蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

何丽丽

何丽丽

(内蒙古包头市第八医院妇产科014000)

【摘要】目的：探讨新生儿黄疸的临床护理,提高护理质量。方法：通过对80例新生儿黄疸病例，分析新生儿黄疸的原因,进行治疗、治疗时、治疗后的严密护理，可以使光疗能顺利实施，取得满意的治疗效果。结论：新生儿黄疸的发生原因比较复杂,如能采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施,则能迅速而有效地减少胆红素脑病的发生,促进患儿的康复。

【关键词】新生儿黄疸光疗护理体会

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0292-01

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，新生儿儿黄疽又名新生儿高胆红素血症，是新生儿常见症状之一。它的原因很多，既有生理性，又有病理性。主要原因是血清未结合胆红素增高所致。在护理新生儿黄疸患儿时，必须严密观察黄疽发生的时间，黄疽进展的程度很可能是发生核黄疽的早期表现。光疗是降低血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线，尤其是蓝光的特点，将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸，经观察光疗退黄效果比其他药物效果明显，简便，价格低廉，提高了新生儿的成活率。所以，光疗成为目前治疗新生儿黄疸的最新、最有效的方法之一[2]。通过对80例新生儿黄疸光疗的护理，作者体会到正确掌握光疗的实施及护理黄疸患儿方法的重要性，严密进行病情观察是确保光疗顺利实施的有力保障。

1临床资料

2012年1月～2014年2月80例新生儿黄疸患儿，男49例，女31例；早产儿15例，低体重儿11例，足月儿54例。通过查血清胆红素等方法确诊，血清胆红素浓度在13～29mg/dl之间。血清总胆红素量在120～150mg／L。

2护理

2.1光疗前的护理护士应了解患儿的孕周、出生体重、生命体征及一般情况,有无并发症等。

将光疗箱接通电源，检查温箱是否清洁,性能是否完好,灯管是否发亮，不亮应及时换。保持灯管无尘，应预热，待灯下温度在33℃时放患儿于箱内，在箱内加入50摄氏度的蒸馏水，使箱内湿度为50%。光疗前要给患儿洗澡，清洁皮肤，洗澡后不扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。暴露患儿全身皮肤，用黑布遮挡患儿双眼、会阴部，并妥善固定。

2.2光疗时的护理更换好清洁尿布,测量体温后将患儿裸体放入床中央，以获得最佳的光照效果。一切护理操作应尽量在箱内进行，保持玻璃窗板透明度。及时清除患儿大小便等污染物，以免影响疗效。患儿在光疗时要注意箱温变化，温度保持在30℃左右，巡视时注意调整。定时为患儿测体温，根据体温调节温箱，喂养可与光疗同时进行。由于光疗时患儿不显性失水增加40%，故应喂水。如哭闹加剧，可肌注鲁米那，既可镇静又可退黄。如有出现抽搐、嗜睡、呼吸暂停及青紫者应中断光疗及时采取抢救措施。

2.3光疗后的护理光疗结束后，切断电源，患儿再次淋浴或擦拭全身，检查全身皮肤有无破损及炎症，记录光疗开始和结束时间，继续观察皮肤黄疸反跳现象，做好光疗箱的消毒处理。

3结果

80例患儿通过光疗和得当的护理措施，未出现皮损、炎症、脱水等异常情况，全部治愈出院。

4讨论

光疗是利用胆红素能吸收蓝光的原理，通过蓝光照射，加速氧化分解游离胆红素，改变胆红素的清除和排泄途径。从而达到降低胆红素的目的。在新生儿黄疸光疗的护理过程中，要做到规范操作，严密观察，发现问题能够及时处理，详细做好各项护理记录，确保光疗顺利实施。

参考文献

[1]杨羊珍.新生儿黄疸日光早期干预的疗效观察.中国误诊杂志。2002,2（5）:411

[2]顺惠英.新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理[J].实用临床医药（护理版），2006,2（6）:63

[3]金汉珍，实用新生儿学，人民卫生出版社.2007：305.307