不同炮制方法对中药药效的影响效果评价

不同炮制方法对中药药效的影响效果评价

申家泉

日照市岚山区岚山头街道社区卫生服务中心276808

【摘要】目的：探究不同炮制方法对中药药效的影响。方法：将2018年5月～2019年5月期间本院接收的以中药方式进行治疗的患者84例，根据所选炮制方法的不同（修制、火制、水制、水火同制），分别分为A、B、C、D四组，对比每组患者治疗的临床效果。结果：四组患者服用不同炮制方法制备的中药后，其水火同制的D组临床治疗有效率为95.2%，明显高于其他三组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且B组合C组的临床治疗有效率，明显高于A组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药药材可采用不同方法进行炮制，其不同炮制方法对中药成分的影响各不相同，因此需要选择最为适宜的炮制方法，以此获得中药药效的最大发挥程度。

【关键词】炮制；中药；药效；效果

在现实工作中，不同的中药炮制方法会产生不同的作用，药物性能和效果也会有所不同，特别是一些带有毒性的药材，经过炮制后更加具有安全性，因此，在中药炮制时必须对药品的药性和患者病症进行综合考虑，以此进行辨证用药，保证炮制更为合理[1]。本研究将2018年5月～2019年5月期间本院接收的以中药方式进行治疗的患者84例作为研究对象，针对不同炮制方法对中药药效的影响进行探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1资料

将2018年5月～2019年5月期间本院接收的以中药方式进行治疗的患者84例，根据所选药材炮制方法的不同（修制、火制、水制、水火同制），分别分为A、B、C、D四组，其中A组患者共计21例，男10例，女11例，年龄23～61岁，平均年龄（40.14±2.17）岁；B组患者共计21例，男8例，女13例，年龄25～60岁，平均年龄（39.89±2.03）岁；C组患者共计21例，男11例，女10例，年龄24～60岁，平均年龄（40.22±2.01）岁；D组患者共计21例，男9例，女12例，年龄23～60岁，平均年龄（41.04±1.98）岁。四组患者一般资料（年龄、病程）进行比较无较大的区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者均需以中药方式进行治疗；患者明确本研究的目的和方法，自愿参加研究并签署知情同意书；本研究通过医院伦理委员会批准。

排除标准：神志不清或者精神异常者；心肝肾等重要脏器功能严重障碍者；免疫系统障碍者；血液系统疾病者；遗传性代谢疾病者；妊娠期或者哺乳期者；依从性较差者。

1.3方法

根据所选药材炮制方法的不同，分别分为A组（修制）、B组（火制）、C组（水制）、D组（水火同制），其中，修制法需要去除中药杂质，将大块中药进行剪裁，操作过程主要为挑、刮、捣碎和切碎[2]；火制法则需将中药药材直接或间接放置于火上面予以加热处理；水制法主要以水洗处理或者浸泡处理和水飞处理的方式进行炮制[3]；水火同制法以煮沸和蒸馏为主要操作方式，在进行煮沸时，需要以清水或者其他液体作为敷料，以此进行加热处理，而蒸馏时则需要严格按照加热时间的规定进行操作，将其透心蒸制。

1.4评价指标及判定标准

观察并对比四组患者经过中药治疗后的临床治疗效果，其中，患者在服药后临床症状明显消失，且没有出现不良反应情况时，则视为显效；患者在服药后临床症状有所好转，出现轻微不良反应，经对症治疗均痊愈时，则视为有效；患者在服药后临床症状无明显变化，且出现一系列的不良反应时，则视为无效。临床治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%

1.5统计学处理

在本次研究结束后，将四组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，X²检验,计量资料的表示用“”，并进行t检验，当P＜0.05时，表示患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2结果

四组患者服用不同炮制方法制备的中药后，其水火同制的D组临床治疗有效率为95.2%，明显高于其他三组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且B组合C组的临床治疗有效率，明显高于A组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

炮制是指通过一系列工艺将药材制作成饮片，从而方便制作并提高中药疗效的一种传统技术。目前，临床中药的治疗越来越受到人们的关注，这对中药炮制也提出了更高的要求。现阶段，中药炮制的方式繁多，如果选择不合理的方式将会降低药理作用，影响患者生命安全与健康，所以对于中药炮制方式的选择上，必须要遵循药理原则，结合患者具体情况，采取合适的炮制方法[4]。具体来说，炮制的方法有修制、火制、水制、水火同制等，其中修制是基础，用以选择中药中的药用部分，去除杂质，达到用药规格。火制主要是采取火加热来处理药材，以此改变药物状态，使其变得软酥更容易煎煮，同时能够防止药材发霉，水制则是利用水来处理药材，比如水洗、泡漂等，能够起到洁净的作用。炮制后的药材其药效、毒性成分等都会产生变化，例如一些含有毒性的药材经过一些炮制处理后可以减少甚至消除毒性，还有一些药材自身容易腐烂，但经过炮制可以改变其特性，方便贮存。经过不同的炮制方法，中药药效和临床效果确实存在差异，所以要根据具体情况选择合适的炮制方法，进而发挥最大药效。

综上，中药药材可采用不同方法进行炮制，其不同炮制方法对中药成分的影响各不相同，因此需要选择最为适宜的炮制方法，以此获得中药药效的最大发挥程度。

【参考文献】

[1]王成强.中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响[J].中外女性健康研究,2019(10):114+127.

[2]刘屹.中药炮制火制法不同炮制方式对中药药效的影响[J].心理月刊,2019,14(09):156.

[3]陈晓雨.浅谈中药炮制对中药药性药效及化学成分的影响[J].中国民间疗法,2018,26(12):106+108.

[4]余学堂.中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响[J].中医临床研究,2018,10(14):114-116.