探讨阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗中的效果

探讨阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗中的效果

张乐群

（绵竹市精神病医院四川德阳618200）

【摘要】目的：研究探讨阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗中的效果。方法：从2015年5月—2016年5月我院收治的老年期精神分裂症病患中随机选取100例作为研究对象，将其平均分为常规组和实验组。对于常规组病患采用喹硫平进行治疗，而实验组病患则使用阿立哌唑进行治疗，对比两组病患的治疗效果，生活质量以及不良反应发生的概率。结果：经过治疗之后，两组病患在治疗总有效率方面并没有太大的区别（P＞0.05），但实验组病患的生活质量评分情况要明显优于常规组，而实验组不良反应发生的概率也要明显的低于常规组不良反应发生的概率。结论：阿立哌唑和喹硫平在老年期精神分裂症的治疗中都有良好的治疗效果，但是用阿立哌唑进行治疗能提高病患的生活质量以及降低不良反应发生的概率，值得在临床上进行推广。

【关键词】阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症

【中图分类号】R741.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0012-02

【Abstract】ObjectiveStudyofaripiprazoleandquetiapineforsenileschizophreniainthetreatmenteffectofpision.MethodFromMay2015toMay2016inourhospitalsenileschizophreniapatients100caseswererandomlyselectedastheresearchobject,andtheaveragepidedintoexperimentalgroupandconventionalgroup.Theroutinegroupofpatientstreatedwithquetiapinefortreatment,whiletheexperimentalgrouppatientswitharipiprazoletreatment,comparedtwogroupsofpatientsthetherapeuticeffect,qualityoflifeandtheprobabilityofoccurrenceofadversereactions.ResultAftertreatment,twopatientsinthetreatmentoftotalefficiencyandthereisnosignificantdifference(P>0.05),butthescoresofqualityoflifeofpatientsisobviouslysuperiortotheconventionalgroup,theprobabilityofadversereactionsintheexperimentalgroupissignificantlylowerthantheconventionalgroupprobabilityoftheoccurrenceofadversereactions.ConclusionAripiprazoleandquetiapinehavegoodtherapeuticeffectinthetreatmentofsenileschizophrenia,butaripiprazoletreatmentcanimprovethepatient'squalityoflifeandreducetheprobabilityofoccurrenceofcomplications,worthyofclinicalpromotion.

精神分裂症病患的意识在一般情况下比较清醒但在发病的过程中在认知功能上会出现障碍[1]。而老年期精神分裂症的症状则更加复杂。在目前的临床治疗中主要采用让病患服用药物的治疗方式，本文对阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗中的效果进行了探讨，现得出的结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2015年5月—2016年5月我院收治的老年期精神分裂症病患中随机选取100例作为研究对象，将其平均分为常规组和实验组。常规组中有男性病患31例，女性病患19例，年龄段在59岁～73岁之间，平均年龄为（66±5.6）岁，平均病程为（6.2±2.3）年；实验组中有男性病患33例，女性病患17例，年龄段在58岁至72岁之间，平均年龄为（65±4.3）岁，平均病程为（6.4±2.5）年。两组病患在性别、年龄以及病程等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。

1.2治疗方法

两组病患在进行治疗之前的一个星期，要停止对其它相关抗精神病类药物的服用，在治疗的过程中，对病患的给药方式均为口服用药。对常规组病患使用喹硫平进行治疗，具体用法为在治疗的初期每天让病患服用喹硫平50毫克至100毫克，然后根据治疗的效果对药物的用量进行调整，适当的进行增加，但是每天所服用的最大剂量不能超过400毫克。实验组病患使用阿立哌唑进行治疗，具体的用法为在治疗的初期让病患每天服用阿立哌唑5毫克，按照这个剂量连续服用7天之后，开始增加药物的使用量，将原来的5毫克增加至每天服用15毫克至30毫克。两组病患的疗程时间都是两个月，在进行治疗的期间，两组病患都不服用其它治疗精神病的药物，但可以根据病患的具体病情使用β受体阻滞剂、二氮卓类药物以及抗胆碱能的药物。

1.3观察指标

对病患在经过治疗之后的治疗效果，生活质量以及不良反应发生的概率进行比较。

1.4统计学标准

对数据的处理使用的是统计学软件SPSS17.0，计量的资料用（x-±s）表示，计数资料则用百分比来进行表示，以P＜0.05为标准，表示数据之间的比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患的治疗结果比较

对于两组病患的治疗效果本文采用阳性和阴性症状量表来进行判定，其中判定的标准为：阳性和阴性症状量表中的减分率大于或者等于75%时，表示病患的治疗效果为显效；当减分率在50%～74%，表示病患的治疗结果为有效；当减分率在25%～49%，表示病患的治疗结果为一般；当减分率小于25%时，表示病患的治疗结果为无效。实验组中治疗结果为显效的病患有25例，治疗结果为有效的病患有20例，总的治疗有效率为90%；常规组中治疗结果为显效的病患有24例，治疗结果为有效的病患有19例，总的治疗有效率为86%。两组病患在治疗总有效率方面的比较上并没有太大的差别（P＞0.05）。

2.2两组病患的生活质量比较

对于病患的生活质量采用世界卫生组织规定的生活量表来进行判定，对病患在进行治疗之前以及治疗之后的血常规指数、肾功能状况、血糖指数、肝功能情况以及血压和体重等方面的指标进行对比观察。经过治疗之后，实验组病患生活质量的综合评分为（83.2±16.5）分，常规组病患生活质量的综合评分为（73.4±15.1）分。通过对比发现实验组病患的生活质量要优于常规组病患的生活质量（P＜0.05）。

2.3两组病患的不良反应发生概率比较

本文采用的是治疗中出现的症状量表来对两组病患的不良反应情况进行判定。实验组中出现恶心头晕、失眠以及不能静坐等不良反应的病患有5人，不良反应的发生概率为10%；常规组中出现恶心头晕、失眠以及不能静坐等不良反应的病患有11人，不良反应发生的概率为22%。实验组病患不良反应发生的概率要低于常规组病患不良反应发生的概率（P＜0.05）。

3.讨论

老年精神分裂症则是最为常见的精神分裂症类型，相对于其它的精神分裂症类型，老年精神分裂症病患的发病年龄段相对较晚。在发病的初期，病患会表现出敏感而多疑的现象，随着病情的不断加重，病患会出现妄想的现象，并且会有泛化的趋势，所妄想的内容逐渐的与现实脱离。有些病患甚至会出现幻觉以及感知觉方面的综合障碍。病患的感情以及行为会受到所产生的幻觉和妄想的控制，从而导致多疑和多惧的现象，严重的时候甚至会出现伤人的行为。老年期精神分裂症的发展比较缓慢，精神衰退的现象不是很明显，并且能自发进行缓解的病患比较少，但是经过相关的治疗能取得良好的治疗效果。老年期精神分裂症因为病患岁数较大，治疗的难度更大[2]。在目前的临床治疗当中，主要通过让病患服用抗精神病类的药物进行治疗。阿立哌唑是治疗精神疾病药物中的一种，并且是新型的非典型的抗精神分裂症的药物，对各个类型的精神分裂症都有一定的治疗效果[3]。阿立哌唑运用在对精神分裂症的治疗过程当中，能够对DA能的神经系统起到双向调节的作用，并且能够稳定DA递质，在D2和D3以及5-HT1A和5-HT2A之间有极高的亲和力。在治疗的过程中阿立哌唑能够对D2以及5-HT1A产生部分的激动作用，并且能对5-HT2A的受体产生拮抗的作用，从而来达到抵抗精神分裂症的效果。阿立哌唑在口服后的3个小时至5个小时之间血液中药物的含量浓度达到巅峰，半衰期为48个小时至68个小时。相关的研究表明，阿立哌唑对于精神分裂症中的阳性以及阴性症状都有良好的治疗效果，能有效稳定病患的情绪，并降低病情的复发率。喹硫平也是一种用于治疗精神病的药物，是一种新型的抗精神病药物，为脑内多种神经递质的受体拮抗药，该药作用于精神分裂症中的作用机制为能拮抗中枢多巴胺D1和D2受体以及5-HT1A和5-HT2受体，并且对于组胺H1以及肾上腺素a1受体也有一定的拮抗作用，而对于毒蕈碱以及苯二氮?类的受体并无无亲和力。喹硫平口服的吸收效果较好，并且不会受到食物的影响，在服药的1个小时至2个小时之后血液中药物含量的浓度达到顶峰，平均的半衰期时间为6个小时至7个小时。该药对各种类型的精神分裂症中的阴性症状和阳性症状都有一定的治疗效果，并且能在治疗的过程中减轻病患不良的精神情感。本文通过研究对比发现，实验组和常规组在治疗效果方面总有效率之间的比较差距并不大，但是实验组病患的生活质量明显要高于常规组病患的生活质量，而不良反应发生的概率也要低于常规组。

综上所述，阿立哌唑和喹硫平在老年期精神分裂症的治疗中都有良好的治疗效果，但是用阿立哌唑进行治疗能提高病患的生活质量以及降低不良反应发生的概率，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]包玲，胡晓华.阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比-研究[J].大家健康(学术版)，2014，15(08):88-89.

[2]宋娥美，陈晔，刘达平.阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症临床疗效及安全性对比观察[J].中国现代药物应用，2015，11(09):13-15.

[3]郁婷婷.阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，33(36):5025-5026.