手术室潜在人为危险因素分析与防范

手术室潜在人为危险因素分析与防范

施建琼

施建琼(云南省嵩明县人民医院651700)

【摘要】目的给患者创造一个安全，安心的手术环境和过程。方法找出工作中潜在人为因素，进行分析并制定相应防范措施。结论避免意外事故的发生，保证手术的顺利进行，提高手术成功率。

【关键词】手术室人为危险因素防范

【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0386-01

手术室相对独立封闭的布局设置，已呈现出其肃穆、让人望而却步的一面。患者在进入手术室的一瞬，其紧张、焦虑、恐惧的心里是显而易见的。为给患者创造一个安全、安心的手术环境和过程。将工作中潜在危险因素阐述如下并防范于未然。

1工作中潜在的人为因素

1.1术前准备不充分它包括手术室人员自身准备不足或对患者的准备不足。手术室人员自身准备的不足表现在：带着工作以外的不良情绪上班，或生气或漫不经心；角色进入缓慢，应急处置能力差；手术用品设置不到位；抢救措施跟不上。对患者准备的不足主要表现在：接待手术患者前对患者病情没有做详细、认真细致的了解。患者对手术的恐惧担忧没有得到及时疏导。使其在进入手术室的一瞬仍处于不稳定状态，致手术耐受性降低麻醉风险加大，手术难度增加。

1.2查对制度不严，责任心松懈由于手术室工作性质繁琐，涉及病情复杂，手术台次多，工作强度大，日夜连续工作等原因，产生机械思维和疲惫心里。易遗漏和疏忽，致手术患者交接不清、手术部位不明确，术中用用物清点不细致。对时有报导的医疗差错事故并不是危言耸听。笔者所在地的他院，就发生过“敷料遗留体腔”事件。不仅给患者造成极大的身心伤害,给社会造成极不利的影响，也使广大医务工作者形象受损。

1.3手术过程中工作态度不严谨各手术科室人员在手术室不期而遇是常事，难免家常话。术中议论与手术无关的话题；或手术间隙谈笑、闲扯。对于处于清醒麻醉状态下的患者就是一种恶性刺激，使其产生不信任及不安全感，加重患者的心理负担，易产生不良后果。

1.4手术人员用脑过度，体力透支某些急病危手术、大手术、新开展的手术等。由于手术时间长，患者病情变化大，手术程序复杂。手术人员超负荷运转，思想压力加大，使手术风险进一步加大。易导致意外发生。

1.5手术器械操作使用不当某些新型手术器械，由于平常使用率不高，或对其功能不熟悉，操作不熟练，使手术过程中相互间配合、协作失调，都可能对患者造成意外的损害。

2防范

2.1加强手术前准备工作以严谨、细致、耐心、高度负责的态度对待工作，抛开私心杂念，时刻提醒自己患者生命安全第一。术前对患者进行必要的心理疏导，交代好术中注意事项，及时解答其疑虑，安抚其紧张恐惧心理。

2.2严格查对制度，总结经验教训相关手术人员间应相互监督、相互指导和提醒。不轻易放过有疑意的环节。所需物品认真清点记录，做到心中有数，时刻警惕意外的发生。

2.3端正工作态度，注意言谈举止不管患者处于何种麻醉状态下，应杜绝大声谈笑、闲谈拉扯、议论与手术无关的话题，避免相互间不利干扰，严防手术中不利的每一个环节。

2.4合理人力资源合理排班，做到新老搭配，强弱搭配，使每班技术力量均衡。

2.5加强业务学习和培训对某些大手术或新型手术医疗器械，应事先台下试演试练，加强培训，提高操作应急处置能力。

2.6其他在工作之余，积极组织参加有益于放松心境，缓解压力的活动，加强锻炼，增强体质，以饱满积极向上的精神状态投入工作。