罗水仙(广东省台山市人民医院内一科528000)
【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)28-0295-02
【摘要】目的探讨肛周皮肤损伤的治疗方法,以达到快速有效促进皮肤愈合,缩短治疗周期,提高疗效,减少护理工作量,减少病人痛苦的目的。方法百炎净粉联合皮肤保护膜治疗肛周皮肤损伤。结果30例实验组患者皮肤损伤愈合时间平均为4天,对照组为7天,两者有显著差异性。结论百炎净粉联合皮肤保护膜应用于肛周皮肤损伤,与传统单用氧化锌软膏涂抹法比较,确能达到明显缩短愈合周期,提高疗效,减轻护理工作量,减轻病人痛苦的目的。值得临床推广应用。
【关键词】百炎净粉皮肤保护膜肛周皮肤损伤治疗方法
在临床上,我们经常会遇到由于胃肠功能异常、菌群失调、肛门括约肌松驰等现象引起腹泻、大小便失禁导致肛周皮肤常处于潮湿和大小便侵蚀状态,再加上多次擦拭,反复刺激肛周皮肤而引起的肛周皮肤损伤(如红肿、湿疹、破损、糜烂等)[1],不仅给患者造成身心痛苦,增加经济负担,增加医疗纠纷发生率,还加重了护理人员的工作量。如何快速有效促进皮肤愈合,减轻病人痛苦,缩短治疗周期,减轻护理工作量,构建和谐护患关系,从而体现出突飞猛进的护理新技术的应用价值,是护理发展的重要研究方向。肛周皮肤潮红、破损、糜烂、溃疡等传统治疗使用氧化锌软膏涂抹,但通过临床实践应用效果并不明显。笔者于2009年1月至2010年12月在30例肛周皮肤损伤病人中使用百炎净粉联合皮肤保护膜取得了较满意的效果。现总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
1.笔者于2009年1月至2010年12月期间,将符合要求的60例肛周皮肤损伤病人采用随机法分成两组,每组30例,分为对照组和实验组,两组在年龄、性别、病情、皮损大小等方面没有统计学差异。
1.2治疗方法
1.2.1向病人详细介绍材料性质、价格及使用方法,取得病人配合。选择同一厂家生产、材料质量相同的百炎净和皮肤保护膜,对磺胺类药物过敏者、重度肝肾功能损害者、巨幼红细胞贫血者则禁用此方法。用药期间须注意检查血象、尿液及肝肾功能。
1.2.2两组患者均用软毛巾蘸温水清洗肛周后,再用生理盐水棉球抹洗并按压式擦干。实验组将百炎净粉撒在肛周皮损上,用棉签轻轻将粉剂抹匀,再用皮肤保护膜顺时针方向均匀地涂抹,待干后,可顺时针方向再多层涂抹,一般可涂抹3-4层,每天1次;对照组将氧化锌软膏均匀涂抹于肛周皮损上,每天3次。
2结果
对照组皮肤损伤愈合时间平均需要7天,实验组平均需要4天。两组平均愈合时间有显著差异性(p<0.01)。
3讨论
肛周皮肤由于经常受到大小便侵蚀而导致皮肤损伤,常常合并细菌感染。传统使用氧化锌软膏涂抹,无杀菌效果,只能对创面起到收敛作用,使创面干燥,亦无法有效地隔离局部刺激,不能有效地保护受损皮肤,达不到促进皮肤愈合的目的。百炎净是目前磺胺类药物中抗菌较强而且较常用的复方制剂,其对很多敏感菌株所致的感染都有效果。由于其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点,临床常用于治疗泌尿道、呼吸道感染和伤寒、细菌性痢疾等。所以,即使是外用,其也能消灭一定量的伤口细菌。皮肤保护膜为异丙醇成分、水状,涂于皮肤表面,迅速干燥,在皮肤表面形成保护膜,起到隔离和保护皮肤免受粪便的刺激,促进皮肤的愈合[2]。百炎净粉联合皮肤保护膜明显改善了氧化锌软膏的不足之处,既能有效杀灭肛周细菌,又能有效隔离保护受损皮肤,疗效明显高于单用氧化锌软膏涂抹法,且方法简单,愈合周期明显缩短,大大减轻护理工作量,费用低廉,病人易于接受,值得临床推广应用。
参考文献
[1]麦新琴.二次断脐法加用百炎净粉预防新生儿脐炎的临床效果观察.《国际医药卫生导报》2008年15期.
[2]吴丹,虞献敏,丁乾容,等.皮肤保护膜与溃疡粉在皮肤浸渍糜烂护理中的应用.《护理研究》.2010年24卷14期