中风病恢复期康复训练与中医护理

中风病恢复期康复训练与中医护理

孙红丽曹秀荣

孙红丽曹秀荣

河北省承德市中医院河北承德067000

【摘要】目的：研究分析中医护理在中风病恢复期康复训练中的临床疗效。方法：选取我院2010年8月-2013年8月收治的中风恢复期住院患者48例，随机将患者分为观察组与对照组，每组24例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中医护理，观察对比两组患者恢复情况。结果：对比两组患者生活自理情况、语言状况及心理康复情况，观察组恢复效果显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：采取中医护理帮助中风患者进行康复训练，能有效提升患者生活自理能力，帮助患者恢复语言功能，使患者心理获得康复，值得临床广泛推广及应用。

【关键词】中风恢复；康复训练；中医护理；临床疗效

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0529-02

脑血管疾病属于神经系统中较为常见的一种疾病，同时，也是引发中风的高危疾病[1]。据相关资料统计，每年我国中风率高达87%左右，严重威胁人类身体健康，影响患者家庭和谐。因此，中风患者康复训练与治疗显得尤为重要，而中风恢复时间段主要是指患者病发后2周-5月以内，通过恢复护理可有效提升治疗效果，增加患者治疗有效率。但目前，我国所采用的常规护理中，仍有2/3的病人存在语言障碍、生活障碍及其他并发症，严重影响患者生活质量[2]。本文旨在分析中医护理在中风患者康复训练中的临床疗效，特收集我院48例中风恢复期患者作为研究对象，现报道如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

选取我院2010年8月-2013年8月收治的中风恢复期住院患者48例，男性26例，女性22例，年龄37-48岁，平均年龄42.5±6.5岁，48例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组中，男性14例，女性10例，年龄35-48岁，平均年龄41.5±8.5岁，病程3-5月，平均病程4±0.5月，对照组中，男性12例，女性12例，年龄37-42岁，平均年龄38.5±7岁，病程2-6月，平均病程4±1.5月。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2方法

1.2.1对照组：给予常规护理，定期检测患者生命体征，给予科学合理的用药治疗，并辅佐于健康的饮食护理及日常生活护理。

1.2.2观察组：在对照组基础上给予中医护理，其护理措施具体如下：（1）在患者入院后，由责任护士负责患者入院资料填写，并根据患者病情，制定详细的护理计划，于每日上午对患者进行恢复康复训练。（2）肢体恢复康复训练。所有患者均保持健侧卧位、患侧卧位及仰卧位，健侧卧位患者需保持身体躯干与床面成之间，侧肩向上，手部呈80-90度弯曲，肩前伸，肘部、腕部关节放于胸前，健侧上肢自然弯曲，放于胸腹前，下肢尽量往后伸展，屈膝放于健侧下肢前，尽量保持屈膝、屈髋、踝中立位。侧卧位需先选择高度适中的枕头，保持上颈部位弯曲，手自然放于身体上，前伸时，需注意肩胛骨是否后缩，下肢呈迈步姿势，膝盖向前弯曲，从而拉动患者瘫痪肢体，帮助患者恢复站立。仰卧位时，患者需将头放置在枕头中央，躯干保持平直，伸直手部，做抬高姿势，反复进行练习。（3）坐位练习。通过护理人员指导，采取正确的坐姿，通过长期锻炼，使患者肌张力、平衡反射、姿势反射等能力获得恢复。（4）语言功能恢复。对患者进行发生训练，指导患者口型、声音支配，教会患者唇舌配合，由简到难，使患者口腔肌肉获得恢复，逐渐学会发声，而对于失语情况较为严重的患者，应根据患者病情，抓住训练侧重点，在护理过程中，有意识的说出某类事物名称，反复强调，从而加强患者记忆能力。（4）心理护理。主动与患者进行交流沟通，与患者建立良好的信任关系，关心体贴患者，抓住时机，找准患者兴趣，随时了解患者心理状况，耐心倾听患者谈话，进行患者心理辅导，及时打消患者抑郁、消极心态，另外，护理人员还应多鼓励家属参与恢复训练，采用暗示解惑法，使患者充分保持健康心态，积极配合，从而加快患者恢复。（5）早期训练。和患者建立良好感情关系，鼓励患者采用卡片、单词、画片、手势等方式表达自身情感，训练中，应尽量避免长句及复杂句式，采用相同方式，对患者进行反复训练，从而避免患者因失败而放弃训练，使患者充分保持乐观积极心态。（6）被动运动。在保持患者定期翻身基础上，坚持给患者偏瘫部位进行按摩，按摩时，应根据人体关节活动方向，由远到近反复循环，从而促进患者偏瘫部位血液流通，防止肌肉萎缩、痉挛。

1.3效果判定标准[3]

以《中风病中医诊断疗效评定标准》为依据，显效：患者生活自理能力、语言功能获得显著改善，运动功能无障碍；有效：患者生活自理能力、易燕功能基本恢复，运动功能基本无障碍；无效：患者生活自理能力、语言功能、运动障碍物改善；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

两组护理后，观察组临床疗效显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1

3讨论

近年来，中风疾病已成为危害中老年群体身体健康最常见的疾病之一[4]。中风也常被称为脑卒中，随着现代医学不断发展，医学家们对中风的病因机制也有了全面的了解，就中医来看，中风对与患者情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化及血液瘀滞有着密切的联系。而据临床研究表明，中风症状主要表现为生活不能自理、半身不遂、运动障碍、口眼歪斜、语言障碍等症状，而中风易产生心脾肾阳虚、气虚、肝肾阴虚等后遗症，因此，其治疗恢复显得尤为重要[5-6]。本文通过对我院48例中风患者进行研究发现，中医护理效果明显优于常规护理，其总有效率高达95.83%，进一步证明了中医治疗的优越性。

综上所述，采取中医护理对中风患者进行康复训练，临床并发症少且疗效显著，值得临床广泛推广及应用。

参考文献：

[1]魏琳,张小培,叶日春等.基于阴阳类证中风病中医护理方案应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2014,49(22):2812-2814.DOI:10.3760

[2]温春娣,罗彩花,刘向力等.中风病中医护理质量评价指标体系的临床应用研究[J].按摩与康复医学,2013,(10):135-136.DOI:10.3969

[3]胡力云,郭红,吕露露等.中医护理技术在中风患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2015,(6):739-741.DOI:10.3760

[4]郑泓,陈华.中风患者的中医护理[J].医学信息,2013,(23):289-289.DOI:10.3969

[5]王晓灵.中风病临床证候多元化及护理对策[J].光明中医,2011,26(9):1901-1902.DOI:10.3969

[6]段筱妍,周粉峰,张军等.中风病急性期中医护理路径实施观察[J].护理研究,2014,(16):1976-1977.DOI:10.3969