普外科病房实施预见性护理模式对患者满意度、住院时间及并发症的影响探究

普外科病房实施预见性护理模式对患者满意度、住院时间及并发症的影响探究

赵琴

赵琴

无锡市第二人民医院江苏无锡214000

【摘要】目的：探讨预见性护理模式在普外科病房中的应用，提高临床护理水平，为临床护理工作提供科学依据，缩短患者平均住院时间，减少并发症。方法：选择我院2013年5月-2014年10月普外科病房住院的甲状腺瘤患者88例为研究对象，将88例患者分为两组，每组44例患者，实验组患者在基础护理的基础上实施预见性护理服务，对照组患者实施常规护理，对两组患者的平均住院时间、护理满意度及术后并发症进行比较。结果：实验组患者的平均住院时间为9.3±1.58d，实验组44例患者护理工作满意、一般及不满意例数分别为25、18、1例，实验组44例患者并发症为1、2、1；对照组患者平均住院时间为10.1±2.09d，对照组44例患者对护理工作满意，一般及不满意例数分别为13、16、5，观察组44例患者并发症为3、4、7。两组患者在平均住院时间、护理工作满意度和并发症上均存在较大差异。实验组患者均好于对照组患者均<0.05，有显著差异。结论：普外科病房实施预见性护理模式提高了护理工作质量，增强了患者对护理工作的满意程度，缩短了患者住院时间，减少了并发症。

【关键词】预见性护理；普外科；甲状腺瘤

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0738-01

预见性护理是指护士针对患者的具体病情进行综合分析判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险。在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对患者进行评估。有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险。

在现代医疗模式由“提供者导向”向“病人导向”转变的今天，医院作为服务单位，其服务质量不仅与医技水平、医疗设施等密切相关,而且与患者的感知，也就是满意度有很大关系。在其中护理人员作为重要的组成部分之一，如何更好的为患者提供优质护理服务，已成为现今护理人员需要解决的问题。

我院自2011年以来将预见性护理引入护理服务之中，在打造我院优质护理服务模式之中，对患者住院时间的影响、术后并发症的预防及提高了患者对护理的满意度，发挥了良好的效能，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月-2014年10月普外科病房甲状腺瘤手术患者88例作为研究对象，征取患者同意后，随机分为试验组与对照组患者各44例，对照组采取常规护理，其中男患25例，女患19例，年龄24～75岁，平均年龄44.6岁；试验组患者给予预见性护理模式，其中男患23例，女患21例，年龄21～77岁，平均年龄48.5岁；经医院检查两组患者均属于甲状腺瘤疾病患者，其年龄、病例资料、体质、性别等无异常现象（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1一般方法将88例患者分为两组，每组44例患者，实验组患者在基础护理的基础上实施预见性护理模式，对照组患者实施常规护理，对两组患者的住院时间、护理满意度和术后并发症进行比较。对两组患者一般资料进行比较，即两组患者间无差异，>0.05，具有可比性。护理满意度的测定使用课题组制定的满意度问卷进行测量，问卷的信度和效度均较好。

1.2.2统计学方法研究收集到的数据使用EXCEL2007软件包进行数据的汇总和整理，使用SPSS17.0进行统计分析，<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者平均住院时间比较表1显示，实验组患者的平均住院时间为（9.3±1.58）d，对照组患者平均住院时间为（10.1±2.09）d，经检验p<0.05，即两组间有差异，有统计学意义。

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2.2两组患者护理满意度比较对两组患者进行护理满意度调查，实验组44例患者中，患者对护理工作满意、一般及不满意例数分别为25、18和1例；对照组44例患者中，患者对护理工作满意、一般及不满意例数分别为13、16和5例。对三项进行x2检验，p<0.05，有统计学意义。

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2.3并发症对比

两组患者护理后并发症数据对比，对照组呼吸困难3例，手足麻木4例，喉上神经损伤7例；实验组患者护理呼吸困难1例，手足麻木2例，喉上神经损伤1例；两组护理后并发症数据对比显示，研究组并发症明显少于对照组，组间数据对比存在明显才差异，（P＜0.05）具有统计学意义。详见表2。

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3讨论

3.1实施预见性护理模式效果评价实验组患者的平均住院时间为（9.3±1.58）d，实验组44例患者中，患者对护理工作满意、一般及不满意例数分别为25、18和1例；对照组患者平均住院时间为（10.1±2.09）d，对照组44例患者中，患者对护理工作满意、一般及不满意例数分别为13、16和5例；实验组44例患者并发症为1、2、1，观察组44例患者并发症为3、4、7。两组患者在平均住院时间、术后并发症和护理工作满意度上均存在较大差异，实验组患者均好于对照组患者，这说明，实施预见性护理模式可以有效缩短患者的住院时间，减少术后并发症，还可以提高患者的护理满意度，值得临床推广实践。

3.2预见性护理模式是优质护理服务的核心就是以人为本，以患者为中心，想患者之所想，急患者之所急，始终做到心有患者，主动为患者服务。在为患者提供服务的过程中要始终体现：爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心。

3.2.1心理护理入院患者因对自己疾病的焦虑及对陌生环境的恐惧等原因导致焦虑、烦躁等心理症状，护理人员要及时对患者的心理问题进行疏导，叮嘱患者家属要多与患者进行沟通。护理人员要及时对入院的患者进行疾病相关知识的宣教，减轻患者对自己疾病的恐慌，从而配合治疗和护理。

3.2.2术后护理术后患者回到病房，护理人员要对患者进行生命体征监测，指导患者体位等，根据医嘱给予饮食指导，对于术后身体较为虚弱的患者，实施肠内营养补充蛋白质等。使用管路的患者要指导避免管路的脱落，同时对引流管内容物的数量和颜色进行记录，发现问题及时反馈。患者术后较为虚弱，术前要指导患者咳嗽和排便,以免术后患者因用力咳嗽或排便导致伤口裂开等。

3.2.3康复指导运动和锻炼可以有效的促进患者身体的恢复，护理人员要为患者制定个性化的康复方案，循序渐进的运动项目，促进患者术后的康复。患者锻炼时，要有家属陪伴，避免意外发生。

3.2.4出院指导出院患者要定期复查，适量运动，合理膳食，劳逸结合，多食富含蛋白质的食物，避免暴饮暴食，如有不适要及时就医。根据我院普外科实施优质护理服务的经验，除了以上提及的具体措施外，重要的是，护理人员的合理配置也是实施预见性护理的关键，目前国内护理人员缺乏较为严重，要合理配置护理人员编制，实施人性化的绩效考核制度等，提高护理人员的工作积极性，激发工作热情，此外，还要关注护理人员的需求，如继续教育、培训等，改变目前的管理模式，实施人性化管理，真正实现以人为本，实现医院发展与员工价值实现的双赢。

综上所述，实施预见性护理措施不仅可以提高患者的满意度，还可以缩短患者的住院日，避免医疗资源的浪费，减轻患者经济负担。

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