应也十分重要，有助于提高用药的安全性和用药的经济效益。

1.3统计学方法

试验产生的数据以SPsssl.0软件进行分析，以百分率表示计数资料，当p<0.05时具有以统计学意义。

2.结果

实施药剂管理和考核制度后，药剂的合理用药率从实施前的64.2%提高到88.3%，有明显的改善效果（p<0.05），具体情况见表1：

3.讨论

临床上使用较多的药物类型为西药药剂，由于西药药品的种类多而复杂，一些西药的药品名称相同，但它们的药理却存在明显的差别[3]，一旦出现临床用药的重复或其他用药错误，就会对患者的生命造成威胁。还有部分药剂名称相同，但在用法与用量、生产厂家、药物规格等方面都有较大的差异，如果不能明确区分它们，就会影响用药效果。另外，尽管是同种西药，且制药单位和规格都相同，仅存在药剂的单位含量的区别，也会容易产生用药错误。在药剂保质期方面的监管方面，由于药品长期存放于药剂管理室内，没有定期检查，或者检查不到位，容易造成药物的过期，影响药剂的疗效和患者的生命安全。临床上药剂使用的不和例主要包括用药不合理、用法与用量的不规范、重复用药等，会引起患者的恶心、呕吐、头晕目眩等症状，后果难以预料。可见，加强药剂管理是一项十分重要的工作。这要求药剂管理工作人员要认真审核药剂处方，更需要指导患者合理用药。同时还需要定期考核工作人员的业务知识，并执行合理的绩效考核制度，以提高工作人员的工作积极性。本次研究制定的西药药剂管理和考核制度实施后，取得了明显的效果。经实践证明，西药药剂的合理使用率得到明显提高，从实施前的64.2提高到实施后的88.3%，不合理用药中的药剂用法不当、重复用药、以及联合用药不合理等问题均得到合理改善。

4.结语

综上所述，结合医院情况，制定科学合理的西药药剂管理和考核制度，有助于全面提高临床西药药剂的管理和应用水平，同时改善医疗服务质量。

参考文献

[1]李礼,李江涛,储从家.抗菌药物的合理应用与管理[J].中华医院感染学杂志,2013,13,12(20)178-179.

[2]王莉,王娜,郭琼杰,马金秋.我院1708例住院患者抗菌药物合理应用调查分析[J].中国新药杂志,2011,09(06):133-134.

[3]邹向阳.抗菌药物的合理应用[J].求医问药(下半月),2011,08(12):223-224.