循证护理有利于中医护理的发展

循证护理有利于中医护理的发展

覃梅英颜玉华

覃梅英颜玉华（通讯作者）（广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023）

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0270-02

【摘要】循证护理是实证和求证护理，中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据，将循证护理理念应用于中医护理进行临床实践，将有利于中医护理发展。

【关键词】循证护理中医护理

循证护理（Evidence_basedNursing,EBN）,又称实证护理或称求证护理，是指将来自临床专家的研究，病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制订病人的卫生保健计划，EBN已经成为护理专业发展的必要成分，卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[1]。将这一先进的理念应用到中医护理实践中，促进中医护理的发展，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求，并能提高护理人员的业务素质。

1循证护理有利于发展中医护理的优势和特色

1.1补充中医护理整体护理的完整性

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。而中医护理学是以中医理论为指导，并施以独特的护理技术。中医学认为人是一个有机整体，即人与四气，人与环境，人体内气血阴阳，脏腑经络相互影响。中医护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中根据四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料全面进行分析评估,不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化，全面分析评估施行护理。循证护理的兴起无疑给整体护理注入新的血液成分，对整体护理的模式起着指导的作用，正如李小寒教授所言[2]：循证护理为临床护理提供了一种新的模式，它可以把临床问题进行系统的陈述，选择并严格评估科学证据。它把个人临床经验同外部所获得的最佳证据结合起来，为临床决策和科研提供了真实有效的证据。因此，循证护理补充和完善了整体护理的不足，为护理工作者所接受。

1.2促进辨证施护向科学化发展

中医护理的另一重要特色是实施辨证施护。辨证施护体现了中医护理的科学方法并与循证护理指导思想相统一：（1）护理人员以个人的技能和临床经验，结合患者的价值观、主观愿望和实际情况，制定出完整的护理方案。辨证施护是运用中医的基本理论——人体的整体性、完整性以及与自然界的相互关系而判定的护理方法。两者相结合更具有科学性和实用性，更能体现“病人为中心”的服务理念，而且更加人性化；（2）祖国医学许多新的治疗方法和护理技术早已经广泛应用，但在教材上却无此方面的理论和技术指导。将循证护理与辨证施护有机结合，实行程序化，利用辨证施护的护理方法和循证护理的判断性思维将现有研究成果进行系统评价，得到综合性结论，使后来者免去探索期，不必再查阅各种文献，可为护理工作者节省大量时间。辨证施护是中医学术的精华，其个体化治疗疗效优势是存在的，但可重复性较差或存在难点，运用循证护理的原则总结经验并加以推广，在研究与实践的良性循环中得以壮大和发展。

2循证护理利于中医护理实践的发展

2.1更好地满足病人的需求

循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求。循证护理包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来。而中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、患者易接受的特点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则。中医护理技术所包含的按摩术、拔罐术、贴药术、熏洗术、耳穴压豆、太极拳等方法易于掌握，并广泛应用于护理工作中，起到了减轻患者痛苦、提高患者生存质量的作用。近年来发明的中药离子导入术、中药保留灌肠术等，既丰富了中医护理技术的内容，也扩大了中医护理的工作范畴，使中医护理学有更广阔的发展空间。

2.2转变现行护理工作方法

循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有积极的影响。循证护理一是重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，不是凭经验及直觉决定护理行为。做到护理工作有据可依，具备科学性和规范性，从而提高护理工作质量及工作效率。二是重视调动护士学习新知识及技能的积极性，提高工作的主观能动性和创造性。

3讨论

在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，融合循证护理理念，充分利用互联网的信息资源，不断进行自身知识及技能的更新，提高发现、解决及处理病人实际存在健康问题的能力，开阔思路，以临床实际护理效果为出发点，不断总结经验及科学论证，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展。

参考文献

[1]张立颖.影响循证护理发展的因素及对策[J].中华护理杂志,2003，38（1）：57-58.

[2]李小寒.循证护理资源的获取方法.中华护理杂志，2003，38（1）：67.