用毫刃针针刺上项线部位经棘点治疗偏头痛24例的临床观察张伟荣

用毫刃针针刺上项线部位经棘点治疗偏头痛24例的临床观察张伟荣

张伟荣

张伟荣

（江苏省宜兴市官林医院214251）

【摘要】目的分析与研究噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效。方法对我院2012年3月至2013年5月期间收治的50例慢性肺合并支气管扩张患者的临床资料进行回顾性分析，将50例患者划分为研究组与对照组，两组各25例。对照组行常规性普通药物治疗，研究组在对照组的治疗基础上，行噻托溴铵治疗，对比两组治疗之前与治疗之后的治疗效果。结果两组患者治疗之后呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量均由于治疗之前；研究组治疗之后呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的临床疗效显著，有利于患者吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量的改善，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0182-02

慢阻肺合并支气管扩张，实质上就是一种呼吸道系统疾病，且发病率比较高[1]。慢阻肺合并支气管扩张的临床症状，主要包括：反复咳血、大量浓痰、慢性咳嗽以及肺通气功能下降等[2]。慢阻肺合并支气管扩张不仅严重影响了人们的生活与工作，而且状况严重的时候会对患者的生命健康构成威胁。本文主要针对我院2012年3月至2013年5月50例慢性肺合并支气管扩张患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年3月至2013年5月50例慢性肺合并支气管扩张患者的临床资料，其中男性患者32例，女性患者18例；年龄在44-71岁之间，平均年龄为（56.3±4.9）岁。将50例患者划分为研究组与对照组，研究组25例，对照组25例。所有患者经过CT检查、X线摄片以及其他一些理化检查之后，均排除对于肺部功能存在较大影响的肺部疾病。同时，均排除膀胱颈梗阻、窄角型青光眼以及前列腺增生。两组患者在年龄、性别等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

对照组行常规性普通药物治疗；研究组在常规性普通药物治疗的基础上，行噻托溴铵治疗。采用噻托溴铵治疗患者的时候，需要注意以下几个事项：①噻托溴铵是一种药粉，医护人员应当使用药粉吸入器，将噻托溴铵吸入患者的口中；②治疗过程中，医护人员应当嘱咐患者主动吸烟或者被动吸烟，加强患者对氨基酸、蛋白质等一系列营养物质的摄入；③应当嘱咐患者保持愉悦、乐观的心情，坚持身体锻炼。

1.3检测指标

分析慢阻肺合并支气管患者在应用噻托溴铵治疗之前与治疗之后的血气状况。本组50例慢阻肺合并支气管患者在治疗过程中，主要检查三项指标，即呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，采用（x-±s）表示计量资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

如表1所示，研究组25例患者与对照组25例患者经过治疗之后，呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量明显优于治疗之前；研究组25例患者经过噻托溴铵治疗之后，呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1研究组患者与对照组患者治疗效果对比分析（x-±s）

3结论

慢性肺合并支气管扩张疾病是呼吸系统中的一种疾病，早期临床症状主要为反复咳血、大量浓痰、慢性咳嗽、慢性支气管炎以及肺气肿等，严重者还会出现呼吸困难症状。慢阻肺在初期时主要为患者在活动过程中产生气促、气急等一系列症状，随着患者病情的逐渐加重，患者在平整的地面上活动时也会发生气急状况，随之产生肺动脉高压、肺心病等状况。慢性支气管炎是慢阻肺疾病的并发症，当慢性支气管炎发作的时候，患者体内支气管的分泌物便会增多，使肺通气功能障碍进一步加重，导致患者出现胸闷、气急等一系列症状，病情严重的时候还会出现头痛、神志恍惚、紫绀以及嗜睡等一系列症状[3]。

在慢阻肺合并支气管扩张疾病的治疗过程中，采用常规性普通药物治疗的周期比较差，副作用比较大，患者产生的疼痛感较为强烈。采用噻托溴铵联合常规性普通药物治疗慢阻肺合并支气管扩张患者具有显著的效果。噻托溴铵，实质上就是一种选择性抗胆碱药剂，可以对平滑肌M3受体进行抑制，以此对支气管扩张产生抑制作用，对于改善起早峰值或者晚期峰值中的呼气流速具有十分重要的作用。本组50例患者每天在单次吸入340微克噻托溴铵之后，全身范围并没有发生抗胆碱不良反应。所以，患者在治疗过程中，应当遵循医嘱每天单次吸入340微克噻托溴铵。

本研究中，研究组患者与对照组患者在治疗之后，呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量明显优于治疗之前；研究组治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与刘志懿[4]的相关研究结果基本一致。

综上所述，噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张具有十分显著的临床疗效，能够有效改善慢阻肺合并支气管扩张患者的吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速以及最大通气量，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]吴晓晖,徐俭朴,汝触会.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察[J].中国现代应用药学,2013（05）:534-537.

[2]谢素蓉.噻托溴铵治疗慢阻肺疾病患者的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012（14）:1889-1890.

[3]陈伟鹏.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察[J].中国医药指南,2013（34）:447-448.

[4]刘志懿.噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效[J].中国保健营养,2013（03）:835-836.