贝那普利联合美托洛尔治疗高血压心衰临床效果观察

贝那普利联合美托洛尔治疗高血压心衰临床效果观察

吕健

（哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150000）

【摘要】目的：观察贝那普利联合美托洛尔治疗高血压心衰的临床效果。方法：选择我院收治的100例高血压心衰患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各50例，对照组采用贝那普利治疗，研究组采用贝那普利联合美托洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组LVESD（39.17±0.66）%、LVEF（51.94±1.37）mm、LVEDD（42.16±1.20）mm、6min步行距离（532.75±67.28）m、心率（62.33±9.35）次/min，显著优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率96.00%，显著高于对照组的78.00%（P＜0.05）。结论：贝那普利联合美托洛尔治疗高血压心衰可有效改善患者的心功能，提升临床疗效。

【关键词】贝那普利;美托洛尔;高血压;心衰;临床效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0109-02

高血压是临床中较为多发和常见的心血管疾病，高血压合并心力衰竭会在极大程度上增加治疗难度，单一的药物治疗效果欠佳。有研究指出[1-2]，贝那普利联合美托洛尔治疗高血压心衰疗效确切，可有效保护患者的靶器官，使血压水平降低，改善心功能[3]。基于此，本文以我院接收的100例高血压心衰患者为例展开研究，取得较为满意的效果，报告如下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院接收的100例高血压心衰患者为例，随机分成对照组（50例）和研究组（50例），对照组男26例，女24例；年龄60-84岁，平均年龄（73.14±10.28）岁；心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级18例。研究组男25例，女25例；年龄65-88岁，平均年龄（75.75±10.26）岁；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅳ级20例。两组性别、年龄、心功能分级等资料（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

患者入院后均给予强心剂、利尿剂等进行常规的治疗，同时维持水电解质平衡。在此基础上，对照组给予贝那普利（国药准字H20054771，深圳信立泰药业股份有限公司）口服，每天1次，每次5～10mg；研究组采用贝那普利联合美托洛尔治疗，其中，贝那普利的用量及用法与对照组相同。此外，给予酒石酸美托洛尔缓释片（国药准字H10940107，四川省瑞康制药有限公司）每天一次，每次25～50mg。两组均依照患者的具体病情对用药剂量进行调整，持续治疗时间均为半年。

1.3统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组心功能各项指标

研究组心功能各项指标均比对照组优（P＜0.05），见表。

2.2两组临床疗效

研究组显效36例，有效12例，无效2例，总有效率为96.00%；对照组显效15例，有效24例，无效11例，总有效率为78.00%。研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的不断改变，高血压的患病和死亡人数呈现出明显的上升趋势[4]。诱发患者死亡的高危因素为心力衰竭，其属于高血压较为常见的并发症，对患者的影响最为严重，若未对患者实施积极有效的救治，将会在极大程度威胁生命健康及日常生活质量。因此，寻找一种合理、有效的方式对患者实施救治具有积极的意义。

本研究结果显示：研究组心功能各项指标与对照组相比均更优，总有效率与对照组相比更高，表明贝那普利与美托洛尔联合治疗高血压心衰可提升临床疗效，使患者的心功能得到有效改善。分析其原因考虑为：贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可以使血管阻力降低，心脏负荷减轻，心脏收缩功能改善，从而改善心力衰竭；对心肌肥厚及血管增生进行抑制，使血管和心肌的顺应性改善，从而有效改善心功能，但由于其神经自主调节功能较差，因而单一使用效果不佳。美托洛尔属于一种β受体阻滞剂，具有较长的半衰期，可以阻滞β1受体，使心肌收缩受到抑制；使周围循环阻力降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少；对肾素的分泌进行抑制，使血压降低；阻滞中枢神经突触前膜β1受体及外周交感神经，释放肾上腺素；对心肌细胞进行保护，使心肌收缩力提高，心脏舒张能力改善，心力衰竭速度减缓。贝那普利联合美托洛尔对高血压心衰患者进行治疗可发挥药物的协同增效作用，使心肌功能得到有效维持，改善患者的心脏收缩功能及心力衰竭[5]。因受到时间、样本量等因素的限制，本研究未对两组的服药依从性和生活质量等情况进行分析，有待临床进一步研究与证明。

综上所述，与单一使用贝那普利相比，采用贝那普利与美托洛尔联合治疗高血压心衰的效果更佳，有利于提高患者的6min步行距离，改善心功能，提升临床疗效。

【参考文献】

[1]张晓燕.联合应用贝那普利与美托洛尔治疗原发性高血压伴心力衰竭老年患者的临床研究[J].黑龙江医药,2019,32(02):304-305.

[2]葛琼.酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压伴发慢性充血性心力衰竭的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):54+58.

[3]张仕伟.美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(01):195-196.

[4]郭旭.盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(02):168-169.

[5]李俊,曾云,任月艳.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(25):14-15.