吲达帕胺与盐酸普萘洛尔治疗高血压病的治疗分析

吲达帕胺与盐酸普萘洛尔治疗高血压病的治疗分析

王仁财

王仁财

（黑河市第一人民医院黑龙江黑河164300）

【摘要】目的：探讨通过分析吲达帕胺与盐酸普萘洛尔的药理作用，结合治疗高血压病临床处理处理方案。方法：选取2015年5月～2015年11月，我院收治的因习惯因素遗传、环境因素、过度肥胖等因素引起的不同分期的高血压病患者20例，临床经吲达帕胺与盐酸普萘洛尔联合治疗，统计临床资料。结果：20例患者经药物联合作用治疗效果明显，20例患者临床症状得到改善。结论：通过分析药物的药理作用，采取联合治疗能有效的控制病情的发展，对提高患者自身状态有显著帮助。

【关键词】高血压；吲达帕胺；盐酸普萘洛尔

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0049-02

高血压是血压持续升高的疾病，是临床心血管常见疾病之一，高血压患者如不及时救治可导致中风、心脏病等疾病的发生，高血压临床较为常见，其发病因素多种，临床针对高血压患者采取药物联合治疗最为有效[1]。2015年5月～2015年11月，我院收治的因习惯因素遗传、环境因素、过度肥胖等因素引起的不同分期的高血压病患者20例，总结临床药物治疗分析效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年5月～2015年11月，我院收治的因习惯因素遗传、环境因素、过度肥胖等因素引起的不同分期的高血压病患者20例，其中男性12例，女性8例，患者年龄最大者65岁，最小35岁，平均年龄50岁，20例患者中有6例为遗传性高血压，7例为环境变迁因素造成，7例患者因过度肥胖造成。患者临床不同程度出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷等症状，临床经检查所有患者均符合高血压病的治疗标准，临床采用联合药物治疗，对适当加减药量改善患者的症状。

1.2方法

临床药物配伍联合治疗的目的在于提高患者的生活质量，首先去除病因，积极治疗原发病，注意水、电解质紊乱，纠正酸中毒。吲达帕胺用法用量，口服，成人起始剂量每次5～10mg，每日1次。必要时可增至20mg/d或更大，但不宜于超过80mg/d。可单独或与其他降压药合用。盐酸普萘洛尔用于高血压，开始每次10～20mg，每日3～4次，后可增至每次40mg，每日3～4次。静脉注射：开始0.5～3mg，速度不超过每分钟0.5～1mg，隔10～15分钟重复此剂量直至有效，但总量不超过10mg（麻醉患者不超过5mg）。静脉注射时应在心电监护下进行[2]。

1.3统计学处理

采集临床药物配伍联合治疗信息，对临床治疗综合数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比治疗先后评估P值，若P＜0.05表示为差异有统计学意义。

2.结果

20例高血压患者进行综合的药物适量配伍选择，临床出现的头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后肢体麻木、心悸进行对比分析，评估计划采用我院心内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，药物配伍联合治疗前心悸评估41.5±2.29，药物配伍联合治疗后心悸评估21.5±2.29，治疗前肢体麻木评估32.5±2.25，治疗后肢体麻木评估20.5±2.25前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

临床治疗高血压的特效药，吲达帕胺与盐酸普萘洛尔，经临床证明能有效的缓解高血压患者的症状，适量的配伍能提高患者的生活质量，本文针对高血压患者主要采用的吲达帕胺与盐酸普萘洛尔适当加减治疗，吲达帕胺经药物动力学分析显示，口服后被肠道吸收效果好，其利用都达90%以上，不受食物和抗酸药物的影响，半衰期为14～24小时(平均18小时)，其药物溶解与血浆蛋白结合较高，其绝大部分的代谢物经肾脏排泄，以原尿形式排出体外较少。吲达帕胺作为有效的中效利尿药，其被人体吸收后迅速分布肝脏、肾脏等，主要通过抑制肾皮质远曲小管对钠的重吸收而起到利尿作用，该药物能够阻止钙离子流，起到扩张血管平滑肌的作用，降低血管收缩，从而起到降压的作用[3]。

盐酸普萘洛尔口服吸收快而完全，首次通过肝脏时70％被破坏，生物利用率为36％，所以口服剂量要比静脉给药剂量大几倍。脂溶性高，主要分布在肺、肝、肾、脑、心脏中。肺中所含药物浓度相当于血中40倍，有利于逐步释放而作用于心脏。在血浆中浓度很低且大部分与血浆蛋白结合（90%），有效血浆浓度为0.05～0.19g/mL。静脉注射的血浆清除率接近于肝血流（每分钟1L），肝血流量降低时明显影响其清除率。血浆半衰期为3～6小时。

本文研究了20例不同因素造成的高血压患者，临床经吲达帕胺与盐酸普萘洛尔联合配伍治疗，有效控制病情的发展，患者了临床症状，本组的20例患者治疗后临床出现的头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后肢体麻木、心悸进行对比分析，评估计划采用我院心内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，药物配伍联合治疗后评估低于治疗前评估，两项指标的前后对比评估后显示差距较大，有明显区别（P＜0.05），有统计学意义。针对高血压病患者临床采用有效的药物治疗能及时控制病情发展，避免严重累及出现其他脏器疾病，适当的药物配伍治疗对改善患者的症状有显著效果。临床用药的选择及配伍量的多少对不同分期的高血压病患者起到意想不到的效果，两种及两种以上药物的联合治疗临床值得借鉴与参考。

【参考文献】

[1]吴瑞.高血压病防治的几点临床体会[J].中国卫生产业,2013,10(02):192.

[2]贺同佳.硝苯地平联合普萘洛尔治疗中重型高血压的临床效果分析[J].转化医学电子杂志,2015,2(6):48-49.

[3]宋申亮.高血压病患者药物治疗依从性的影响因素研究[J].中国现代医生,2015,12:58-60.