医院层流手术室暖通净化空调设计实例

医院层流手术室暖通净化空调设计实例

古兆荣

江苏省淮安市第一人民医院江苏省淮安市223300

摘要：医院在层流的手术室进行构建时，会对暖通净化空调进行安装。暖通净化空调拥有净化空调、空调冷热源等多个系统，本文主要对层流手术室的暖通净化空调的设计行了阐述。

关键词：暖通；空调设计；净化空调；层流手术室

在医院中，层流手术室有这十分重要的地位，它在避免使患者以及医护人员发生二次感染的情况中有着重要的作用，并且它可以帮助术后的患者得到更为快速的恢复。而暖通净化空调可以为层流手术室营造更为清洁的手术环境，使层流手术室的作用能够进一步的发挥。在对建筑进行设计的工作当中，暖通净化空调的设计工作非常容易受到忽视，并且，相关人员在这一方面所投入的经历有所缺失，但是对这一环节进行设计时，会有许多各方面需要提起注意，如果对这些就要注重的问题有所忽略的话，那么，将会对暖通净化空调的设计在质量以及水平方面的提升产生很大的影响，因此，必须要对这些问题进行及时有效的解决。在我国现在运用的一些暖通净化空调设计方案的综合评价方法中，有许多的评价指标体系的完整度不够，并且这些评价方法具有非常强烈的主观色彩，这会造成评价结果在公信度方面有所缺乏，这是急需改进的一些问题。是暖通净化空调系统的设计得到提升，是一个非常就复杂性以及系统性的工程，这需要相关人士的共同努力才能够完成。相关的设计人员必须要拥有综合性的设计思维，并且还要使自己在思想认识方面的水平得到提高，与此同时，相关人员还要对这些问题对暖通净化空调设计的影响有充分的认识，充分增强对这些问题进行解决的紧迫感。

一、层流手术室

1.1层流手术室的概念

层流手术室会对被控制空间环境内空气的洁净程度进行调整，使被控空间的环境能够达到各种类型的手术的要求，并且它可以为患者以及医护人员营造一个温度适宜、湿度适度、清洁清新细且菌数低的手术空间环境，这样可以使接受手术治疗的患者在身体组织方面受到的损伤得到最大程度的避免，层流手术室可以使那些需要进行开颅手术以及烧伤的患者更快地得到恢复。层流手术室有多个部分组成，只要有中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室、手术室以及其他附属的房间，其中，手术室共有八件，根据净化方面的要求，可以分为不同的级别，其中，千级手术室有一间、万级手术室有四间、十万级手术室有三间，并且手术室在对湿度以及温度进行设计时需要对儿童的生理特点进行充分的考虑，其奈尔温度在全年要控制在24℃到28℃之间，在手术室内，可以救实际需要对温度进行调整，手术室在进行设计时，其相对湿度要保持在50%到60%之间。

1.2层流手术室在操作方面的要求

对于医院中不同的区域，比如医院的手术间、麻醉间、无菌准备间等，这些区域对于空间的清洁度有不同的要求，因此，层流手术室的空气压力会以不同空间所要求的清洁度为依据进行改变。

二、手术室在空调系统上的划分

2.1在高级别手术室对空调系统进行独立设置。高级别手术室在对清洁度要求在千级以上的手术室，高级别手术室的空调系统进行独立设置，主要是因为高级别手术室的空调送风量非常的大，在面积相同的情况之下，高级手术的空调风量要比十万级手术室的空调风量高出3.4百左右，比清洁度在万级的手术室高出2.25倍左右。除此以外，高级别手术室在使用频率上要比低级别手术室低的多。如果许多个高级别手术时由一个空调系统进行负担，或者是一个空调系统对一个高级别手术室和许多个低级手术室同时进行负担，就会使空调系统长期处于说出的功率与负荷不成比例的状态，这会使空调长期处于高耗能的状态，无论是从对能源进行节约的角度，还是从灵活性以及可控制，高级别手术室都应该对空调系统进行独立的设置，让一个净化空调系统与一间手术室进行对应。

2.2对于那些低级别的手术室，与高级别的手术室相比，虽然这些手术是在空调风量上比较小，但是一个空调系统并不能够同时承担多间手术室的运行，如果承担的过多，会使手术室在使用过程中出现许多不确定的情况。越是等级高的医院，在对手术室进行使用的次数就越频繁，尤其是在特殊时期，对于手术室的使用次数会更多。如果手术室比较多的话，那么在一般情况下，每间手术室的使用系数就会比较低，但这样会使一个空调所负担的手术间术变得更多，那么净化空调系统将会长期处于供过于求的状态，会使得净化空调系统在运行过程中的耗能变得越来越高。就低级别的手术室而言，一个净化空调系统所需要负担的手术室，最好保持在4到5间之间，并且，如果净化空调系统所需要负担的手术室过多的话，他们在对这些手术室进行使用的过程中，会出现许多不可控制的因素。

2.3对于中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术室的准备室以及无菌室等区域，要配备一个专门的空间系统进行负担，这样做的主要目的是使手术室的外部空气环境能够随时处于进行手术时所要求的状态。如果用一个空间系统对这些区域以及低级别手术室一起进行负担的话，会使空调系统在送风过程中耗费过多的能源，并且还很有可能随时使手术室外部的空气环境处于不可控制的状态。

综上所述，手术室的净化空调系统还进行划分时要遵循一定的原则，必须要使净化空调系统的状态处于可以控制的状态，并且对于净化空调系统的调节要灵活，还要对多个空调系统进行设置，让它们承担各自所负责的区域，同时，还必须要遵循节约能源的原则。

三、送风量的确定以及气流组织

在对层流手术室的暖通净化空调系统进行设计时，如果不能对一些相关的标准和规范进行遵守，那么就容易出现一些问题。

3.1高级别手术室的清洁是风量比较大

按照相关的设计规范，清洁度在百级的手术室对高效的过滤器风口进行设置时，如果这些封口布满整个顶棚，那么手术室的送风量将会非常的大，并且如此大的送风量会耗费非常庞大的能源，送风管道以及回风管道会占用对建筑的空间进行占用，并且这也会加大对风系统噪声控制的困难程度。

3.2清洁度在千级以下的手术室的污染度控制不够理想

一些医院在对层流手术室的暖通净化空调系统进行设置时，会对规范中千级以下手术采用乱流式气流组织这一做法进行套用。在一般情况下，会在手术室的顶棚对高效的过滤器封口进行均匀的设置，这样会形成全室稀释和净化的气流组织形式。这一切撩走这形式会在理想的情况下，使手术室内有相同的细菌浓度，这会使手术室不同区域的污染浓度不能够得到控制。在手术室内一些关键区域的污染要比较低，但在这样的气流组织形式之下是不能够达到相关的要求的。

四、对初效+中效的新风过滤机组进行设置

一些医院在对层流手术室的暖通净化空调系统进行设计的过程中，不能对新风的过滤问题进行充分的重视，新风并没有经过独立的过滤处理，通常情况下，它会直接与空调的回风进行混合，这样会造成中效以及高效过滤器的使用寿命缩短，并且会对它们进行较为频繁的更换，使对暖通净化空调系统在维护方面的成本提高，更严重的情况之下会对手术室的正常使用产生不利的影响。为了使这一问题得到充分的解决，在暖通净化空调系统的新风通路上对初效+中效的新风过滤机组进行独立的安装，这样可以使新风在经过两个级别的过滤之后与回风进行混合，这样可以使这两种风颗粒的密度处于比较接近的状态，使中效以及高效的过滤器得到保护。

结束语：层流手术室在医院中有着非常重要的地位，它可以为多需要手术的重症患者提供一个良好的手术环境，而暖通净化空调系统可以使层流手术室在清洁度、温度以及湿度等方面得到有效的控制，因此必须要对暖通净化空调系统进行科学合理的设计。

参考文献：

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