个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的研究影响

个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的研究影响

李豪

李豪(南宁市第八人民医院内二科广西南宁530000)

【摘要】目的：研究个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法：将75例2型糖尿病患者分为两组，对照组选择常规护理，实验组同时加以实施个体化营养护理。结果：实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、TC水平及TG水平下降较明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化营养护理干预对2型糖尿病患者的糖脂代谢产生重要的影响，可有效降低空腹血糖与餐后2h血糖，同时可降低TC与TG水平。

【关键词】2型糖尿病;个体化营养护理干预;糖脂代谢;影响

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）15-0257-02

2型糖尿病是医院常见病，其病程通常比较长，且可累及多个器官，包括肾脏、眼睛、神经等，并导致部分器官出现功能性障碍，因此不容忽视。我院于2013年7月-2014年2月对38例2型糖尿病患者给予个体化营养护理干预，其干预效果较佳，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共75例2型糖尿病患者，将75例分为2组。实验组：38例，男24例，女14例；年龄54-84岁，平均（65.17±13.10）岁；病程2-21年，平均（14.27±4.33）年。对照组：37例，男25例，女12例；年龄56-85岁，平均（66.20±12.91）岁；病程3-22年，平均（14.30±4.12）年。两组资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组38例实施常规护理，即引导患者科学用药，加强血糖控制，做好健康宣教工作，同时需注意进行心理疏导。实验组38例于常规护理基础上实施个体化营养护理干预，其干预措施主要有以下几点：

（1）组建个体化营养干预小组。针对2型糖尿病患者的实际情况，组建多个个体化营养干预小组，其小组成员即包括医院相关的领导，同时还包括主要的护理人员及相关的营养师。营养干预小组成立后，医院必须对所有成员进行针对性的培训，使每一位成员都能掌握2型糖尿病患者营养方面的知识，并具备相应的营养干预技能，且能够在营养干预实践中熟练与灵活地应用这些技能。小组成立后，需做好分工与合作工作，明确各个小组成员的职责，将营养干预任务落实到具体的人员身上，确保任务的有效完成。

（2）制定个体化营养方案。营养干预小组成立后，由小组成员根据2型糖尿病患者个体实际的机体营养情况，计算出准确、具体的基础能量消耗，同时必须参照患者个体每日用药量及每日运动量，参照患者个体的血脂情况及血糖情况，计算出每日所需的总能量，对餐次分配进行科学地调整，并调整每一次进餐时的三大产热营养素情况，制定成个体化的营养方案。

（3）个体化营养宣教。在营养宣教过程中，要注意患者的个性化差异，对不同的患者，所采用的宣教方式也有所不同，如对于知识水平及学历比较高的患者，可选择发放营养知识小手册的方式进行宣教；而对于老年患者或知识水平、学历比较低的患者，可在发放营养知识小手册的同时进行口头宣教，向其详细地阐述相关的营养知识，或通过播放视频的方式让其掌握相关的营养知识[1]。

（4）个体化营养方案的实施。在健康宣教后，大部分患者已经掌握了相关的营养知识，此时护理人员需告知患者如何依据个体的实际情况进行科学、合理地饮食，使每一位患者都能够依据个体化营养方案灵活地进行饮食。此外，需建立个体化的营养档案，定期进行上门随访或者电话随访，确保个体化营养方案能够有效的实施[2]。在随访过程中，还需对患者个体的营养情况进行科学地评估，并依据评估结果及时、科学地调整干预措施。

1.3统计学方法

组间比较实施t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择(x-±s)表示，当P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1糖代谢变化情况

两组干预前空腹及餐后2h血糖差异无统计学意义（P＞0.05），实验组干预后空腹及餐后2h血糖下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后糖代谢变化情况(mmol/L,x-±s)

2.2脂代谢变化情况

两组干预前TC水平与TG水平差异无统计学意义（P＞0.05），实验组干预后TC水平与TG水平下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组干预前后脂代谢变化情况(mmol/L,x-±s)

3.讨论

2型糖尿病是临床医学中的常见病，其疾病治疗是个艰巨且漫长的过程，而在治疗期间，除了坚持科学用药后，还需加强营养护理，确保患者机体能够处于最佳的营养状态，以促进疾病治疗，对此可选择应用个体化营养护理干预模式。

个体化营养护理干预模式是一种新型的护理干预模式，其提倡在护理过程中依据患者个体的差异实施个体化干预，切实地提高每一位患者的机体营养干预效果，符合“以患者为中心”的护理理念[3]。个体化营养护理干预模式是一个循环渐进的过程，其主要包括四个部分，即组建个体化营养干预小组、制定个体化营养方案、个体化营养宣教、个体化营养方案的实施等。通过个体化营养护理干预，可使患者养成科学的饮食习惯，改善其机体营养情况，进而可以改善其糖脂代谢。本研究对照组行常规护理，实验组加以应用个体化营养护理干预，其中实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、TC水平及TG水平下降较为明显，说明个体化营养护理干预可提升2型糖尿病患者的护理效果。

综上所述，在2型糖尿病护理中推行个体化营养护理干预模式，可有效改善患者的糖代谢与脂代谢，其作用明显，值得推广。

参考文献

[1]林婷,林捷,陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院,2011,5(10):145-146.

[2]吕莉莉.综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].当代护士(学术版),2011,7(09):102.

[3]屈瑛.营养护理干预对2型糖尿病患者疗效和生活质量的影响[J].职业与健康,2011,12(24):35-36.