行模式在助产技术中的应用

行模式在助产技术中的应用

张玲

张玲(江苏省响水县第三人民医院江苏盐城224600)

【摘要】目的：知-信-行模式（以下简称KABP模式）对孕产妇在分娩过程中的影响。方法：随机将64例孕产妇分为对照组和试验组，试验组孕产妇采取KABP模式干预，对照组常规护理。结果：试验组产程缩短，满意度提升，自然分娩率较对照组高64.72%。。结论：KABP模式可增强产妇信心，建立健康行为，缩短产程，减少痛苦，利于产后恢复，促进母乳喂养。

【关键词】知-信-行助产技术应用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0206-01

知-信-行模式是采取综合性措施，将知识有效地传播给被传播者，让其不断地提高认识，增强信念，树立科学应对的态度，最终达到改变其行为为目的的一种以正面引导为主的健康教育模式。此模式在助产技术中的应用是当前生物-心理-社会医学模式的具体体现，使产妇在身体、心理、精神上得到满足，在分娩过程中得以配合，减少痛苦与恐惧，提高满意度。

1资料和方法

1.1资料来源本组资料来源于2010年5月～2011年5月在我院产科分娩的孕周37～42周且无产科及内科合并症的64例初产妇所有护理病历。产妇年龄最小22岁，最大28岁，平均年龄24.6岁；高中以上学历22人，初中学历40人，小学文化2人。

1.2方法

建立初产妇登记本，将来诊的产妇按诊号单号为对照组，双号为干预组，各组均为32例。干预组由研究者实施KABP模式进行干预，对照组采用常规的生理护理，均全程记录分娩过程的生物学指标，分娩后24h对试验组和对照组开展满意度调查。

1.2.1分娩前知识的宣贯

绝大多数初产妇需要了解产科医生和助产士的技术水平、医疗设备状况、分娩过程中可能出现的各种情况等。因此在入院时，要向孕妇介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平，产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，必要时协助孕妇参观产房，帮助孕产妇获得分娩前后的知识，让孕产妇感到自己受到医院的重视，满足产妇各种知识需求。

1.2.2分娩过程信任的建立

首先要有良好的仪表风度是缩短护患距离的前提。护士端庄的仪表、亲切的语言、良好的气质和风度，能拉近与患者的距离使患者产生安全感和被尊重感，增加对护士的信任感，有助于产妇建立战胜困难的信心；其次是良好的职业道德是增强医患关系的基础。以一丝不苟的工作态度、有条不紊的工作节奏、不急不燥的工作作风可获得产妇的高度信赖，有助于产妇建立战胜困难的信心；另外熟练的专业知识、良好的技术是增强医患关系的关键。要全面掌握助产技术，全面解答患者的疑问和顾虑，准确无误地举止动作，高超、娴熟的操作技术可更有效地取得产妇的信任和配合。

1.2.3分娩后健康行为的建立

在产妇掌握足够多的康复知识和取得信任的提前下，要采取沟通、问候、体贴、关怀以及创造温馨环境等多种措施，重点要让产妇建立科学的态度和正确的健康行为，这是KABP模式干预的最终目的。分娩后不仅要注重产妇本身的健康状态，还应给予新生儿护理和母乳喂养的指导。重点是否如何促进产妇的康复训练，如何科学开展婴儿母乳喂养，以达到母婴健康的目的。

2结果

2.1试验组顺产率比对照组高。干预组32例，其中自然分娩28例，占87.50%，剖宫产4例，占12.50%；对照组32例，其中自然分娩17例，占53.12%，剖宫产15例，占46.88%。比较两组数据，观察组顺产率较对照组高64.72%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见附表。

2.2试验组产程比对照组短。干预组32例，其中第一第二产程均缩短24例，占75.00%；对照组32例，产程缩短的18例，占56.25%。

2.3试验组满意度比对照组高。干预组32例，非常满意的28例，占87.50%，比较满意的3例，基本满意1例；对照组32例，非常满意的8例，占25.00%，比较满意的15例，基本满意8例，不满意1例。

试验组和对照组自然分娩率、产程缩短率及满意度比较

3讨论

分娩是妇女生命活动中的重要事件，但由于分娩过程中存在许多不测和不适，很多初产妇对分娩产生焦虑和抑郁。分娩期不良的心理因素如焦虑、抑郁与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等密切相关。“准确期望理论”认为，当一个产妇知道了她希望知道的各种真实信息后，对各种应激性医疗情绪和害怕情绪就会相对减轻，忍耐性增强。运用KABP模式干预，助产护师要掌握跟病人沟通的技巧，达到有效及成功的沟通。首先，通过多种形式的宣教，让病人明确情志与健康的关系，使其配合。其次，助产护理人员要善于通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。另外，熟练的专业知识、良好的技术是增强医患关系的关键。

通过观察显示，在助产过程中应用KABP模式进行健康素养和行为干预，可减轻产妇在分娩过程中的心理压力，增强其配合度，提高其满意度，激发其生理功能，达到“产前有信心，产中有配合，产后助康复”的效果，让患者入院后有一种家的感觉，享受到了家的温暖，拉近医患间的距离，以患者为中心，人本关怀，优质服务，使患者满意[1]，符合现代化整体护理提出的从心理-生理-社会护理模式的要求。

参考文献

[1]林玉筠，高龙惠。创建“重庆市星级护士站”的实践与体会[J].实用护理杂志，2003，19（6）：71.