熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察李艳

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察李艳

李艳

（阳泉市第三人民医院传染科山西阳泉045000）

【摘要】目的：观察熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：选择我院自2015年3月至2017年12月收治的87例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将其随机分成对照组(43例)和研究组(44例)，对照组采用阿德福韦酯治疗，研究组采用阿德福韦酯联合熊去氧胆酸治疗，对比两组患者治疗前后的血清GGT水平以及治疗后的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗的总有效率。结果：两组患者治疗前的血清GGT水平对比无显著差异(P>0.05)，治疗后，研究组患者血清GGT水平明显低于对照组，研究组患者脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：对乙型肝炎肝硬化患者采用熊去氧胆酸治疗，不仅能有效降低患者血清GGT水平，同时还能有效促进其机体HBV-DNA转阴和提升其整体治疗效果。

【关键词】熊去氧胆酸；乙型肝炎肝硬化；疗效

【中图分类号】R512.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0147-02

乙型肝炎肝硬化属于乙型肝炎的晚期阶段，若不及时采取有效的方案对患者进行治疗，极易导致患者发展成肝癌，进而威胁到患者的生命安全。随着临床对该疾病研究的不断深入，不少研究证实，在改善乙型肝炎肝硬化患者免疫功能和保护其肝细胞膜方面，熊去氧胆酸具有显著的作用，熊去氧胆酸属于亲水性胆酸，不仅能有效对胆固醇性胆石进行溶解，同时还具有良好的利胆功效，因此，其能有效促进患者的肝功能改善[1]。本文主要探究了氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2015年3月至2018年1月收治的87例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，患者均符合乙型肝炎肝硬化收治标准且患者的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）均呈阳性，所有患者在研究前三个月均未接受核苷（酸）类药物治疗，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者在治疗前均签署知情同意书。将患者随机分成对照组（43例）和研究组（44例），对照组中男/女患者比例为23:21，患者平均年龄为（45.6±2.3）岁，平均病程时间为（1.7±0.2）年；研究组中男/女患者比例为25:19，患者平均年龄为（46.2±2.4）岁，平均病程时间为（1.6±0.4）年，两组患者年龄、病程对比均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用阿德福韦酯治疗，给予患者口服阿德福韦酯片（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20050803），10mg，1次/d，连续治疗2个月；研究组采用阿德福韦酯联合熊去氧胆酸治疗，阿德福韦酯治疗方法同对照组，在此基础上，给予患者口服熊去氧胆酸优思弗（LosanPharmaGmbH，注册证号H20150365）治疗，10mg/kg/d，分2～3次口服，同样治疗2个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的血清GGT水平以及治疗后的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、治疗的总有效率，疗效评价标准为：显效：治疗后，患者HBV-DNA转阴，肝功能指标ALT、PT及TB基本恢复正常，且患者临床体征和症状基本消失；有效：患者HBV-DNA下降2个对数级，各项肝功能指标值均在正常值2倍以内，且临床症状具有明显的改善；无效：患者的HBV-DNA、各项肝功能指标及临床体征、症状均无显著改善，治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的血清GGT水平对比

治疗前，两组患者血清GGT水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者血清GGT水平（76.4±5.0）U/L明显低于对照组（108.3±5.2）U/L，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后的血清GGT水平对比

3.讨论

在测定肝细胞损害方面，血清GGT水平具有良好的诊断价值，并且血清GGT水平还是多种肝纤维化诊断模型的主要参数，这是因为肝脏是GGT的主要来源，一般来说，正常人体中的血清GGT水平较低，而对乙型肝炎肝硬化患者而言，受疾病的影响，易损伤其肝细胞，再加之周围组织炎症的刺激，会破坏肝细胞膜和增强其通透性，进而导致患者机体血清GGT水平升高[2]。而不少研究证实，乙型肝炎肝硬化患者血清GGT水平升高易增大其发生肝癌的几率，为了有效改善患者的肝功能指标和促进其血清GGT水平降低，临床多采用熊去氧胆酸对患者进行治疗，熊去氧胆酸属于亲水性胆汁酸，其不仅能调节患者机体免疫功能和保护其肝细胞膜，同时还能对胆汁酸池中疏水胆汁酸和亲水胆汁酸的比率进行改变、增加受损肝细胞胆汁分泌以及对肝细胞凋亡产生抑制。而阿德福韦酯则属于单磷酸腺苷的无环核苷类似物，其能够对HBV-DNA聚合酶产生显著的抑制作用，从而对HBV的复制产生有效抑制，进而达到抗病毒的作用，因此将两者联用，对改善患者胆汁淤积症状、肝功能指标、抗病毒和降低其机体血清GGT水平均有良好的治疗功效[3]。

本研究中，对两组乙型肝炎肝硬化患者分别采用阿德福韦酯及阿德福韦酯联合熊去氧胆酸治疗，研究结果显示，研究组患者的血清GGT水平，HBV-DNA转阴率、治疗总有效率明显高于对照组，说明熊去氧胆酸联合阿德福韦酯治疗疗效优于单纯的阿德福韦酯。

综上所述，熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著，值得推广。

【参考文献】

[1]张倩落,王晓伟,贾庶婕,等.熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(09):1482-1486.

[2]何卫平,丁晋彪,袁海龙,等.熊去氧胆酸纳米混悬剂治疗乙型肝炎肝硬化GGT升高的临床疗效[J].传染病信息,2012,25(03):164-165.

[3]王晓艳,沈守荣,李楠,等.熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效[J].中南大学学报(医学版),2010,35(02):171-175.