双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的临床效果分析

双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的临床效果分析

张军红

长沙融城医院湖南长沙410119

【摘要】目的：本文就双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的临床效果进行研究。方法：选取2015年1月—2016年12月期间在我院接受手术治疗的104例老年白内障患者，按照随机数字表法分为两组，实验组与参照组各52例。参照组（60眼）术后予以常规处理，实验组（62眼）术后加用双氯芬酸钠滴眼液治疗，对比两组患者的治疗效果及并发症。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，并发症发生对比参照组更低，实验组患者的视力改善程度优于参照组，术后前房渗出程度轻于参照组，均P<0.05。结论：在老年白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液，对视力恢复、减轻不良反应均有积极作用，值得推广。

【关键词】双氯芬酸钠滴眼液；老年白内障；并发症；效果分析

白内障是老年人常见的眼科疾病，主要是因老化、遗传以及代谢异常等因素引起晶状体代谢紊乱，使视力逐渐减退，具有较高的致盲率[1]。临床中多为患者采取手术治疗，但手术具有一定的创伤性，患者术后易出现各种并发症，影响视力矫正效果。为提高老年白内障术后的治疗效果，对2016年的部分患者采用双氯芬酸钠滴眼液，应用效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下整理：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究是选取2015年1月—2016年12月期间在我院接受手术治疗的老年白内障患者作为研究对象，病例总数为104例。按照随机数字表法分为两组，实验组与参照组各52例。实验组（62眼）中，男女患者分别为25例、27例；年龄在55--79岁之间，中位年龄为（63.3±4.4）岁；病程为2--5.5年，平均（3.2±0.5）年。参照组（60眼）中，男女患者分别为24例、28例；年龄在56--78岁之间，中位年龄为（64.0±4.5）岁；病程为2--5年，平均（3.1±0.6）年。两组患者的资料数据比较无显著差异，P>0.05，具有研究可比性。

排除标准：将眼部感染者、心肝肾功能不全者、全身炎性病者、合并眼外伤及青光眼者、术前使用过糖皮质激素或NSAID者予以排除。所纳入的患者均自愿加入研究小组，并已签署知情同意书。

1.2方法

所有老年白内障患者均接受手术治疗，手术类型为白内障超声乳化摘除术与人工晶体植入术。

参照组患者在术后予以抗生素进行常规抗感染治疗。实验组患者在术后使用双氯芬酸钠滴眼液（江苏祥瑞药业有限公司，国药准字H20067166）治疗，1滴/次，1日4--6次，连续用药2周，之后依据患者的实际情况减少滴眼次数。

1.3疗效评定标准[2]

患者的症状消失，体征正常，视力测定结果的提高程度在3行及以上，则为治疗显效；患者的症状、体征均有明显改善，视力测定结果的提高程度为1--2行，则为治疗有效；患者的症状、体征、视力未见显著改善，则为治疗无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4观察指标

统计并对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、视力改善程度以及前房渗出情况；“-”表示为无渗出，“+”表示为房水闪光症状，“++”表示絮状物渗出。

1.5统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，其中计量资料（±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异具有统计学意义的检验水准。

2研究结果

2.1两组老年白内障患者的治疗总有效率对比

实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为96.77%、83.33%，统计学检验结果为P<0.05，两组间比较差异显著；详见表1。

表1两组老年白内障患者的治疗总有效率对比

3讨论

老年性白内障是晶状体在老化过程中逐渐发生的一种退行性改变，好发于50岁以上的人群中，其发病率也会随年龄的增长而增加[3]。患者在发病后，会因眼睛内晶状体发生混浊现象，透明度逐渐下降，进而阻止光线进入到眼里，使其视力受到严重影响。目前对于白内障的治疗主要包括手术疗法、保守药物疗法两类，手术疗效更加彻底，但任何手术均有一定行的创伤性，会导致患者术后出现水肿、疼痛、炎性反应等不良反应。引起这些不良反应、炎性症状的主要原因是，术后患者体内的花生四烯酸会合成大量前列腺素和白三烯，破坏眼内血-房水屏障，从而使患者出现疼痛、结膜充血、畏光、流泪等症状[4]。以往主要是在术后为患者使用抗生素进行抗感染治疗，但部分患者的治疗效果不够理想。我科为减轻白内障患者术后不良反应、提高视力康复效果，主张为其使用双氯芬酸钠滴眼液治疗。双氯芬酸钠滴眼液是一种非甾体类药物，具有良好的消炎镇痛功效，在术后为患者点眼，可使环氧化酶的活性降低，对患者体内花生四烯酸向前列腺素的转化过程进行干扰、阻断，从而减轻白三烯等炎性介质对眼血-房水屏障的破坏性，这对抑制血管扩张、减小血管通透性具有重要意义[5]。双氯芬酸钠滴眼液在术后可发挥稳定血-房水屏障、抗感染的作用，进而减轻老年白内障患者的术后炎性反应，减少并发症，促使其视力恢复[6]。

此次研究中，参照组术后予以常规处理，实验组术后加用双氯芬酸钠滴眼液，结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，并发症发生对比参照组更低，实验组患者的视力改善程度优于参照组，术后炎性渗出程度轻于参照组，均P<0.05；这一结果足以体现双氯芬酸钠滴眼液在老年白内障术后治疗中的应用价值。

综上所述，在老年白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液，可有效减轻炎性反应，减少并发症，有利于患者的视力恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王磊，朱炎华，胡伟华等.两种手术治疗老年白内障的疗效与并发症比较[J].中国老年学杂志，2014（15）：4210-4212.

[2]冯强.双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障患者术后的优越性研究[J].中国老年保健医学，2017，15（2）：40-41.

[3]夏伟，韦金儒，周晴等.超声乳化术治疗老年硬核白内障80例效果观察[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1016-1017.

[4]李志强.双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015（22）：5181-5182.

[5]伍超兰.双氯芬酸钠滴眼液用于白内障术后治疗的临床效果[J].新疆医学，2015（4）：497-498.

[6]李辰，宋兵.白内障超声乳化手术联合术后激光光凝治疗老年白内障伴糖尿病黄斑水肿的临床观察[J].中国老年学杂志，2017，37（9）：2264-2266.