气垫床联合泡沫敷料在高危患者压疮预防中的临床效果观察

气垫床联合泡沫敷料在高危患者压疮预防中的临床效果观察

程王超

浙江省临海市台州医院烧伤科

摘要：目的比较气垫床与泡沫敷料联合气垫床在预防高危患者压疮中的效果方法将Braden评分17分以下的患者110例，随机分为两组：A组使用泡沫敷料，每两小时翻身一次，每天对骨突处按摩2次，每次至少15分钟：B组在病人骨突处和骶尾部使用泡沫敷料外加使用气垫床，每两小时翻身一次，其他护理同前。结果：A组有效率56%与B组76%有显著差异（P＜0.5）。结论：气垫床和泡沫敷料的临床应用和优质高效的护理，不仅减少了压疮的发生，减轻了患者的痛苦。也降低了护士的劳动强度。

关键词：气垫床；高危压疮；预防泡沫敷料

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，组织营养缺乏，从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，又称压力性溃疡[1]。压疮是护理工作的一大难题，也是临床常见的并发症之。随着老龄患者的增加、疑难手术的开展以及需长期卧床患者的增多，压疮发生的机率有增高的趋势，压疮不仅会增加患者的痛苦，还会增加医院感染的机会，有效预防不仅可以减少患者的不适，也可以减轻

1资料与方法

1．1一般资料2015年1月-8月入住神经内科110例患者随机分为两组，A组共70例，男35例、女35例，平均年龄70.5岁，其中昏迷20例，偏瘫入50例，B组40例，男20例，女20例，平均年龄71.5。其中昏迷18例，偏瘫22例，入院时Braden量表评分<17分。两组患者均无压疮，两组患者年龄、性别、病情比较无统计学差异（P＞0.5），具有可比性。

1.2方法方法将Braden评分17分以下的患者110例，随机分为两组：A组使用泡沫敷料，每两小时翻身一次，每天对骨突处按摩2次，每次至少15分钟：B组在病人骨突处和骶尾部使用泡沫敷料外加使用气垫床，每两小时翻身一次，其他护理同前。一般骨突处敷料5-7天更换一次，有圈边、渗漏或者脱落及时更换，观察两组患者皮肤状况，做好记录。

3.评价标准：受压部位发生压疮Ｉ期（淤血红润期）。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后压红仍不退则视为压疮。

4.统计学方法：采用X2检验，P＜0.5为差异有统计学意义。

2、结果

见表1A组与B组对照比较有差异有统计学意义（P＜0.5）

3讨论

皮肤护理是患者基础护理的一个基本组成部分，反映患者在医院里所接受的整体护理质量。一直以来，以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点[2]。临床工作中护理中有许多患者由于病情危重，意识障碍，活动受限制以及自身活动无耐力等诸多情况处于被动状态，在这样的情况下，压疮的发生率很高。气垫床是根据物理原理研制，采用循环充气设计，随着气流的波浪形起伏，自动改变人体受压部位，专门针对长期卧床病人预防压疮而使用，具有较好的分散压力，可避免压力集中及持续受压，能促进血液循环[3]。泡沫敷料是一种聚氨酯材质，自粘性强，适应于人体不同部位，特别适应于复杂的解剖部位，如关节面等[4]。目前，国内外最最常用的压疮危险因素评估表Braden评分，其分值越小发生压疮的危险性越高。评分≤12分属于高危患者[5]，应该采用相应的护理措施重点预防。防治压疮的最基本方法就是为患者定时翻身，采用适时的减压装置避免局部组织长期受压。而压疮的好发部位就是缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹货肌层较薄的骨突处，在这些部位使用泡沫敷料，能紧贴皮肤，形成保护膜，避免长期卧床患者皮肤摩擦力和损伤及粪便和汗液的刺激[6]。两者的联合使用，能够减轻患者皮肤与骨突处部位之间的压力，能够让患者得到充分的休息，减轻家属和护理人员工作的压力，达到事半功倍的效果。

综上所述，气垫床联合泡沫敷料在高危压疮患者中预防压疮效果显著。

参考文献：

［1］李小寒，尚少梅，基础护理学［M］，第4版，北京，人民卫生出版社，2009.9：81-82

［2］杨桂华.压疮的研究及护理进展，现代护理，2010，13（25）：2433-2435

［3］侯丽，王玲，气垫床预防高危患者压疮的效果观察，蚌湖医学院院报，2011年10期：74-75

［4］李小寒，尚少梅，基础护理学［M］，第4版，北京，人民卫生出版社，2010：81-82

［5］段征征，刘义兰．ICU患者压疮研究进展[J]．护理学杂志，2010，25（17）：88-90．

［6］马静．美宝泡沫敷料治疗压疮的效果探讨[J]．中外医疗，2011，28（34）：85