中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察

中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察

谭科

湖南省湘西自治州民族中医院湖南湘西416000

摘要：目的：探讨肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎采取中药治疗的临床效果。方法:选择2017年2月到2019年2月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的120例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行研究，采取投色子单双法单双法将患者分为西药组(n=60)和中药组(n=60)，给予西药组患者常规三联疗法治疗，给予中药组患者采取自拟中药方治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果:中药组患者治疗总有效率与西药组相比明显较高，中药组患者不良反应发生率、复发率与西药组相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。结论：肝胃郁热型幽门螺杆茵相关性胃炎采取中药治疗效果显著。

关键词:肝胃郁热型；幽门螺杆菌相关性胃炎；中药；效果

慢性胃炎是临床常见胃黏膜炎性病变性疾病，幽门螺杆菌相关性胃炎是慢性胃炎中的重要类型[1]。幽门螺杆菌相关性胃炎严重影响患者的生活质量，严重时甚至导致患者胃穿孔、胃化，威胁患者生命安全。以往多采取西药治疗该病，但患者治疗效果不佳，且患者复发率较高，治疗安全性有待提升[2]。基于以上背景，本院对60例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者采取中药治疗，结果显示患者的治疗效果、预后获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月到2019年2月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的120例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行研究。纳入标准：采取临床诊断符合幽门螺杆菌相关性胃炎的相关诊断标准；中医辨证为肝胃郁热型患者：自愿配合此次研究并签署知情同意书患者。排除标准：存在其他胃部疾病或因其他因素导致的慢性胃炎患者；本次研究药物使用禁忌患者；1个月内使用药物治疗患者；严重合并症及并发症患者；精神性疾病及妊娠期、哺乳期患者。

采取投色子单双法单双法将患者分为西药组(n=60)和中药组(n=60)，西药组男女比为32：28；年龄20岁-68岁，平均年龄(40.8±7.4)岁；病程6个月-8年，平均病程(3.4±2.2)年；中药组男女比为33：27；年龄20岁-69岁，平均年龄(40.9±7.5)岁；病程6个月-8年，平均病程(3.5±2.2)年，将西药组与中药组患者性别、年龄、病程进行独立样本检测对比无差异，可进行研究比对，P>0.05。

1.2方法

给予西药组患者常规三联疗法治疗，给予患者口服阿莫西林(华北制药股份有限公司，国药准字H13020726，0．5g/次，6-8h/次)+克拉霉素(哈药集团制药六厂，国药准字H20040311，0.25g/次，2次/d)+雷贝拉唑(济川药业集团有限公司，国药准字H20061220，30mg/次，1次/d)治疗。2周为一个疗程，持续治疗1个疗程。

给予中药组患者采取自拟中药方治疗，药剂组成为：法半夏、栀子、黄芩、枳实各10g，柴胡12g，瓜萎、白芍、鱼腥草各15g，茯神、乌贼骨各18g，蒲公英30g，大黄、黄连、炙甘草各6g，若疼痛明显，加用适量乳香，反酸加用适量煅瓦楞子，腹胀加用莱菔子，口干加生地，黑便加三七、白及。1剂/d，三餐前温服。所有患者均持续治疗4周。

1.3观察指标[3]

①统计对比两组患者的治疗效果，根据患者中医症状积分及胃镜检查结果评价。治愈：患者治疗后中医症状积分减少95％以上，胃镜检查炎症消失；显效：中医症状积分减少70％-94％，胃镜检查炎症基本消失；有效：中医症状积分减少30％-69％，胃镜检查炎症缩小1/2以上；无效：未达上述标准。

②对比两组患者用药安全性状况。

③对比两组患者6个月后复发状况。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件实施数据分析处理，患者治疗效果、用药安全性、复发状况用率表示，以X2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果分析

中药组患者治疗总有效率与西药组相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。详见下表。

2.2两组患者用药安全性状况分析

中药组患者不良反应发生率与西药组相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。详见下表。

2.3两组患者6个月后复发状况

中药组患者6个月复发4例，西药组复发15例，中药组患者6个月复发率6.7％与西药组25.0％相比明显较低，X2=7.566，P<0.05。

3讨论

幽门螺杆菌相关性胃炎是指因感染幽门螺杆菌后，Hp进入胃部正常黏膜，并在黏膜上大量繁殖而引起胃粘膜损伤，胃酸分泌抑制、胃部黏膜防御能力下降的胃部慢性炎症。幽门螺杆菌相关性胃炎临床发病率较高，约为慢性胃炎的60％-80％，且患者病情常反复发作，严重影响患者生活质量[4]。以往治疗Hp相关性胃炎多采取西药治疗，以抗感染治疗为主，但长时间使用抗生素不仅易导致致病菌耐药性升高，影响治疗效果，复发率较高，也易引起患者出现诸多用药不良反应，影响患者治疗安全性。当前中药治疗安全性高的特点越来越受临床肯定。本院对60例患者采取中药治疗。中医中将胃炎划为胃脘痛、痞满等范畴，中医认为七情不调、饮食内伤、肝运失调、脾胃损伤、气血痈阻、痰瘀阻滞等是引起疾病发作的主要因素[5]。本院给予患者自拟中药方加减治疗，方中白芍、柴胡等可理气、疏肝，茯神等可健脾养胃，黄连、黄芩等可养胃清热，大黄可活血化瘀、清热解毒，乌贼骨可制酸，全方可疏肝理气、活血化瘀、清热和胃，有效促进患者血气恢复，且现代药理学结果显示黄芩、黄连等可抑菌，因此中药治疗后患者治疗效果较高，且可从根本上改善患者临床症状，减少患者复发。

综上所述，肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎采取中药治疗效果显著，可有效提升患者治疗效果，减少患者复发，且治疗安全性高，推广运用价值高。

参考文献

[1]蔡铁如.中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2016，32(8)：66-68

[2]王小娟罗燕喻斌等.灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠toll样受体2、4的影响[J].中国中医药信息杂志，2015，22(2):64-67

[3]黄宝明.中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中医临床研究，2016，8(9):68-69

[4]宋和平.董智平.曹烨民.等.中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志，2016，22(8)：461-462

[5]宋日新.浅析幽门螺杆菌相关性胃炎的中医临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10(17):37-38