老年患者脑血管病后的治疗与康复情况研究

老年患者脑血管病后的治疗与康复情况研究

崔文涛

（山东省临沂市费县梁邱中心卫生院山东临沂273416）

【摘要】目的：探讨老年患者脑血管病后的治疗与康复措施。方法：选取2016年6月—2017年5月我院收治的140例脑血管疾病患者，按照随机数字表将其分为对照组（70例）和研究组（70例），对照组患者采取常规康复治疗，研究组患者在此基础上实施强化基本动作练习，并比较不同组患者临床疗效。结果：治疗前，研究组和对照组患者Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分以及Barthel指数（BI）评分比较差异不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者FMA和BI评分均显著高于治疗前和对照组（P＜0.05）。结论：强化基本动作练习有助于提高老年患者脑血管病后日常生活活动能力以及肢体运动功能，其值得推广借鉴。

【关键词】脑血管病后；老年；治疗；康复；临床效果

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0078-02

近几年来，脑血管疾病已成为危害老年人群身心健康的重要致残和致死性疾病。虽然随着疾病预防工作的不断加强，脑血管疾病死亡率得到明显降低，然而仍有80%以上的患者有一定程度的功能障碍，这给患者家庭以及社会均带来极大经济压力[1]。令人欣慰的是，大众对脑血管病后早期康复练习减少疾病致残率以及改善预后生活质量的认知水平日益增加。本研究对强化基本动作练习对老年患者脑血管病后的康复效果进行分析，现将相关研究内容总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年5月我院收治的140例脑血管疾病患者，按照随机数字表将其分为对照组（70例）和研究组（70例）。研究组中男性例41例，女性29例，年龄范围为（65～79）岁，平均年龄为（72.1±2.3）岁，高危险因素包括饮酒40例、吸烟44例、高血脂66例、糖尿病60例；对照组中男性例46例，女性24例，年龄范围为（66～81）岁，平均年龄为（72.3±2.0）岁，高危险因素包括饮酒42例、吸烟41例、高血脂69例、糖尿病64例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者临床诊断均与全国第4届脑血管病学术会议提出的脑血管疾病诊断标准相符合，经颅脑CT和MRI检查确诊，有明显的日常生活活动和肢体运动功能障碍。排除标准：具有严重心肝肺肾等脏器功能异常，合并严重感觉功能以及肌肉骨关节障碍，存在重度听觉、视觉、心理和精神异常，既往存在痴呆病史。

1.3方法

所有患者均采取药物治疗，如改善脑血液循环、清除氧自由基、解除脑水肿以及营养脑细胞等。对照组患者采取常规康复治疗，如根据患者实际病情予以言语治疗、作业治疗、物理治疗、辅助矫形治疗以及心理治疗等。研究组患者在此基础上实施强化基本动作练习，康复练习内容包括座位平衡、卧位两侧坐起、站立平衡、行走练习，练习过程中告知患者需主动完成，并多次重复练习，尽量安排有需要的患者使用拐杖和下肢支具等辅助器具完成步行练习。康复治疗师每天对患者进行一对一练习，每周5次，持续治疗4周。

1.4观察指标

采取简易Fugl-Meyer运动功能量表对患者运动功能进行评估，满分为100分，上肢功能最高评分为66分，下肢肢体功能最高评分为34分。采取Barthel指数量表（BI）对患者日常生活活动能力进行评估，总分为100分，评分超过60分表示生活基本能自理。比较不同组患者治疗前后FMA和BI评分。

1.5统计学处理

本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较分别采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较分别采用χ2检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前，研究组和对照组患者Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分以及Barthel指数（BI）评分比较差异不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者FMA和BI评分均显著高于治疗前和对照组（P＜0.05），详见表1。

与对照组比较，#P＞0.05差异无统计学意义，与对照组比较，*P＜0.05差异具有统计学意义，与治疗前比较，&P＜0.05差异具有统计学意义

3.讨论

脑出血疾病是一类严重危害人类身心健康的常见疾病，其发病率、致残率和致死率均较高[2]。循证学研究发现，脑血管病后康复是减少患者致残率的有效方法，康复疗法能明显改善患者运动功能。文献报道，日常生活活动与基本动作息息相关，是日常活动的基础。而基本动作是指在日常活动中姿势移动、变换和保持等运动，包括卧位坐起、翻身、坐站、行走、站位平衡和座椅转移等[3]。本研究采取的强化基本动作练习是根据脑出血后患者病情实施的一种康复方法，旨在促进老年患者脑血管病后日常生活自理能力恢复。本研究结果显示，治疗前，研究组和对照组患者Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分以及Barthel指数（BI）评分比较差异不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者FMA和BI评分均显著高于治疗前和对照组（P＜0.05）。该研究结果与王宏权等[4]研究报道相类似。

综上所述，强化基本动作练习有助于提高老年患者脑血管病后日常生活活动能力以及肢体运动功能，其值得推广借鉴。

【参考文献】

[1]魏欣，白向东，于文燕.综合语言康复治疗对脑血管病后失语症的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2014(1):96-98.

[2]南滋妮.缺血性脑血管病早期药物治疗联合康复治疗的愈后观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017(29):99-100.

[3]孟祥博，杨加亮，陈天笑，等.脑血管病患者并发肢体运动功能障碍经康复治疗后的临床效果[J].中华全科医学，2017(12):2083-2085.

[4]王宏权.老年患者脑血管病后的治疗与康复情况研究[J].国际老年医学杂志，2015(4):149-151，161.