中医护理对冠心病的预后影响

中医护理对冠心病的预后影响

潘晓勤朱银花

潘晓勤朱银花

（江苏如皋市中医院心病科江苏如皋226500）

【摘要】目的：探讨中医护理对冠心病的预后影响。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的50例冠心病患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组25例，对照组25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行中医护理，观察比较2组患者的预后影响。结果：观察组的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.89，P＜0.05）。观察组的复发率为8%，对照组为32%，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.68，P＜0.05）。两组患者在护理过程中均未出现不良反应。结论：中医护理对冠心病有着良好的预后效果，值得广泛推广。

【关键词】中医护理；冠心病；预后影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）11-0154-02

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它指的是冠状动脉血管发生冠状动脉血管粥样硬化病变而引发的血管腔堵塞或者狭窄，致使心肌血氧、缺血或者坏死而形成的心脏病，属于常见心脏病类型的一种[1]。我国中医将冠心病归为“胸痹”与“心痛”的范畴，例如心血淤阻以及气阴两虚等[2]。中老年人是冠心病的主要发病群体，冠心病是死亡率很高的疾病之一[3]。因此如何对冠心病患者进行有效护理，因此达到良好的预后效果是一个十分重要的问题。中医护理属于保守护理方式的一种，它的护理效果显著，并且风险性小，是一种良好的护理方法[4]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为我院2012年2月～2015年2月收治的50例冠心病患者。将其随机分为观察组与对照组，观察组25例，其中男15例，女10例，年龄为50～70岁，平均年龄为（65.8±3.2）岁，病程为3～7年，平均病程为（5.8±1.2）年；对照组患者25例，其中男14例，女11例，年龄为51～72岁，平均年龄为（67.5±3.4）岁，病程为3～8年，平均病程为（5.9±1.3）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行中医护理，具体的护理方法与内容如下：（1）饮食护理。患者饮食应清淡，平时多吃营养价值高、易于消化的食物。忌食高热量、高脂肪以及油腻的食物，患者禁烟禁酒，避免血瘀气滞、引发心痛致使病情加重。患者忌暴饮暴食，要养成规律的饮食习惯，平时饮食注意少食多餐，避免过多食物的摄入使心脏负荷加重，致使胸痹现象的发生。（2）环境护理。我国中医认为天人合一属于最佳的状态，因此对患者进行合适的环境护理是十分重要的。患者要保持房间的通风性，保障空气的新鲜；保持一个合适的温度，注意房内卫生，增强患者气息的转换与气血的运转。其次，还要注意提醒患者“冬季防寒，秋季防燥，夏季防暑防湿，冬季防风”。（3）情志护理。我国中医认为，人的情志在很大程度上影响着疾病的发生与发展。如果一个人的情志受损，则会阻碍患者血脉的运行，加重患者病情。因此，在护理过程中，护理人员首先要让患者认识到疾病与自身情志之间的关系，同时帮助患者保持一种平和的心态，使其能够积极向上的面对生活与治疗。其次患者要多与他人进行交流与沟通，保持心情的顺畅。护理人员还要根据患者的具体情况给予其心理辅导。（4）药物护理。我国中医十分注重阴阳协调以及用药与人的身体变化规律的协调。患者在医生观察完病情之后，要遵医嘱服药，并严格遵循“热药寒服，寒药热服，阴药阳时服用，阳药阴时服用”的规律。中药的最佳服用时间为两餐之间，并且温服的效果最好，要避免与西药同时服用。（5）辨证护理。中医上的辨证分型主要包括寒凝气滞症、心血淤阻症、心血亏损症、心阳不振症、气阴两虚症等，护理人员要根据患者的实际情况给予其不同的治疗方案。（6）耳穴埋豆：选肾、心、肺、交感等穴位，采用75%乙醇消毒穴位，在0.5cm×0.5cm的胶布中央放置饱满的王不留行籽，将其贴于耳穴处，嘱咐患者每日早、中、晚定时按压5min，以患者局部产生酸胀感即可。每3d更换1次，7d为1疗程。

1.3护理预后效果评价

根据我院相关标准，将护理预后效果分为显效、有效、无效。显效：护理后，患者胸痛、胸闷、绞痛、心悸、头晕等临床症状消失。有效：护理后，患者胸痛、胸闷、绞痛、心悸、头晕等临床症状得到明显改善。无效：患者上述症状无任何改善，甚至恶化。护理总有效率=（显效例数+有效例数）&pide;总例数×100%。

1.4统计方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用χ?检验。P＞0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05对比有显著差异，有统计学意义。

2.结果

对两组患者的护理预后效果进行对比分析可知（详见表），观察组的护理总有效率为95%，对照组为60%，通过对比可知，观察组的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ?=18.89，P＜0.05）。其次，半年后对两组患者进行随访，观察组的复发率为8%，对照组为32%，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ?=18.68，P＜0.05）。两组患者在护理过程中均未出现不良反应。

表两组患者护理预后效果比较[n(%）]

3.讨论

冠心病属于一种病情十分复杂的慢性疾病，若患者的血压或者血脂过高、摄入的过量钠盐、或者食用高胆固醇的食物或者有酗酒吸烟等不良生活习惯，便很容易患上冠心病，其次，体型肥胖也是造成冠心病的重要原因之一[5]。我国中医认为冠心病的发病原因为患者的心气不振导致血脉运行不畅，或者是因为患者的情志受损造成淤血停于患者的心脉上，最终导致冠心病的发生[6]。我国《黄帝内经》认为如果一个人合乎阴阳、心宽气爽，并且具有良好的生活作息习惯的话，便可以享受一个美好的晚年。

本研究以我院2012年2月～2015年2月收治的50例冠心病患者为研究对象，将其分为两组，分别给予常规护理与中医护理，对其进行对比研究，经研究发现观察组的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ?=18.89，P＜0.05）。其次，半年后对两组患者进行随访，观察组的复发率为8%，对照组为32%，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ?=18.68，P＜0.05）。两组患者在护理过程中均未出现不良反应。

综上所述，中医护理对冠心病的预后效果显著，复发率小，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]王宇.中医护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医药临床杂志，2014，16(12):1303-1304.

[2]宁余音，钟美容，邓秋兰，王粤湘，韦丽华，王强，李燕芬.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，16（29):3281-3284.

[3]邱瑞娟，孙琼洋，伦朝霞，丁美祝，邱定荣，郑丽妹，曾卫红.对冠心病患者实施中医整体护理的效果评价[J].南方护理学报，2013，15(04):3-4.

[4]赵爱纯，韩俊惠，王红梅，孙玉娟，张竹华.中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果[J].世界中西医结合杂志，2015，16(03):372-380.

[5]赵爱纯，刘宏锦，韩俊惠，王传凤，王红梅.具有中医特色的护理干预在冠心病二级预防中的作用[J].世界中西医结合杂志，2013，26(08):717-719.

[6]孙治霞，周云洁，黄家芹，索红亮，韩丽华.冠心病住院病人抑郁状态临床调查及其情志护理研究[J].吉林中医药，2013，18(03):217-218.