新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性研究

新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性研究

段丽丽

湖南省郴州市第一人民医院423000

【摘要】目的：研究新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性。方法：以我院2015年5月-2016年7月乳腺癌患者100例随机分两组。TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。比较两组患者乳腺癌总效率；肝功能损害、口腔黏膜反应等的发生率；施行治疗前和施行治疗后患者卡氏评分的差异。结果：TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，P＜0.05；两组肝功能损害、口腔黏膜反应、胃肠道反应的发生率无显著差异，P＞0.05，但TE组血小板和白细胞减少发生低于TEC组，P＜0.05；施行治疗前两组卡氏评分比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后TEC组卡氏评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：新辅助化疗方案治疗乳腺癌中TEC治疗效果虽然优于TE治疗，但需注意血小板和白细胞减少的发生。

【关键词】新辅助化疗方案；乳腺癌；可行性

【abstract】objective：tostudythefeasibilityofnewadjuvantchemotherapyregimenforbreastcancer.Methods：fromMay2015toJuly2016breastcancerpatients100casesrandomlypidedintotwogroups.TEgrouptreatedwithneoadjuvantchemotherapyforTE，TECTECneoadjuvantchemotherapywasusedintreatmentgroup.Comparetwogroupsofpatientswithbreastcanceroverallefficiency；Liverfunctiondamage，theincidenceoforalmucosareactionandsoon；Beforeimplementationoftreatmentandthetreatmentofpatientsaftercattellthescoredifference.Results：thetotalefficiencyofTECgroupofpatientswithbreastcancerishigherthanthatofTEgroup，P<0.05；Twogroupsofliverfunctiondamage，theincidenceoforalmucosa，gastrointestinaltract，therewasnosignificantdifference，P>0.05，butTEplateletsandleukopeniaoccurredbelowtheTECgroup，P<0.05；Implementationofcartesianscoresinthetwogroupsbeforetreatmentwasnosignificantdifference，P>0.05；CartesianscoreimprovementofTECgroupaftertreatmentisbigger，P<0.05.Conclusion：NeoadjuvantchemotherapyinthetreatmentofbreastcancerTECalthoughtreatmenteffectisbetterthanthatofTEtreatment，butneedtopayattentiontoplateletsandleukopenia.

【keywords】neoadjuvantchemotherapyregimens；Breastcancer；Thefeasibilityof

乳腺癌是女性常见多发恶性肿瘤，近年来，随着女性工作压力增大，生活节奏加快，乳腺癌发病率逐年提高。化疗是乳腺癌常见治疗方式，不同化疗药物和方式可影响患者治疗效果和生存质量[1]。本研究对新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年5月-2016年7月乳腺癌患者100例随机分两组。所有患者经穿刺活检、B超等检查方式确诊乳腺癌。TEC组患者31-69岁，年龄（46.34±6.13）岁。TNM分期II期有35例，III期15例。淋巴结转移有13例。

TE组患者32-69岁，年龄（46.10±6.13）岁。TNM分期II期有34例，III期16例。淋巴结转移有12例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，表柔比星60mg/m2，静脉注射，多西他赛80mg/m2，静脉注射，

TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。在TE组基础上增加环磷酰胺，500mg/m2，静脉注射。

两组患者均根据实际情况给予奥美拉唑等药物缓解胃肠道反应，3个星期为1个化疗疗程，共化疗2个疗程观察疗效[2]。

1.3观察指标

比较两组患者乳腺癌总效率；肝功能损害、口腔黏膜反应等的发生率；施行治疗前和施行治疗后患者卡氏评分的差异。

根据实体瘤疗效诊断标准[3]，将其疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，总有效率为完全缓解、部分缓解、稳定的比例之和。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者乳腺癌总效率相比较

TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，P＜0.05。如表1.

3讨论

化疗是通过对肿瘤细胞DNA或RNA合成进行抑制，以阻止肿瘤细胞增殖或杀死肿瘤细胞，缩小原发病灶的一种治疗方法。新辅助化疗方案是在术前进行化疗的一种方法，在术前应用可为手术治疗创造条件，提高治疗效果，在乳腺癌患者中的应用可有效抑制肿瘤发展，具有良好治疗效果[4-5]。

但不同新辅助化疗方案可产生不同效果。紫杉醇对乳腺癌实体瘤效果确切，是乳腺癌化疗中常用药物，常联合其他化疗药物进行治疗。多西他赛可有效干扰细胞有丝分裂，发挥抗肿瘤作用，其作用机制在于对微管解聚进行抑制从而抑制有丝分裂。表柔比星可通过对DNA转录的干扰，影响mRNA合成而抑制DNA合成。而环磷酰胺则为常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，可分解为氯乙基磷酰胺而对肿瘤细胞产生细胞毒作用[6-7]。

本研究中，TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。结果显示，TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，两组肝功能损害、口腔黏膜反应、胃肠道反应的发生率无显著差异，但TE组血小板和白细胞减少发生低于TEC组，施行治疗后TEC组卡氏评分改善幅度更大，说明新辅助化疗方案治疗乳腺癌中TEC治疗效果虽然优于TE治疗，但需注意血小板和白细胞减少的发生。

参考文献：

[1]杨俊娥，陆苏，刘红等.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].中国肿瘤临床，2011，38（7）：405-408.

[2]胡赛男，张莉莉，俞乔等.剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：39-43.

[3]吴春涛，刘铁楠，苑巍等.术前联合TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的安全性和有效性分析[J].中国医药导刊，2016，18（7）：688-689.

[4]朴先锋.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（36）：107-108

[5]李帆.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].临床研究，2016，24（3）：70-71.

[6]邱冬梅，张梅，邹沅晔等.新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响[J].医学综述，2016，22（11）：2212-2215

[7]梁武勇，廖建凤.两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：55-56