循证药学对抗菌药物合理应用的干预价值评析

循证药学对抗菌药物合理应用的干预价值评析

刘保强

（邳州市人民医院药剂科江苏邳州221300）

【摘要】目的：研究和探索循证药学在抗菌药物合理应用管理中的干预价值和作用。方法：选择我院2014年和2015年开具的抗菌药物完整处方各300例，2014年我院实施常规抗菌药学管理并作为对照组，2015年我院实施循证药学管理并作为观察组，对比和分析两组药学管理抗菌药物的临床实施效果。结果：对照组处方中，溶媒选用不当共29例，用药周期过长21例，用药剂量不正确18例，用药档次过高15例，无特异性用药12例，抗菌药物不合理约占31.67%；观察组处方中，溶媒选用不当共16例，用药周期过长13例，用药剂量不正确9例，用药档次过高3例，无特异性用药2例，抗菌药物不合理约占14.33%，且P<0.05差异无统计学意义，对比具有具有临床参考价值。结论：使用循证药学合理地管理抗菌药物，能够增加抗菌药物使用的安全性，降低滥用药物带来的负面影响，提高患者的临床生存质量，具有推广价值。

【关键词】循证药学；抗菌药物；合理应用；干预价值

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0350-02

抗菌药物包括常见的抗生素类化学药物，具有临床杀菌或者抑制人体内细菌生长的功效，由细菌和真菌等微生物临床培养合成，具有广泛的应用价值。目前，已上市的抗菌药物超过千余种，有效地治愈了各种严重的细菌感染性疾病，是抗菌药物学发展的里程碑。但是，2014年国际卫生组织报告，临床滥用抗菌药物会诱发超级病菌的滋生，医生滥把杀病菌的抗生素用于杀病毒，使得原来有效的抗生素不再具有控制感染的效果，致病细菌产生一定的抗药性，导致许多病人病情加重，大量病患死亡[1]。基于此，本院使用循证药学对抗菌药物进行合理的管理，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选择我院2014年和2015年开具的抗菌药物完整处方各300例，2014年我院实施常规抗菌药学管理并作为对照组，2015年我院实施循证药学管理并作为观察组。使用医院的信息化管理系统，将两组病例的基本情况、抗菌药物的开处和使用情况、药检报告情况等进行比较，对比发现两组病例在性别、年龄、病情和病程等方面无明显差异（P＞0.05)，对比具有临床参考价值。

1.2实施方法

对照组使用常规药学管理方法，观察组使用循证药学对抗菌药物进行管理，主要方法包括：①查阅国家卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》的相关细则，并结合相关的临床文献资料和本院实际的工作流程等，设计合理科学的管理规范；②相关科室和部门人员必须制定和熟记抗菌药物管理规范条例，严格按照规范使用和送检；③建立专业的抗菌药物咨询和管理部门，由专业熟练的医护人员组成专家组团队，为相关部门开处和送检抗菌药物提供技术咨询和指导，最大程度地保障抗菌药物地安全使用；④所有医护人员在使用抗菌药物前，必须严格审查处方，注意使用的用量和情况，掌握患者服用药物时的动态，把控风险；⑤定期对所有批次的抗菌药物处方进行批量抽检，及时指出处方中不正确或者不合理之处，相关部门配合进行药方的调整和改进[2]；⑥严格把控抗菌药物的来源渠道安全，定期对所有药物进行药物检查，一旦发现药检报告有异常，立刻停止临床使用；⑦定期安排相关的抗菌药物管理人员进行培训和深造学习，明确每个医护人员的工作职责和流程，加强人员间的配合和协作能力，共同营造一个良好健康的管理氛围等。

1.3临床观察指标

统计和分析两组病例不合理用药的情况，包括用药的时间、用药的费用和药检报告情况等，结合《抗菌药物临床应用指导原则》进行相应的评估[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用P值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。

2.结果

对照组处方中，溶媒选用不当共29例，用药周期过长21例，用药剂量不正确18例，用药档次过高15例，无特异性用药12例，抗菌药物不合理约占31.67%；观察组处方中，溶媒选用不当共16例，用药周期过长13例，用药剂量不正确9例，用药档次过高3例，无特异性用药2例，抗菌药物不合理约占14.33%，且P＜0.05差异无统计学意义，对比具有具有临床参考价值。因此，使用循证药学管理抗菌药物，能够增加抗菌药物使用的合理性，降低滥用药物带来的负面影响，提高患者的临床生存质量，具有推广价值。

3.讨论

临床治疗过程大多需要使用抗菌药物，用于控制细菌和病毒感染，针对患者的病情和对药物的敏感性，严格把控各种药物可能带来的临床不适反应，防止滥用药物的情况出现。同时，避免使用无特异性的抗菌药物[4]，把控药物使用的风险，结合病人的实际情况对处方和用量进行调整。因此，在抗菌药物使用和管理中，应当注意以下原则：①早期确诊患者的病情；②根据患者实际生理和病理情况用药；③选用常见安全性高的药物；④严格把控用药的剂量和疗程；⑤一旦用药出现异常，应当立刻停止用药并进行全面性的检查等。综上所述，使用循证药学管理抗菌药物，能够增加抗菌药物使用的合理性，降低滥用药物带来的负面影响，提高患者的临床生存质量，具有推广价值。

【参考文献】

[1]罗新.药学干预对抗抗菌药物合理应用的影响[J].中国药物经济学,2016,3(2):29-30.

[2]李军.循证药学在我院抗菌药物合理应用中的作用[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):811-812.

[3]姚永新,黄坚彤,姚慧文.循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用评价[J].北方药学,2015,4(12):124-125.

[4]林桂荣.医院抗菌药物应用中存在的问题及处理对策[J].中华医院感染学杂志,2014,21(8):1647-1648.