无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效分析

无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效分析

杨国炜

杨国炜（怒江州人民医院673100）

【摘要】目的：探讨无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年8月200例于我院行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的患者作为本次研究的对象，对其资料进行回顾性分析，并分析术后效果。结果：术后所有患者均未发生严重并发症，且术后1周和术后一月与术前相比，均明显有了很大的改善，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术疗效显著，且术后无任何严重并发症发生，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】小切口；白内障囊外摘除术；人工晶体；眼疾病；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0026-01

白内障是临床上常见的致盲性疾病，是由眼内透明的晶状体发生变性或老化所致[1]。此病严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量。目前，治疗此病唯一有效的方法是行白内障手术。本文旨在探讨无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效，选取200例（310眼）于我院行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的患者作为本次研究的对象。现具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2014年8月200例（310眼）于我院行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的患者作为本次研究的对象。所有入选患者均已确诊为白内障，且均行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。其中，男性患者91例（123眼），女性患者109（187眼），双眼发病率110例；年龄25至75岁，平均年龄（60.3±10.6）岁；白内障类型：老年性白内障125例（206眼），白内障合并青光眼17（28眼）例，外伤性白内障33例（34眼），白内障合并糖尿病25例（42眼）；术前所有患者视力范围为光感至0.2。

1.2方法1.2.1术前检查和准备①术前检查：所有患者均术前行常规检查，如血压、尿常规、心电图、血常规等；眼部光定位、泪道以及色觉检查；经过术前眼科A、B超和角膜曲检查，计算出需植入的人工晶体的度数。

②术前准备：在术前半个小时，使用生理盐水+Ⅲ型安尔碘混合液（20:1）冲洗结膜囊；并使用常规药物对患者进行充分散瞳和表面麻醉。

1.2.2手术方法所有患者均行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术，并严格按照常规手术步骤进行。

1.3观察指标①术后1周矫正视力；②术后1月矫正视力。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组3间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果2.1所有患者行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术后，术后1周和术后一月与术前相比，均明显有了很大的改善，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1本组患者术前、术后视力情况(眼)

2.2术后，所有患者均未发生严重并发症，只出现了常见的几种并发症。其中，角膜水肿66.13%（205/310），后囊浑浊1.29%（4/310），前房积血10.32%（32/310），暂时性高眼压1.29%（4/310），皮质残留1.61%（5/310）。

3讨论白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，常见于40岁以上人群。同时，白内障又是一种年龄相关性疾病，其发病率随着年龄的增长而不断增高。白内障可分为两种，即先天性白内障（发育性白内障）和后天性白内障。其中，先天性白内障又可分为全白内障、绕核性白内障、前极白内障以及后极白内障四种，后天性白内障又可分为老年性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、放射性白内障以及外伤性白内障六种。白内障的发病原因有很多种，如遗传、外伤、辐射、中毒以及免疫与代谢异常等。目前，白内障已成为最常见的视力残疾和致盲性眼部疾病之一。随着我国逐渐步入老年化社会，白内障的发病率越来越高。白内障严重影响了患者的日常生活和正常工作，大大降低了患者的生活质量。加之，手术是治疗白内障唯一有效的方法。因此，如何提高手术效果并减少并发症的发生已成为当前亟需解决的重要问题之一。

目前，囊外摘除术与超声乳化术是治疗白内障的主要方法。其中，超声乳化术因具有切口小、操作简单、恢复快以及反应轻等优点，而使得其成为当前首选的治疗方法[2]。虽然如此，但是此项治疗方法不仅花费贵，而且对技术要求也较高。同时，据相关文献资料研究结果表明，给予晚期白内障患者超声乳化术治疗，其治疗效果并不好[3]。加之，无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术是一种新兴的治疗白内障的有效方法，它不仅疗效好、术后并发症少，而且手术费用低、视力易恢复。因此，对无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效进行探讨，有着重要的意义。

据以往相关文献资料证实，白内障患者行白内障囊外摘除人工晶体植入术后，其切口与缝合的大小直接影响了角膜屈光力；且切口越大，术后产生散光的可能性越大[3]。同时，植入人工晶体能够对后囊生理屏障起到强化的作用，从而有利于减少玻璃体基底部的牵拉，进而能够有效预防术后视网膜脱离的发生。本文研究结果表明：通过对本组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，术后所有患者均未发生严重并发症，且术后1周和术后一月与术前相比，均明显有了很大的改善，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出结论：白内障患者行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗，效果显著；且并无严重并发症发生，预后效果好；这与以往的研究结果相符合，值得在临床上大力推广应用。

参考文献[1]方友法.小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入300例分析[J].中国基层医药,2011,18(8):1129-1130.[2]潘健平,王兴才,陈裕华等.表面麻醉下小切口无缝线手动白内障摘除术效果观察[J].吉林医学,2013,34(34):7205-7205.[3]崔丽欣,范丽萍,殷文等.白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术患者的护理[J].中国实用医药,2011,06(24):203.