急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察吴晓玲

急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察吴晓玲

吴晓玲

上海长征医院200003

摘要：目的研究对急性胃出血患者提供细节护理干预的应用效果。方法将我院于2016.2月-2016.11月间急诊科接收的96例胃出血患者，按照便利抽样法划分为常规组48例与观察组48例，科室为常规组患者提供一般护理服务，为观察组患者提供细节护理干预，评价两组患者满意度、护理有效率、干预前后焦虑评分。结果常规组患者满意度为36例（（75.00%），观察组患者满意度为45例（93.75%），观察组患者满意度高于常规组，P<0.05。常规组患者护理有效率为42例（87.50%），观察组患者护理有效率为47例（97.92%），观察组患者护理有效率高于常规组（P<0.05）。干预前，两组评分结果比较无意义（P>0.05）；经护理干预后，观察组患者心理焦虑评分优于观察组（P<0.05）。结论科室为急性胃出血患者提供细节护理干预，可有效提高患者满意度，提高护理有效率，缓解患者心理焦虑情绪。

关键词：急性胃出血；细节护理；满意度；焦虑

急诊胃出血此种疾病属于急诊科室常见病，起病急骤，导致此种疾病发生主要危险因素可能与药物、手术、胃部基础疾病等有关，发病后机体主要症状以恶心呕吐、便血、晕厥、血压心率等基础体征改变等有关，对患者生命健康造成一定威胁，患者主观感到恐惧，主诉心理焦虑[1-2-3]。本文研究对急性胃出血患者提供细节护理干预的应用效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2016.2月-2016.11月间急诊科接收的96例胃出血患者，按照便利抽样法划分为常规组48例与观察组48例，常规组患者中男女比例为31/17，年龄范围在20-49岁，平均为（34.5±4.1）岁，出血量在300-1000ml间，平均为（610.5±241.3）ml，疾病类型：消化性溃疡出血20例、胃底静脉曲张破裂出血15例、其他因素导致出血13例。

1.2方法

科室为常规组患者提供一般护理服务，包括护士为患者做好健康宣教，快速完成护理评估，针对患者最紧急的护理诊断提供干预，快速建立静脉通路，及时清理患者口腔分泌物，遵医嘱提供用药及输液治疗，护士为患者解释疾病治疗现状，提供心理安抚，做好饮食指导及病情监测。

科室为观察组患者提供细节护理干预，流程：1首先科室应建立健全急诊护理流程，科室定期带领医护人员参与各种常见危急重症疾病知识培训，要求护士不断提升自身专业操作能力，提高护士危急事件处理能力。环境干预：护士保持病房通风换气，准备好床单位，定期消毒病室，入院后快速接诊，迅速完成评估工作，遵医嘱带领患者接受各项基础检查工作，做好护理记录工作，各科医生快速根据检查结果对患者进行会诊，明确诊断后，按实际情况确定治疗方式，护士积极配合医生完成治疗措施。2细节监测：护士严密观察患者病情变化，包括体温、血压、呼吸、意识状态等，一旦发现异常及时报告医生处理。心理护理：抢救期间护士与家属保持交流，做好解释及安抚工作，缓解患者不良情绪；护士应及时告知患者治疗进展，做好心理疏导工作。3饮食干预：护士为患者提供流食，坚持清淡易消化原则，多以温凉食物为主，进食期间护士注重观察患者消化道反应，坚持少食多餐原则，待病情稳定后可逐渐向普食转变。

1.3观察指标

观察两组护理效果，指标包括显效：经干预后，患者胃出血症状消失，临床隐血试验、胃镜等检查结果提示患者胃出血停止；有效：患者胃出血症状得到改善，隐血试验结果显示为间歇性阳性；一般：出血量减少，需继续接受治疗[4]。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。科室自制满意度调查问卷，问卷内容为服务态度、用药及时性、病情监测、健康指导，每项指标包括3个选项，非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意＋一般）/总例数×100%。评估患者干预前后心理焦虑表现，评分标准：标准分为50分，<50分为无焦虑；51-60分为轻度；61-70分为中度；>70分为重度[6]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3讨论

急性胃出血疾病属于急诊科室常见疾病类型，发病危险因素较多，可由单个因素共同作用引发疾病，患者在较短时间内起病，病情凶险，对生命安全威胁较大，需快速送入医院接受止血治疗。同时急诊科室护理质量对患者预后存在一定影响，本次研究中，护士为急性胃出血患者提供细节化护理干预，重视基础护理工作，优化急诊护理流程，缩短各个护理操作用时；为患者加强住院期间病情观察，用药干预及心理护理等，护士为患者及家属解释用药目的，做好环境护理[5]。

本次研究结果显示：常规组患者满意度为36例（75.00%），观察组患者满意度为45例（93.75%），P<0.05。观察组患者护理有效率高于常规组，P<0.05。干预前，两组焦虑评分结果比较无意义，P>0.05；经护理干预后，常规组患者心理焦虑评分高于观察组，P<0.05。常规组患者接受急诊科传统护理模式，护士重视病情观察、用药治疗，忽视治疗期间患者身心感受，未给予细节护理干预，对患者心理护理工作不重视，导致患者满意度较低，且干预后焦虑情绪未得到较好改善。综上所述，科室为急性胃出血患者提供细节护理干预，可有效提高患者满意度，提高护理有效率，缓解患者心理焦虑情绪。

参考文献：

[1]沈献芳.改良预警评分在急性胃出血合并糖尿病患者手术治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：2506-2508.

[2]张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2014，23（7）：154-155.

[3]韩柳.对急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值探析[J].中国急救医学，2016，36（z2）：180-181.

[4]李春芳，韩代丽.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：245-246，247.

[5]胡平.急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值[J].中国实用医药，2016，11（5）：223-225.