PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的应用分析

PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的应用分析

夏薇杨晓梅柳毅平

陕西省人民医院妇科710068

摘要：目的：探讨和分析PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的84例妇科接受化疗的恶性肿瘤患者为对象展开此次临床研究；以随机的方法将患者划分为各42例的参考组与研究组；对参考组患者实施静脉留置针穿刺术，对研究组患者实施PICC置管术；对比两组患者接受留置以后的相关指标。结果：研究组患者接受PICC置管术后的留置时间（14.5±10.7）d显著长与参考组患者接受静脉留置针后的留置时间为（4.4±1.9）d；另外，研究组的置管成功率、穿刺部位疼痛率以及静脉炎发生率均为2.4%，均显著低于参考组患者；同时，研究组的满意度92.9%显著高于参考组患者，P<0.05。结论：在恶性肿瘤患者接受化疗的过程中，使用PICC置管术能够有效缓解患者置管或置针期间的不良反应，提升患者对护理的满意度，具有较高的临床推广和应用价值。

关键词：PICC置管术；妇科恶性肿瘤；化疗

引言

近年来，我国妇科恶性肿瘤患者的数量有逐年上升的趋势，对于妇科恶性肿瘤患者来说，化疗是首选治疗方法。然而对患者实施化疗的过程中，一方面化疗药物具有较强的穿刺性，另一方面需要对患者实施反复穿刺，给患者造成极大的痛苦[1]。因此，临床上为了保护患者血管，也为了减轻患者的痛苦，通常使用静脉留置针、PICC置管术等为患者实施输液。相关研究表明，PICC置管术不仅操作简便，而且对患者造成的不良影响更小[2]。为了进一步探讨和分析PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的临床疗效，我院选取84例此类患者展开临床研究，现就此报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的84例妇科接受化疗的恶性肿瘤患者为对象展开此次临床研究；以随机的方法将患者划分为各42例的参考组与研究组。研究组患者的年龄范围在34岁到65岁之间，平均为（48.6±4.1）岁；就患者的疾病类型来看，其中13例患者为自动内膜癌，15例患者为宫颈癌，14例患者为卵巢癌。参考组患者的年龄范围在32岁到66岁之间，平均为（49.2±4.4）岁；就患者的疾病类型来看，其中11例患者为自动内膜癌，16例患者为宫颈癌，15例患者为卵巢癌。两组患者的一般资料，经过统计学分析没有显著差异，P>0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）全部患者均为得到确诊的妇科恶性肿瘤患者；（2）所有患者均具有静脉留置针与PICC置管术的相关指针；（3）所有患者均为安全了解本次研究的内容与目的，并自愿参加。

排除标准：（1）排除全部合并危急重症患者；（2）排除具有严重交流障碍、认知障碍的患者；（3）排除血管畸形患者。

1.3方法

对参考组患者实施静脉留置针穿刺术，其流程如下：（1）对患者的状况做全面了解，并以此为基础选择合适的穿刺点，对拟选穿刺点实施全面消毒；（2）以15到30度角度为患者进针，当针内回血后，角度调整为平行进针；（3）去除留置针针芯，并对留置针实施无菌胶布固定；（4）向患者叮嘱留置针的相关事项，告知患者留置针一侧肢体不可剧烈运动，并尽量保证穿刺部位的干燥清洁[3]。

对研究组患者实施PICC置管术，其流程如下：（1）对患者的状况做全面了解，并以此为基础选择合适的穿刺点，对拟选穿刺点实施全面消毒；（2）通过穿刺针实施穿刺，并使导管被置入上腔静脉上端；（3）导管置入后，实施连接器的安装，并固定导管；（4）置管步骤实施完成以后，以X线检查对患者的置管情况作出确认，确保安装无误[4]。

1.4观察指标

对比两组患者接受留置以后的相关指标，对比两组患者的留置时间、穿刺成功率、静脉炎、穿刺部位疼痛以及对护理的满意度等。

1.5统计学方法

运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量/百分比），以χ2检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1留置时间

经过统计分析，参考组患者接受静脉留置针后的留置时间为（4.4±1.9）d，研究组患者接受PICC置管术后的留置时间为（14.5±10.7）d；研究组具有显著优势，P<0.05。

2.1不良反应与满意度

两组患者相比，研究组的置管成功率、穿刺部位疼痛率以及静脉炎发生率均为2.4%，均显著低于参考组患者；同时，研究组的满意度92.9%显著高于参考组患者，P<0.05。具体数据如表1内容所示。

表1不良反应与满意度

3讨论

在本次研究中，研究组患者接受PICC置管术后的留置时间（14.5±10.7）d显著长与参考组患者接受静脉留置针后的留置时间为（4.4±1.9）d；另外，研究组的置管成功率、穿刺部位疼痛率以及静脉炎发生率均为2.4%，均显著低于参考组患者；同时，研究组的满意度92.9%显著高于参考组患者，P<0.05。

综上所述，在恶性肿瘤患者接受化疗的过程中，使用PICC置管术能够有效缓解患者置管或置针期间的不良反应，提升患者对护理的满意度，具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]高聪颖，厉小小，陈员娥，等.消化道恶性肿瘤患者输液港与PICC置管效果比较研究[J].护理学杂志，2014，29（8）：10-13.

[2]周宗远，刘霞.恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症的回顾分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1170-1171.

[3]娄亚珍，付国翠，冯春兰，等.PICC置管接化疗泵用于肿瘤病人化疗中的效果观察[J].甘肃医药，2012，31（3）：229-231.

[4吕秋玲.恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的原因分析及预防对策[J].中国当代医药，2013，20（17）：36-37，39.