临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响

临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响

刘诗貌葛媛媛杨文清

江油市人民医院四川绵阳621700

【摘要】目的：评价临床护理路径的应用对CT增强扫描患者造影剂渗漏、满意度等方面的影响，从而促进患者检查预后。方法：选择我院2018年3月-2019年3月期间行CT增强扫描的患者（n=220）,进行对照组、观察组随机分组。对照组110例CT增强扫描患者行一般护理，观察组110例CT增强扫描患者行临床护理路径。对比2组CT增强扫描患者满意度、检查时间、造影剂外渗情况。结果：观察组CT增强扫描患者护理满意度高于对照组，检查用时短于对照组，造影剂外渗发生率低于对照组，P<0.05。结论：临床护理路径的应用可以成功提高CT增强扫描患者的安全性、满意度，降低造影剂渗漏风险。

【关键词】：临床护理路径CT增强扫描造影剂渗漏满意度检查用时

CT增强扫描是影像学常见手段，用于疾病检查中可以提高病变检出率。但是，CT增强扫描期间有造影剂渗漏风险。为了提高CT增强扫描患者的安全性，需重视患者检查期间护理工作的有效落实，以减少此现象问题的发生[1]。基于此，本文就我院CT增强扫描患者为例，总结临床护理路径价值。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2018年3月-2019年3月，总计220例。纳入标准：（1）CT增强扫描患者；（2）患者知情参与；（3）伦理委员会批准，患者有配合能力。排除标准：（1）妊娠、哺乳阶段患者；（2）精神障碍患者；（3）无法有效配合患者。进行220例患者分组，对照组、观察组各110例。对照组：男、女比例68:42例；患者年龄30-76岁，中位数（56.2±5.6）岁。观察组：男、女比例65:45例；患者年龄32-75岁，中位数（56.8±6.3）岁。对照组与观察组CT增强扫描患者基线资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予患者饮食指导、检查介绍、注意事项告知等常规护理。

观察组：以上基础上落实临床护理路径。（1）建立临床护理路径小组。对小组成员进行工作责任划分，并以小组讨论形式制定小组护理计划。（2）护理措施。预约——接收预约单、登记后分发护理路径表给患者并指导其阅读，以便于患者更好的了解检查整个过程，签署知情同意书。检查前——护理人员协助CT技师准备检查物品，确认患者病史并评估患者情况，取合适的静脉血管建立静脉通道。检查中——检查期间与患者沟通以调节患者情绪，指引患者卧位、呼气、屏气，说明发热、恶心呕吐属正常反应，结合患者情况选取初期合适的造影剂注射速率，关注患者注射期间身体情况，并行应急治疗。检查后——协助患者离开扫描床、留观30min，指导患者多喝水以促进造影剂排出。

1.3观察指标

对比2组CT增强扫描患者检查时间、造影剂外渗情况，进行满意度问卷调查。

1.4造影剂外渗情况评价标准[2]

外渗量＜20mL、20-50mL、>50ml分别为轻度、中度、重度标准。

1.5统计学数据分析

220例CT增强扫描患者试验观察指标数据结果采取统计学软件包——SPSS19.0进行统计分析。计数型指标（造影剂外渗情况、护理满意度）以n、%表示，计量型指标（检查时间）以均数（MeanValue）±标准差（StandardDeviation）（±s）表示，进行（x2）和（t）值进行检验。统计学指标结果P<0.05，表示CT增强扫描患者指标差异显著。

2结果

2.1护理满意度比较

观察组、对照组220例CT增强扫描患者护理问卷调查情况见表1。经统计学处理，P<0.05。

2.2造影剂外渗情况比较

观察组、对照组220例CT增强扫描患者组间造影剂外渗情况情况见表2。经统计学处理，P<0.05。

2.3检查时间比较

观察组、对照组220例CT增强扫描患者组间检查时间分别为（16.0±2.5）min、（20.0±3.0）min。组间检查时间经统计学处理，t=10.7428，P=0.0000。

3讨论

CT增强扫描期间造影剂渗漏会影响检查工作，并导致穿刺处肿胀、水泡等并发症[3]。为了提高患者检查期间的安全性，需重视细节护理工作，以降低造影剂渗漏风险。临床护理路径具有人性化、专业化特点，提高了护理人员的专注度、工作责任心、交流协作能力、工作效率，并在专业耐心引导下提高了检查的顺利性、影像的清晰度与患者的安全性。陈义,邱凯凯,敬茜研究指出，临床护理路径可以成功减少造影剂渗漏风险，提高患者满意度[4]。

试验结果和江洁,沈乐研究结果有一致性，干预后观察组护理满意度87.84%高于对照组55.41%,P<0.05[5]。

综上所述，CT增强扫描过程中临床护理路径的引入可以减少和预防造影剂外渗风险。

参考文献：

[1]贾芳.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):78-79.

[2]张媛,关静,盛金平.CT增强扫描患者实施细节护理对预防造影剂外渗的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(37):223.

[3]刘洋,刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理[J].医疗装备,2019,32(05):189-190.

[4]陈义,邱凯凯,敬茜.临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):136-138.

[5]江洁,沈乐.综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(06):159-161.