心理护理对ICU护理质量的作用研究

心理护理对ICU护理质量的作用研究

郭丽荣

郭丽荣(宁夏石嘴山市第一人民医院ICU753200)

【摘要】目的：分析心理护理对ICU护理质量的效果和作用。方法：选取我院收治的80例ICU重症患者为例，随机分组，对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组的基础上增加心理护理，观察和比较两组患者的干预效果。结果：实验组患者的SAS分值以及SDS分值改善幅度相比对照组更大，满意度相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：采用增加心理护理对ICU重症患者进行干预，能够有效改善患者的心理状况，对患者预后具有积极作用。

【关键词】心理护理ICU护理质量作用研究

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0211-02

EffectofpsychologicalcareforICUqualityofcare

【Abstract】Objective:ToanalyzethepsychologicaleffectsandtheroleofICUnursingcarequality.Methods:80casesinourhospitalICUpatientswithsevere,forexample,wererandomizedtousualcareforpatientswiththecontrolgroup,theexperimentalgroupincreasedpsychologicalcareofpatientsinthecontrolgrouponthebasisofobservationandinterventioncomparingtwogroupsofpatients.Results:ThescoresofpatientswithSASandSDSscoresgreaterimprovementcomparedtothemagnitudeofthecontrolgroup,highersatisfactioncomparedtothecontrolgroup,differencesaresignificant,statisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:PatientswithseverepsychologicalcareforICUinterventioncanimprovethepsychologicalstatusofpatients,theprognosisforpatientswithapositiveeffect.

【Keywords】psychologicalcareICUcarequalityactionresearch

ICU重症患者的病情相对危重，变化速度较快，容易出现各种不可预知的情况，致使患者出现一系列不良后果，导致患者出现消极心理；加之患者长期住院、对疾病知识的缺乏，陌生压抑的环境，不舒适的治疗措施等，易使患者情绪不稳定，因此临床上护理人员需要做好心理护理工作，改善患者的心理状态，促进康复。本院对收治的80例ICU重症患者进行分组研究，实验组采用心理护理进行干预，效果明显。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2011年8月份到2013年8月份收治的80例ICU重症患者为例，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄范围为55岁到80岁，平均年龄为（65.4±3.4）岁。其中有34例患者为复合伤，有21例患者为COPD，有17例患者为心肌梗死，有8例患者为急性中毒。随机分组，两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄以及疾病类型等，无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在临床上实施常规护理，实验组患者在对照组的护理基础上增加心理护理，详细内容如下所示：

（1）关心患者

护理人员尊重患者，不因经济条件和家庭背景差异而产生偏见，以一视同仁的态度对患者实施护理干预，并尽可能减少患者的疼痛感，给予患者鼓励和支持，从而让患者感受到自己被关注和重视，拉近护患关系，提高患者的依从性。

（2）加强沟通

在护理过程中，护理人员需要加强与患者的交流和沟通，了解和观察患者的情绪变化，进而了解患者的心理变化；并对患者存在的疑惑进行解释和说明，提高患者对疾病、治疗、环境等方面的认识和了解。对于情绪较为激动的患者，护理人员需要以温和的态度进行心理疏导，消除患者的陌生感和紧张感，取得患者的信任，并告知患者心理状态对预后的影响，提高患者的认知，从而使心理疏导工作顺利进行，使患者保持一个良好的精神状态。

（3）针对性处理

在护理过程中，不同的患者需要采取不同的护理措施，护理人员需要结合患者的具体情况，制定相应的护理干预方案。对于老年患者，护理人员需要耐心的告知其护理治疗工作的重要性和持续性，对于中毒患者，护理人员需要细心的观察病情变化和情绪变化，防止意外的发生。并对各类患者的任何问题进行及时解答，保持愉悦氛围。

（4）术前指导

对需进行手术治疗的患者，护理人员在手术治疗前，需要对患者以及家属进行术前指导和宣教，告知患者手术治疗的相关流程和仪器设备，并对患者介绍手术治疗的成功案例，从而提高患者的自信。对患者说明手术过程中的注意事项和配合项目，并对患者说明手术中可能出现的不良情况，让患者有一个充分的心理准备，防止手术过程出现应激行为。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度进行观察和比较。

其中SAS量表共20个项目，分值范围为0分到100分，分值越高表明焦虑状况越严重。

其中SDS量表共20分项目，分值范围为0分到100分，分值越高表明抑郁状况越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者SAS分值以及SDS分值变化比较

如下表所示：

可见，实验组患者的满意度相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

ICU重症患者的病情相对严重，且病情变化相对较快，患者的心理状态容易因此出现变化，导致情绪不稳定[1]。一般而言，患者的负面情绪来源主要有以下几种：（1）患者在进入病房进行治疗前，因内心对疾病的转归成败过于担心，从而产生焦虑感。（2）患者在进入病房进行治疗时，因为环境等因素情绪极不稳定，因此容易出现愤怒以及拒绝治疗的情况。（3）患者本身因为疾病的反复和多次入院，对医院产生抵触，情绪上容易出现消极心理。（4）部分患者因对疾病缺乏认识和了解，导致心理产生恐惧感。（5）ICU病房封闭式管理，无家属的陪护，多种治疗措施等压抑的环境，使患者容易产生烦躁，恐惧，焦虑等，甚至产生精神症状。

因此在临床上，护理人员需要针对上述几种情绪进行心理疏导，从而消除患者的不良情绪，护理人员还需要保持友好的态度，有利于护理氛围的构建[2]。本院实验组从关心患者、加强沟通、针对性护理以及术前指导几个方面对患者实施干预，术后的SAS分值以及SDS分值改善幅度相比对照组更高，满意度相比对照组更大。可见，心理护理对ICU护理质量具有改善作用，值得推广和普及。

参考文献

[1]王宏霞，刘璞娟．浅谈重症监护室患者的心理反应及心理护理[J]．邯郸医学高等专科学校学报，2010，23(4):13－17.

[2]李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究，2012,10（22）：69-70.