心理护理对IABP治疗患者合并焦虑症的影响

心理护理对IABP治疗患者合并焦虑症的影响

谷利芝

（南华大学附属南华医院湖南衡阳421001）

摘要：目的评价心理护理干预对IABP（主动脉球囊反博术）治疗合并焦虑症患者的影响，为护理工作提供参考。方法选择我院2015年10月-2017年12月期间收治住院采取IABP治疗的合并焦虑症的60例患者，随机分为采取常规护理的对照组（n=30）、加行心理护理的观察组（n=30）。对比2组患者护理满意度、生活质量评分以及干预期间焦虑情绪评分变化情况。结果组间护理总满意度以及患者各项生活质量评分对比，加行心理护理干预的观察组均高于对照组P<0.05。组间护理后HAMA评分对比，观察组明显低于对照组，对比护理前评分改善幅度大于对照组P<0.05。结论心理护理干预可以改善IABP治疗合并焦虑症患者的焦虑情绪、提高患者生活质量，符合患者身心护理需求。

关键词：心理护理；IABP治疗；焦虑症；生活质量；护理效果

IABP是机械辅助循环方法，有明显心脏辅助作用。急性心梗泵衰竭患者所采取IABP治疗，治疗期间患者需卧床休息、肢体制动，此期间患者生活能力明显下降，患者出于对疾病的恐惧、对预后的担忧，焦虑负性情绪明显，影响治疗效果，降低患者生活质量。相关资料指出，心理护理干预的实施满足了患者的身心需求，提高了患者治疗预后效果以及生活质量[1]。基于此，本文就我院接受IABP治疗的60例合并焦虑症的患者作为实验对象，总结心理护理方案、效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为IABP治疗的合并焦虑症的急性心肌梗死后泵衰竭患者，时间选自2015年10月-2017年12月，总计60例。纳入标准：患者知情同意，无禁忌症，符合IABP治疗指征，HAMA评分>7分。排除标准：存在禁忌症以及基本资料不全、合并精神类疾病等患者。进行对照组、观察组随机分组，伦理委员会批准。对照组：30例，男性患者13例，女性患者17例；患者年龄介于40-70岁之间，年龄均值（59.05±5.60）岁；合并症：高血压以及糖尿病患者各6例。观察组：30例，男性患者12例，女性患者18例；患者年龄介于42-68岁之间，年龄均值（59.12±5.30）岁；合并症：高血压患者7例，糖尿病患者6例。2组IABP治疗的合并焦虑症患者一般资料差异不显著，有可比性P>0.05。

1.2护理方法

对照组——常规护理。（1）术前准备。针对患者情况准备相关医疗器械、急救药品，做好手术室消毒工作，相关医护人员进行自身手卫生消毒工作。（2）生命体征观察。观察患者收缩压、舒张压等情况，做好记录工作，异常情况及时汇报医师。（3）下肢栓塞、出血预防。观察患者术后术侧肢体皮肤情况，包括颜色、温度以及血液循环等，了解患者术侧疼痛感，观察穿刺处情况。（4）拔管护理。患者病情稳定情况下停用多巴胺，继续进行病情观察4-8h，患者生命稳定情况下拔除，叮嘱患者卧床休息。

观察组——常规护理联合心理护理干预。（1）交谈法。护理人员和患者沟通中，通过解释性、激励性以及沟通性等交谈法帮助患者更好的了解IABP治疗价值，帮助患者调节心态，提高患者主动配合度，并在沟通中建立和谐护患关系，以最大程度上消除患者焦虑、抑郁、恐惧等负性心理状态，并满足患者合理需求。（2）情绪转移法。护理人员综合IABP治疗患者的个体情况，包括性别、年龄、文化情况等，培养患者兴趣以转移疾病关注度。另外，通过播放相声、小品、读书等方式缓解患者负性情绪，提高患者生活信心。（3）音乐疗法。不同的音乐形式可以达到不同的干预效果，例如轻音乐可以舒缓患者情绪，并通过旋律、和声等达到镇静、镇痛效果，以舒畅患者情怀。

1.3观察指标

记录并对比2组接受IABP治疗合并焦虑症患者的护理满意度（自制问卷调查）、生活质量评分、焦虑情绪评分情况。

1.4指标评价标准

1.4.1生活质量评分标准[2]

参考生活质量量表GQOL-74，总分百分制，分数、生活质量为正比关系。

1.4.2焦虑情绪评分标准[3]

参考HAMA评分标准，分数、焦虑情绪严重程度呈正比关系。

1.5统计学方法

以SPSS19.0完成60例IABP治疗合并焦虑症患者指标计算。护理满意度等计数观察指标以%形式展开，进行X2检验；生活质量评分、焦虑情绪评分等计量观察指标以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05的结果，证明相同指标有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

观察组、对照组IABP治疗合并焦虑症患者躯体功能、心理功能、社会功能社会功能、物质生活评分结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

表1IABP治疗合并焦虑症患者组间生活质量评分对比（x±s，分）

3讨论

应用IABP治疗的急性心梗泵衰竭患者焦虑负性情绪更为明显，负性情绪产生原因包括治疗担忧、未来生活担忧、孤独感等等，影响治疗以及预后效果。为了改善患者焦虑情绪，突出了心理护理干预的价值，促进患者康复。心理护理干预通过情绪转移法、音乐疗法、交谈法等方式建立患者疾病以及治疗客观认知，分散患者疾病注意力，改善患者焦虑情绪。许珉研究指出，心理护理不仅有效提高患者的依从性，还改善患者的心理状况、生活水平，具有上推广应用价值[4]。

结果显示：观察组、对照组合并焦虑症的IABP治疗患者组间护理满意度占比、生活质量评分、HAMA评分对比，观察组均有明显优势P<0.05。和吴静，王锦渝研究结果有一致性，护理后观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组，SF-36评分优于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，IABP治疗合并焦虑症患者治疗期间加行心理护理干预，改善了患者焦虑情绪，提高了生活质量、满意度。

参考文献

[1]许玉娟，郑春风.心理护理对IABP治疗患者合并焦虑症的影响[J].医学信息，2014，（2）：106-107.

[2]徐朝英，王从杰，钱一平等.心理护理结合生物反馈治疗在焦虑症康复中的疗效观察[J].国际护理学杂志，2015，（15）：2113-2115.

[3]许玉娟，张雪好.心理护理对高血压合并焦虑症患者血压的影响[J].临床研究，2015，23（12）：125-126.

[4]许珉.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J].中国保健营养，2016，26（15）：221-222.

[5]吴静，王锦渝.心理护理对更年期焦虑症患者各项评分及生活质量的研究[J].检验医学与临床，2017，14（14）：2134-2136.