二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征60例疗效观察

二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征60例疗效观察

张新颖

（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：研究在围绝经期综合征临床治疗中采取二仙汤合小柴胡汤加减疗法的价值与效果。方法：采取随机数字表法选取我院自2013年2月至2016年2月期间收治的60例围绝经期综合征患者随机均分为参照组（n=30）与实验组（n=30），将采取常规治疗患者作为研究参照组，将采取二仙汤联合小柴胡汤治疗患者作为此次研究实验组，对比分析两组患者经不同治疗干预以后临床治疗效果。结果：实验组患者经对症干预以后临床治疗总有效率96.67%显著优于参照组临床治疗总有效率73.33%，两组数据之间进行对比差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。结论：将二仙汤合小柴胡汤加减疗法应用围绝经期综合征中疗效比较显著，可以改善患者生存质量，值得广泛应用。

【关键词】二仙汤合小柴胡汤；围绝经期综合征；效果

围绝经期综合征是常见妇科疾病，存在比较复杂的发病机制，经常因精神、生理、心理等因素影响引发疾病[1]，现对我院此次收治的60例围绝经期综合征患者临床治疗结果进行报道。

1资料与方法

1.1基础资料

此次我院收治的60例样本数据均从2013年2月至2016年2月期间收治的围绝经期综合征患者中选取，所有患者均出现不同程度失眠、出汗、阵发性烘热、心悸以及心烦等症状，且经X线检查以及心电图检查均已经确诊，排除严重肝肾功能不健全以及器质性疾病患者。依据随机数字表将60例患者分为两组，每组患者例数为30例，实验组中最大年龄55岁，最小年龄44岁，平均年龄（50.23±4.21）岁，最长病程10年，最短病程0.5年，平均病程（5.24±0.87）年；参照组中最大年龄56岁，最小年龄42岁，平均年龄（51.23±1.21）岁，最长病程9年，最短病程1年，平均病程（4.58±0.98）年。利用统计学软件对两组围绝经期综合征基础资料（年龄以及病程）进行分析，差异并不显著且P值均＞0.05，不存在统计学意义，可进行对比。

1.2方法

参照组患者予以常规治疗，包括激素替代疗法、精神治疗等，实验组患者实行二仙汤合小柴胡汤治疗，组方中包括仙茅、太子参、仙灵脾、柴胡各15g，炒白芍20g，知母、黄柏、当归、法半夏、炙甘草、黄芩、珍珠母等各10g，对于心悸患者增加丹参15g，对于汗出严重患者增加泽泻、鹿含草各15g，对于悲伤欲哭患者增加百合30g，对于急躁易怒患者增加合欢皮、郁金各15g，对于失眠患者增加柏子仁15g以及酸枣仁30g。

两组患者均进行半个月的治疗。

1.3观察指标

患者经治疗之后心悸失眠、烘热汗出、多疑焦虑、心烦等症状均消失为显效；患者经治疗之后心悸失眠、烘热汗出、多疑焦虑、心烦等症状得到改善为好转；经治疗之后症状改善情况并不显著，甚至出现加重现象为无效。

1.4统计学方法

本次均应用SPSS17.0软件处理我院收治的60例围绝经期综合征患者所有数据，两组患者临床治疗总有效率比较分析予以率（%）的形式表示，且实施卡方检验，当P＜0.05以及对比数据差异显著，统计学显示意义存在。

2结果

经治疗后实验组患者中出现无效患者例数为1例，好转患者例数为11例，显效患者例数为18例，总有效例数29例，总有效率96.67%，经治疗后参照组患者中出现无患者例数效为8例，好转患者例数为12例，显效患者例数为10例，总有效例数20例，总有效率73.33%，P＜0.05，X2=6.4052，统计学有意义。

表1对比分析两组患者临床治疗总有效率

3讨论

围绝经期综合征是一种身心疾病，是因妇女绝经前后降低卵巢功能引发的症候群，该疾病可能与心理、精神、生理等因素有关，患者因为紧张或者激动导致反复发作症状，且不少患者因为生活因素、家庭因素等引发疾病。现代医学理论指出围绝经期综合征是下丘脑垂体功能退化之后卵巢功能减退的临床症状，降低孕酮量、减少雌激素水平、降低雄烯二酮等是主要临床表现。中医理论中指出围绝经期综合征属于“百合病”“脏燥’[2]。该疾病可能在妇女断经之后，因天癸衰竭、先天肾气减退进而促使机体肾阴不足或者阴阳失衡以及阳失潜藏，此外也由于肾阳虚衰且经脉长久失去温养进而发生脏腑功能紊乱的一系列症候。围绝经期综合征主要就是因为精血不足、肾气衰退、阴阳失衡、脏腑气血不调等引发的疾病。《素问额·上古天真论》中指出，女子七七任脉虚、天癸竭、太冲脉衰少....，因此在临床治疗该疾病的基本原则就是故在燮理阴阳基础上进行调和营卫。组方药需要具备柔润特点，不可以过度干燥，组方需要满足脏腑阴阳调和等作用。二仙汤属于和谐阴阳的中药方剂，更年期综合征中过度情志为主要症状，是因为郁久化火、肝郁气滞、内伤、心肝之阴、等引发的疾病。

二仙汤也被叫做仙茅汤，主要包括当归、仙灵脾、仙茅、黄柏等成分，组方需要满足阳中有阴、阴中有阳等特点，联合药物促使处方具备寒热补泻的作用，拥有凉而不寒、温而不燥、调和阴阳的特点，适合应用在虚火上炎、阴阳俱虚等患者中，在早期主要就是对妇女肾精不足引发更年期综合症进行治疗，后来主要扩大应用适应范围[3]，应用在男女生殖功能异常、女性月经失调中。仙茅、仙灵脾拥有温肾阳、补肾精的作用；当归具备温润、柔肝、养血，调理冲任等效果；黄柏具备滋肾阴、肾火的功效。

小柴胡汤在中医研究中属于和解剂，具备和解少阳的作用，组方中柴胡、炙甘草、半夏、大枣等成分，其中柴胡具备苦平升散作用、疏达经气以及透解邪热的效果，黄芩具备清泄邪热的作用，联合两种药物可以起到和解少阳的效果，且兼具补胃气的效果，炙甘草具备抵抗病邪、扶助正气的作用；联合以上药物促使方剂具备少阳得和，邪气得解，津液得下，上焦得通的作用[4]。

在临床治疗中予以二仙汤合小柴胡汤加减疗法具备显著效果，柴胡、黄芩、知母、黄柏等配合使用可以显著改善烘热症状；太子参、半夏、甘草配合应用具备益气健脾化痰的作用；泽泻具备利尿、降血脂的作用；珍珠母具备镇肝潜阳的作用；鹿含草具备止血、养阴补肾的作用；当归、仙茅、白芍、仙灵脾等配合应用具备益养心肾且安神的功效。现代药理理论指出滋补肝肾药可以在一定程度上调节下丘脑-垂体-卵巢轴的作用。联合以上诸药进行治疗拥有和营敛阴、潜阳泄热、调和冲任的功效[5]，能够良好治疗围绝经期综合征。

经笔者不断研究发现实验组与参照组患者在治疗总有效率方面差异显著，存在统计学意义。

综上，将二仙汤合小柴胡汤应用于围绝经期综合征治疗中可以缓解临床症状，值得应用。

参考文献：

[1]陈铁龙.二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征111例[J].江苏中医药,2010,42(2):39.

[2]纪红.围绝经期综合征患者更年期症状评分及其影响因素[J].中国老年学杂志,2013,33(1):159-160.

[3]任红娟,杨睿.坤泰胶囊对比雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响[J].中国生化药物杂志,2015(2):116-118,122.

[4]滑天,马丽霞,王玮等.低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的有效性及安全性[J].中国老年学杂志,2014(20):5732-5734.

[5]方健,蒋宋怡,郑颖等.唑来膦酸钠对围绝经期综合征伴骨质疏松患者的临床疗效及IL-8、IL-10、骨钙素水平的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(12):87-90