如何提高三伏灸疗效

如何提高三伏灸疗效

伊芸王超有

伊芸王超有

(成都中医药大学四川成都610075)【中图分类号】R701.26【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0463-02三伏灸，又称三伏贴，是天灸疗法中的一种，是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，也是冬病夏治最具代表性的方法。随着亚健康的增多及人们对健康越来越重视，未病先防，冬病夏治等保健理念越来越受欢迎，所谓冬病夏治就是冬天好发的疾病在三伏天进行治疗，从而达到增强抗病能力，预防和减少疾病在冬季发作的一种中医特色疗法，是中医“治病求本”的方法。

三伏灸的具体方法为每年的三伏天（初伏、中伏和末伏三个庚日）时间，取白芥子、细辛、甘遂等药物按比例研末，用姜汁调成膏状，将药膏做成大小厚度约五分钱硬币的药饼，用胶布贴于肺、脾、肾经的穴位及大椎、定喘、百劳、足三里等补益的穴位。初伏、中伏、末伏每伏各贴药一次，每次可取不同的穴位，成人一般贴6～12小时，小儿为1～3小时。疗程一般为三年。

由于普及范围的不均衡及应用此疗法的疗程较长，加之没有对三伏灸做出系统的疗效评价，至今三伏灸的疗效没有确切的统计。但是三伏灸是祖国医学中保健疗法的特色且流传应用至今，其疗效是肯定的。如何提高三伏灸的疗效，本人认为应该做到以下几点：

1．三伏灸不是针对所有的人及病证，它根据“春夏养阴”的原则，对于阳虚体质且冬季易发的病证比较适合，三伏天即夏至后第一、二、三个庚日，中医认为庚日属金，以五行而论与肺相配，因此肺系疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺气肿、变异性咳嗽等及冬季反复感冒可以选择三伏灸，目前用三伏灸疗法治疗肺系疾病的研究相对比较多，疗效确切。也有观点认为三伏灸治疗虚证疗效较实证、热证为好。另外〔1〕，也有人运用三伏灸配合康复调理治疗混合性结缔组织病、慢性胃痛、肠易激综合征、顽固性腹泻等均取得了较为理想的疗效。一般认为对于阴虚阳亢体质的人此疗法不适合，有人说应用于小儿比成人疗效好，目前缺乏确切的临床证据，还有待于进一步研究。因此使用三伏灸前一定要通过辩证来决定是否采用这种“异病同治”的方法。

2．三伏灸的药物组成应少而精。敷贴多应用的是中药，药物成分未经过提取，成分较复杂，此方法又属于经皮给药，大多数药物的透皮性很差，因此药物不宜过多。宋·王执《针灸资生经》提到“天灸”即用旱莲草外敷发泡治疗疟疾。清·张璐《张氏医通》采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入麝香，调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治冷哮。三伏灸应选用性善走散，辛温透达，通经活络的药物以达到激发经气，运行气血的目的。

3．把握三伏灸的时机，所谓“三伏”特指三伏天的初伏、中伏和末伏三个庚日，根据“天人合一”的理论，三伏天是自然界阳气最盛之时，相应的也是人体腠理疏松开泄，阳气最旺的时节，三伏灸配合了现代“经皮给药系统”理论，利用夏季气温高，人体气血旺盛，机体阳气充沛的有利时机来贴敷，因此理论上应在这三日当中最好是在中午的时段贴敷最好。如果病人由于客观条件不能在这个时段来贴敷时可以选择三伏天的第二日。临床研究〔2〕三伏天灸与日常天灸对支气管哮喘患者肺功能的影响表明三伏天灸组比日常天灸组的确有优势，但统计学无显著性差异。说明三伏灸不是单靠时间来起作用的，但是把握三伏灸的时机也是其中的一方面。

4．贴敷后要嘱咐患者贴敷期间的注意事项，这是很重要的一个环节，患者在贴敷期间最好不要饮酒吸烟及食用海鲜等发物，或者避免接触过敏原，以保持机体处于一个稳定的环境；现代人在三伏天时多数是在空调下生活工作的，贴敷期间不要吹空调以防毛孔闭塞，影响药物的吸收；药物的贴敷时间因人而异，有皮肤过敏、糖尿病及瘢痕体质者不宜贴敷，如皮肤发红发痒或起水泡可以停止贴敷，对于敷贴期间没有上述反应的可以适当延长贴敷时间。当发现贴敷后有全身过敏反应者应及时终止并且采取积极治疗措施。

三伏灸是通过药物、经穴、时间共同发挥作用的，是治疗和预防肺系疾病的一种有效方法，作为传统中医的特色疗法，我们要在继承的基础上不断的追求疗效以求在临床推广，将祖国医学发扬光大。参考文献

［1］于美玲,卢圣锋,刘迈兰,唐勇上海针灸杂志2010,29（7）417-419

［2］庄礼兴,赵明华.三伏天灸与日常天灸对支气管哮喘患者肺功能影响的研究［J］.针灸临床杂志,2007,23(4):5-6.