李桥镇两癌筛查结果分析

李桥镇两癌筛查结果分析

郭海英

郭海英（北京市李桥镇卫生院101300）

【摘要】目的:了解辖区内适龄妇女的生殖健康状况、影响因素，将危害女性健康的宫颈癌,乳腺癌，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。方法：对李桥镇3445名妇女进行两癌筛查，采用宫颈液基细胞检查，X线钼靶检查，彩超检查，乳腺手诊，配合常规化验、妇科检查。结果：检出1人为导管侵润癌，宫颈高度病变1人；结论：两癌筛查的开展有助于及时筛查出乳腺癌和宫颈癌患者，对保障妇女健康意义重大，值得推广。

【关键词】乳腺癌；宫颈癌；健康教育；筛查【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0159-01

“两癌筛查”即指对适龄女性进行乳腺癌和宫颈癌的免费检查，其目的是早期发现，以提高女性对这两种疾病的预防意识，同时发现并重视生殖道感染，通过健康教育降低发病率，从而能够使妇女愉快工作、健康生活。于2014年3月1日—10月31日为3898例35～64周岁妇女进行两癌筛查，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料对全镇35～64周岁的妇女进行免费两癌筛查，于2014年3月1日—10月31日为3445例35～64周岁妇女进行两癌筛查，此次筛查遵循完全自愿原则，妇科应查4376人，妇科实查3898人，乳腺实查3818人。

1.1筛查流程与方法上李桥镇全镇35～64周岁的妇女，按照宣传组织动员、筛查登记、开展筛查筛查结果反馈、筛查异常结果转诊、筛查可疑病例的诊断治疗、信息管理及质量控制的流程进行筛查。

从问卷调查到进行常规乳腺检查、妇科检查及辅助检查，对子宫肌瘤》10W、卵巢肿物大于5cm、宫颈明显接触性出血、宫颈视诊形态异常等患者转妇幼保健院行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查手诊乳腺肿块、乳腺彩超3级者转妇幼保健院进行X线钼靶检查。

2结果2.1宫颈癌筛查结果本次两癌筛查应查4376人，妇科实查3898人，问卷3898人，知晓3896人，阴道炎508人，宫颈感染425人（包括宫颈息肉，宫颈糜烂），盆腔炎18人，子宫肌瘤96人，卵巢囊肿13人。TCT结果CINI3人，CINIII1人。阴道镜10人，宫颈低度病变2人，高度病变1人，炎症7人。

2.2乳腺癌筛查结果应查人数4376人，乳腺实查3818人，均做手诊及彩超检查，手诊异常5人，彩超提示乳腺增生520人，纤维瘤4人，乳腺3级102人，均做钼靶检查，3例高危，经穿刺病理检查发现2人为癌前病变，1人为导管侵润癌。

通过以上结果，可以说明宫颈癌、乳腺癌明显下降，但生殖道感染不容忽视，通过检查发现还有没来筛查但已确诊为宫颈癌、乳腺癌的，故要加强健康教育，加强宣传力度。

3讨论宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势。并明显趋向年轻化。30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%－20%。通过健康讲座让社区百姓知道宫颈癌高危人群：人乳头瘤病毒（HPV）感染者、多性伴侣、早婚多育者、宫颈不典型增生者、口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。宫颈癌早起症状不明显，难于第一时间发现。当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现。要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行两癌筛查，而宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）是目前较为先进的诊断方法，应得到推广普及。

作用我国每年新发乳腺癌病例21万例，乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。以40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，通过社会大课堂使百姓知道乳腺癌的主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查。

充分利用医护防团队的有效工作模式，进行形式多样的健康教育。可采取如下措施：1）定期进行防癌知识专题讲座，聘请专家举办生殖疾病防治知识专题讲座，每次将讲授内容、时间、地点预先通知有关居委会，2）通过广播、宣传栏、手机短信等形式。讲座内容可以包括常见生殖恶性肿瘤的危险及诊治常识、饮食、心理与癌症信号，吸烟与健康，癌症康复等专题；3）在医院爱心小屋开展防癌知识咨寻、指导；4）倡导安全性行为，做好个人卫生管理，一是分娩、妇科检查、手术等应到正规的医院。主动、积极参加妇女病查治和生殖道感染的防治。坚持避孕，防止和减少人工流产，夫妻双方同房前都应清洗外阴；二是不与他人共用浴盆、浴巾，洗下身和洗脚盆、毛巾要分开，尽可能洗淋浴；三是避免共用不洁的马桶，如无法避免应使用一次性垫纸；四是内裤要勤换勤洗(尽可能单洗)，在阳光下晒干；五是使用清洁的月经期卫生用品。要使广大女性朋友掌握更多的生殖健康知识，积极调适心理状态，改善生活方式及饮食结构，积极自觉地进行定期保健，积极治疗宫颈感染，提高对生殖疾病早期发现及早期治疗的认识把生殖疾病控制在初始预防因素中。

综上所述，加强女性群体两癌筛查工作的开展，对及时发现宫颈癌、乳腺癌病例，及时查出高危病例，并采取科学有效的防治措施，有着重要的意义，对于提升妇女健康水平至关重要。在两癌筛查工作过程中，不但要进行规范的医疗操作，也要强化对相关疾病防治知识的宣传教育，以真正提升女性生殖健康和生活质量。

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