宁德地区2463例HPV感染状况及基因分型统计分析

宁德地区2463例HPV感染状况及基因分型统计分析

刘洁朱蝉虹

刘洁朱蝉虹（福建医科大学附属闽东医院检验科福建福安355000）

【摘要】目的研究宁德地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况、基因分型特点。方法采用PCR和导流杂交技术对2463例女性HPV的21种亚型进行分型检测。结果该地区妇女HPV感染率为45.5%，21种HPV亚型均有检出，其中检出率较高的高危型有HPV16（12.2%）、HPV58（10.2%）、HPV52（9.3%）；检出率较高的低危型HPVCP8304（4.6%）、HPV6（2.2%）。结论宁德地区女性HPV感染率45.5%与其他地区存在一定的差异，感染的优势型别为HPV16。

【关键词】人乳头瘤病毒（HPV）基因分型

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0024-02

人类乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，主要通过性接触传播感染，与宫颈癌及癌前病变的发生发展密切相关[1]，因此HPV检测已被列入宫颈癌筛查方案。目前已发现100多种不同的亚型，且不同的亚型可引起不同的临床表现。为了解本地区HPV感染状况、基因分型等特点，我们对2463例女性进行HPV基因分型检测，结果报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象2011年1月至2012年12月到我院妇产科检查的患者2463例。年龄多集中在20-60岁，最小者18岁，最大者77岁。

1.2样本采集及保存由妇产科医生用专用的宫颈细胞刷取待检者宫颈脱落细胞，放入细胞保存液中，立即送PCR实验室，4°C保存一周内检测。

1.3HPV分型检测采用凯普生物科技有限公司生产的人乳头瘤病毒分型检测试剂盒（PCR+膜杂交法），PCR扩增仪购自杭州博日科技电子有限公司，分子杂交仪由凯普公司提供。实验流程和结果判读参考仪器及试剂说明书。

1.4统计学处理实验数据用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，采用Ⅹ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1HPV感染率及各亚型比例

在2463例样本中共检出阳性1120例，阳性检出率为45.5%，21种HPV亚型均有检出。其中高危型感染占94.1%，以HPV16、HPV58、HPV52为主；低危型占5.9%，以HPV6、HPVCP8304为主。结果见表1。

表1HPV各亚型的比例

2.2单一感染和多重感染比例1120例患者中单一感染777例，占69.4%；多重感染343例，占30.6%，以二重感染为主，共251例，占感染例数22.4%。

2.3各年龄段分布及感染率不同年龄组HPV感染检出率见表2。

表2不同年龄组HPV阳性率

3讨论

在健康妇女人群中，HPV的感染率为20%-46%[2]，绝大多数是可自愈的，不会以宫颈癌作为最后结局[3]，而高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的关键病因，主要引起重度不典型增生和浸润癌。因此，HPV的检测和基因分型对宫颈癌的早期防治有重要的意义。

本研究显示，宁德地区HPV感染率45.5%，而汪欣[4]的报道中福州地区HPV感染率25.0%，江雨[5]的报道中闽南地区13.4%，与福建省不同地区的HPV感染率存在差异，感染率高的原因可能是研究对象多为门诊病人，其感染率高于普通人群；同时可能与本地区经济欠发达，人群的卫生习惯和自我保健意识相对薄弱有关。在检测的21种HPV的亚型中，各型均有检出，其中检出率较高的高危型有HPV16（12.2%）、HPV58（10.2%）、HPV52（9.3%）；检出率较高的低危型HPVCP8304（4.6%）、HPV6（2.2%）。在阳性标本中出现高危亚型占94.1%，感染的优势型别为HPV16。有文献报道[6]，HPV16型持续感染是导致宫颈癌及癌前病变最主要危险因素。因此对于本地区广大妇女定期进行HPV基因分型检查以预防和减少宫颈癌的发生尤为重要。在HPV感染的高危因素中，年龄是一个重要的影响因素。年轻而性活跃的女性HPV感染率最高，感染的高峰年龄为18-30岁。根据一些国内外的研究报道，HPV感染随着年龄增长呈“U”型分布，或者呈下降趋势[7]。本研究中30-39岁年龄段感染率相对较低，与不同年龄段间比较差异有统计学意义（P﹤0.05），可能与该年龄段妇女的经济条件及体检意识提高有关；其他年龄段感染率均较高且无显著性差异。年轻女性（﹤30岁）感染率高占49.7%，与报道HPV感染的高峰年龄一致；年长女性感染率高可能与激素水平的变化引起免疫功能衰退有关，导致HPV易感性增加及清除能力下降。

通过对人群HPV感染情况的调查，了解本地区HPV亚型分布、发现HPV感染的高危人群、降低宫颈癌的发生率具有重要意义。

参考文献

[1]JastreboffAM,CymerT.Roleofthehumanpapillomawirusinthedevelopmentofcervicalintraepithelialneoplasiaandmalignancy[J].PostgradMedJ,2002,78(918):225-228.

[2]MeiselA,FortinR,RoyM.Condylomatouslesionsofthecervix.Ⅱ.cytologic,colposcopicandhistopathologicstudy[J].Actacytol,1977,21(3):379-390.

[3]廖秦平.要真正理解和重视人乳头瘤病毒感染[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26（5）：321-323.

[4]汪欣,赵素萍,魏建成.福州地区935例妇女HPV感染情况的分析[J].分子诊断与治疗杂志,2011,3(1):33-35.

[5]江雨,李清,李健等.闽南地区女性人乳头瘤病毒流行病学调查分析[J].现代预防医学,2010,37(1):110-118.

[6]CastellsagueX,DrudisT,CanadasMP,etal.Humanpapillomavirus(HPV)infectioninpregnantwomenandmother-to-childtransmissionofgenitalHPVgenotypes:aprospectivestudyinSpain[J].BMCInfectDis,2009,9(10):1471-1474.

[7]孙蓬明,陈贤璟,林超琴等.应用导流杂交基因芯片技术检测人乳头瘤病毒亚型的临床意义[J].海峡预防医学杂志,2010,16(1):4-7.